ความแตกต่างที่สำคัญ – Myasthenia Gravis กับ Lambert Eaton Syndrome
Myasthenia gravis เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่มีลักษณะเฉพาะโดยการผลิตแอนติบอดีที่ขัดขวางการส่งสัญญาณของแรงกระตุ้นผ่านชุมทางประสาทและกล้ามเนื้อ กลุ่มอาการแลมเบิร์ต อีตัน เป็นอาการแสดงพารานีโอพลาสติกของมะเร็งเซลล์ขนาดเล็ก ซึ่งเกิดจากการปล่อยอะซิติลโคลีนเอสเตอเรสที่บกพร่องที่จุดเชื่อมต่อของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ Myasthenia gravis เป็นโรคภูมิต้านตนเองในขณะที่กลุ่มอาการแลมเบิร์ตอีตันเป็นโรคพารานีโอพลาสติก นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง myasthenia gravis และ Lambert Eaton syndrome
Myasthenia Gravis คืออะไร
Myasthenia gravis เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่มีลักษณะเฉพาะโดยการผลิตแอนติบอดีที่ขัดขวางการส่งสัญญาณของแรงกระตุ้นผ่านชุมทางประสาทและกล้ามเนื้อ แอนติบอดีเหล่านี้จับกับตัวรับ Ach postsynaptic ป้องกันการผูกมัดของ Ach ในแหว่ง synaptic กับตัวรับเหล่านั้น ผู้หญิงได้รับผลกระทบจากภาวะนี้มากกว่าผู้ชายถึงห้าเท่า มีความเกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญกับโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ SLE และโรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง มีการสังเกตไทมิกไฮเปอร์เพลเซียพร้อมกัน
ลักษณะทางคลินิก
- กล้ามเนื้อแขนขาอ่อนแรง กล้ามเนื้อนอกตา และกล้ามเนื้อ bulbar
- มีความอ่อนล้าและผันผวนตามกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ไม่ปวดกล้ามเนื้อ
- หัวใจไม่ได้รับผลกระทบ แต่กล้ามเนื้อทางเดินหายใจได้รับผลกระทบ
- สะท้อนก็เหนื่อย
- ภาพซ้อน หนังตาตก และกลืนลำบาก
รูปที่ 01: Myasthenia Gravis
สืบสวน
- แอนติบอดีตัวรับ ACh ในซีรัม
- การทดสอบ Tensilon โดยให้ยา edrophonium ซึ่งทำให้อาการดีขึ้นชั่วคราวซึ่งกินเวลาประมาณ 5 นาที
- การศึกษาเกี่ยวกับภาพ
- ESR และ CRP
การจัดการ
- การบริหาร anticholinesterases เช่น pyridostigmine
- ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ ให้ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาต้านโคลีนเอสเตอเรส
- ต่อมไทรอยด์
- พลาสมาเฟียเรซิส
- อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ
แลมเบิร์ตอีตันซินโดรมคืออะไร
กลุ่มอาการแลมเบิร์ต อีตัน เป็นปรากฎการณ์พารานีโอพลาสติกของมะเร็งเซลล์ขนาดเล็กอันเนื่องมาจากการหลั่งอะซิติลโคลีนเอสเตอเรสบกพร่องที่จุดเชื่อมต่อของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ
ลักษณะทางคลินิก
- กล้ามเนื้อส่วนปลายอ่อนแรงเป็นครั้งคราวโดยมีอาการกล้ามเนื้อตาหรือขาอ่อนแรง
- ไม่มีการตอบสนอง
รูปที่ 02: Small Cell Carcinoma of the Lung
การวินิจฉัย
EMG และการกระตุ้นซ้ำๆ ใช้ในการยืนยันการวินิจฉัย
การจัดการ
3, 4 ไดอะมิโนไพริริดีนได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง Myasthenia Gravis กับ Lambert Eaton Syndrome คืออะไร
โรคทั้งสองเกิดจากความบกพร่องในการถ่ายทอดแรงกระตุ้นประสาทที่ระดับจุดเชื่อมต่อของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ
Myasthenia Gravis กับ Lambert Eaton Syndrome ต่างกันอย่างไร
Myasthenia Gravis กับ Lambert Eaton syndrome |
|
| Myasthenia gravis เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่มีลักษณะเฉพาะโดยการผลิตแอนติบอดีที่ขัดขวางการส่งสัญญาณของแรงกระตุ้นผ่านชุมทางประสาทและกล้ามเนื้อ | กลุ่มอาการแลมเบิร์ต อีตัน เป็นปรากฏการณ์พารานีโอพลาสติกของมะเร็งเซลล์ขนาดเล็กซึ่งเกิดจากการปล่อยอะซิติลโคลีนเอสเตอเรสบกพร่องที่จุดเชื่อมต่อของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ |
| ประเภท | |
| Myasthenia gravis เป็นโรคภูมิต้านตนเอง | อาการแลมเบิร์ตอีตันเป็นโรคพารานีโอพลาสติก |
| คุณลักษณะทางคลินิก | |
|
กล้ามเนื้อส่วนปลายอ่อนแรงเป็นครั้งคราวโดยมีอาการกล้ามเนื้อตาหรือขาอ่อนแรงไม่มีการตอบสนอง |
| การวินิจฉัย | |
|
EMG และการกระตุ้นซ้ำๆ |
| การรักษา | |
|
3, 4 ไดอะมิโนไพริริดีนได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการจัดการกลุ่มอาการแลมเบิร์ต อีตัน |
Summary – Myasthenia Gravis กับ Lambert Eaton Syndrome
Myasthenia gravis เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่มีลักษณะเฉพาะโดยการผลิตแอนติบอดีที่ขัดขวางการส่งสัญญาณของแรงกระตุ้นผ่านชุมทางประสาทและกล้ามเนื้อ กลุ่มอาการแลมเบิร์ต อีตัน เป็นอาการแสดงพารานีโอพลาสติกของมะเร็งเซลล์ขนาดเล็ก ซึ่งเกิดจากการปล่อยอะซิติลโคลีนเอสเตอเรสที่บกพร่องที่จุดเชื่อมต่อของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ ตามที่กล่าวไว้ในคำจำกัดความที่เกี่ยวข้อง myasthenia gravis เป็นโรคภูมิต้านตนเองในขณะที่กลุ่มอาการ Lambert Eaton เป็นโรค paraneoplastic นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง Myasthenia Gravis และ Lambert Eaton syndrome
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของ Myasthenia Gravis vs Lambert Eaton Syndrome
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ ความแตกต่างระหว่าง Myasthenia Gravis และ Lambert Eaton Syndrome
