อาเจียนกับการสำรอก
การอาเจียนและการสำรอกเป็นการกระทำที่สะท้อนโดยคนธรรมดาซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการ "โยนทิ้ง" แบบเดียวกัน อย่างไรก็ตาม ตามอาการทางการแพทย์ มันให้ความหมายที่แตกต่างกันมาก บทความนี้จะไม่เน้นรายละเอียดเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของการอาเจียนและการสำรอก แต่การดูกลไกพื้นฐานของแต่ละกระบวนการทีละตัวอย่าง พร้อมตัวอย่างบางส่วนจะช่วยให้ผู้อ่านเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับความแตกต่างของอาการเหล่านี้
สำรอก
การสำรอกเป็นกระบวนการ ที่เนื้อหาของแผ่นพับ/เรือถูกผลักกลับไปตามเส้นทางที่มันเดินทางในตอนแรกนี่อาจเป็นเลือด/น้ำเหลืองไหลย้อนกลับผ่านหัวใจและหลอดเลือด หรืออาหารที่บุคคลที่กินเข้าไปดันทางเดินอาหาร เราจะพิจารณาการใช้คำว่า regurgitation ของหัวใจและหลอดเลือดก่อน ก่อนไปที่บริบททางเดินอาหาร (GI)
วาล์วมีบทบาทสำคัญในการรักษาการไหลเวียนของเลือดในหัวใจและหลอดเลือดในทิศทางเดียว ดังนั้นข้อบกพร่องในวาล์วเหล่านี้อาจทำให้การทำงานบกพร่องทำให้เลือดไหลเวียนกลับ กระบวนการนี้เรียกว่า regurgitation และมีการตั้งชื่อเงื่อนไขตามวาล์วที่เสีย ตัวอย่างเช่น mitral regurgitation เกิดจาก mitral valve บกพร่อง ในทำนองเดียวกัน การสำรอกหลอดเลือดและลิ้นหัวใจไตรคัสปิดนั้นเกิดจากลิ้นหัวใจเอออร์ตาและลิ้นหัวใจไตรคัสปิดที่บกพร่องตามลำดับ
สำหรับบริบทของ GI ของคำว่า regurgitation ในบางคน อาจมีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารที่ทำให้อาหารไม่ไปถึงกระเพาะ หรือกล้ามเนื้อหูรูดอาจหดตัวลงชั่วคราว ปกป้องช่องเปิดหลอดอาหารไม่ว่าจะด้วยวิธีใด การทำเช่นนี้จะทำให้เนื้อหาที่ไม่ได้ย่อยถูกผลักขึ้น (สำรอก) ในปริมาณเล็กน้อยไปทางปาก ซึ่งโดยปกติแล้วจะกลืนเข้าไปอีกครั้ง อาการนี้มักเกี่ยวข้องกับโรคกรดไหลย้อน gastro esophageal (GERD) และอาการเสียดท้อง
อาเจียน
การอาเจียน (ในทางการแพทย์เรียกว่าอาเจียน) เกิดจากการกระตุ้นของศูนย์อาเจียนในบริเวณไขกระดูกของสมอง ซึ่งอาจเกิดจากสิ่งเร้ามากมาย การตอบสนองจะเหมือนกันโดยไม่ขึ้นกับสิ่งเร้า การหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องและอวัยวะส่วนต่างๆ อย่างแข็งขัน การเปิดกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหาร การบีบตัวย้อนกลับ และการเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้อง ทั้งหมดนี้เพื่อสร้างแรงที่จำเป็นในการล้างและล้างเนื้อหาในลำไส้ผ่านทางปากและจมูก การล้างลำไส้อาจทำให้เกิดการคายน้ำและความไม่สมดุลของไอออน นอกจากนี้ การอาเจียนมักจะนำหน้าด้วยอาการคลื่นไส้ รู้สึกไม่สบายและขยะแขยง ไม่เกี่ยวข้องกับการสำรอก
ศูนย์อาเจียนสามารถถูกกระตุ้นโดยตัวรับคีโม, ตัวรับกลไก, เส้นประสาท splanchnic และ vagal ที่อยู่ในกระเพาะอาหาร, โดยตัวรับเขาวงกตที่ไวต่อการเคลื่อนไหวที่มีอยู่ในหูหรือโดยเยื่อหุ้มสมองและโซนกระตุ้นของตัวรับเคมี ในสมอง ด้วยเหตุนี้ การอาเจียนสามารถเกิดขึ้นได้จากสิ่งเร้าใดๆ ของตัวรับเหล่านี้ ซึ่งพบได้บ่อยเพียงเล็กน้อยคือผนังช่องท้องหรือสิ่งกีดขวาง การระคายเคืองของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร ความผิดปกติของการทรงตัว (อาการเมารถ) การติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง ปัจจัยทางจิตวิทยา เช่น ความกลัวและความวิตกกังวล ความเจ็บปวด การกระตุ้น เยื่อหุ้มสมอง ยาและสารพิษบางชนิดที่กระตุ้นโซนกระตุ้นของตัวรับเคมี
ความแตกต่างระหว่างการอาเจียนกับการสำรอก:
– การอาเจียนเป็นกระบวนการเฉพาะสำหรับระบบทางเดินอาหาร แต่การสำรอกเป็นกระบวนการที่สามารถเกิดขึ้นได้ในเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลือง
– การสำรอกในทางเดินอาหารเกิดจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารหรือกล้ามเนื้อหูรูดที่ผ่อนคลาย/อ่อนแรงของหลอดอาหาร ในขณะที่การอาเจียนเกิดจากการกระตุ้นของศูนย์อาเจียนในไขกระดูก
– อาเจียนนำหน้าด้วยอาการคลื่นไส้ ไม่สำรอก
– มีตัวรับจำนวนมากที่สามารถกระตุ้นศูนย์อาเจียน แต่ตัวรับดังกล่าวไม่สามารถกระตุ้นให้สำรอกออกมาได้
– การอาเจียนเกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องอย่างแรง แต่การสำรอกนั้นเกี่ยวข้องกับการหดเกร็งน้อยลง และไม่เกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องและเครื่องประดับ
– การสำรอกเกิดขึ้นในปริมาณเล็กน้อย ในขณะที่บางครั้งการอาเจียนอาจรวมถึงเนื้อหาในลำไส้ทั้งหมด สิ่งนี้นำไปสู่การคายน้ำและความไม่สมดุลของไอออนในการอาเจียน แต่ไม่สำรอก
– สารที่ถูกสำรอกออกมามักจะถูกกลืนอีกครั้ง แบบนี้ไม่อาเจียน