IBD กับ IBS | โรคลำไส้อักเสบกับอาการลำไส้แปรปรวน
คำสองคำคือ IBD และ IBS ที่จะกล่าวถึงในส่วนนี้ค่อนข้างคล้ายคลึงกันในชื่อสาเก ดังนั้นจึงมักสับสนในโอกาสต่างๆ เนื่องด้วยเหตุนั้น รวมไปถึงต้นกำเนิดและกลยุทธ์การรักษาที่ไม่ชัดเจนนัก ใช้ในการจัดการสิ่งเหล่านี้ ทั้งสองเป็นเงื่อนไขที่ทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมากและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตและอาจต้องได้รับการผ่าตัด ทั้งสองมีผลกระทบทางจิตวิทยาอย่างมาก และจำเป็นต้องได้รับการจัดการในบริบทที่เหมาะสมเพื่อลดการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดและภาวะแทรกซ้อนที่ไม่จำเป็นที่เกี่ยวข้อง IBD หรือโรคลำไส้อักเสบ และ IBS กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน เป็นโรคที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารในลำไส้สามารถเปรียบเทียบได้ในด้านสาเหตุ พยาธิสรีรวิทยา อาการ ภาวะแทรกซ้อน การจัดการและติดตามผล แม้ว่าทั้งสองจะมีการอภิปรายอย่างลึกซึ้ง แต่หลักการพื้นฐานจะกล่าวถึงที่นี่
IBD (โรคลำไส้อักเสบ)
IBD เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ผสมกับกิจกรรมของไซโตไคน์ที่มากเกินไป โดยมีการวินิจฉัยย่อยที่สำคัญสองอย่าง นั่นคือ โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรคโครห์น มันส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่เพียงอย่างเดียวในทุกส่วนของลำไส้เล็ก ทั้งสองประเภทนี้แตกต่างกันในระดับความลึกของปัญหาเยื่อเมือก และรูปแบบของการกระจายตัวของเยื่อเมือกเอง ตั้งแต่บริเวณต่อเนื่องไปจนถึงบริเวณที่ข้ามซึ่งมีลักษณะเป็นหินกรวด มีอาการปวดท้อง อาเจียน ท้องร่วง เลือดออกทางทวารหนัก ปวดรุนแรง น้ำหนักลด และอาการลำไส้ผิดปกติ เช่น โรคข้ออักเสบ pyoderma gangrenosum ม่านตาอักเสบ sclerosing cholangitis เป็นต้น สัมพันธ์กับความเสี่ยงของการขาดสารอาหารและความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็ง การจัดการทำได้โดยใช้สเตียรอยด์เพื่อจัดการกับการลุกเป็นไฟ และการระงับภูมิคุ้มกันเพื่อการบำรุงรักษา และการผ่าตัดหากจำเป็นต้องตัดส่วนของลำไส้ที่มีปัญหาภาวะนี้มีคุณภาพชีวิตที่ย่ำแย่เนื่องจากอาการวูบวาบ จำเป็นต้องรับประทานยาเป็นประจำ และมีโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้
IBS (อาการลำไส้แปรปรวน)
IBS การวินิจฉัยการกีดกันมักจะสัมพันธ์กันหลังจากการติดเชื้อ หลังจากเหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียดโดยไม่มีตัวชี้วัดทางการแพทย์ที่สำคัญอื่นๆ มีปัจจัยเสี่ยงมากมาย แต่ไม่มีกลไกเชิงสาเหตุเฉพาะ ส่วนใหญ่สงสัยว่ามีแหล่งกำเนิด psychogenic ซึ่งเสริมด้วยความไวต่อ neurogenic ต่อการยืดในลำไส้ อาการของภาวะนี้อาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง และมักเป็นสเปกตรัมของอาการท้องผูก ท้องร่วง ปวดท้อง กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระมากเกินไป เป็นต้น อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นบ่อยหลังรับประทานอาหาร และจะมีอาการยอดและร่องลึก และลดลง หลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ โดยปกติจะไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนใด ๆ และการจัดการจะขึ้นอยู่กับการป้องกันอาการกำเริบของการเคลื่อนไหวของลำไส้และการจัดการอาการของการเคลื่อนไหวของลำไส้และการจัดการอาการปวดท้อง
IBD กับ IBS ต่างกันอย่างไร
ทั้ง IBD และ IBS มีการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของลำไส้และเบื่ออาหาร จำเป็นต้องมีการสอบสวนเฉพาะเพื่อแยกโรคร้าย ทั้งสองจะบ่นว่าท้องเสีย แน่น ปวดท้องและมีเสมหะ อาการจะแย่ลงในช่วงมีประจำเดือน และเกี่ยวข้องกับไฟโบรมัยอัลเจีย ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า IBD เป็นภาวะภูมิต้านตนเองในขณะที่ IBS เป็นสาเหตุ ยังคงปกคลุมไปด้วยความลึกลับและคิดว่าจะรวมความบกพร่องทางประสาทและกล้ามเนื้อและ psychogenic ไม่มีพยาธิสภาพที่มองเห็นได้ใน IBS ในขณะที่ IBD สร้างการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามากมายในลำไส้เล็ก IBS มีอาการท้องร่วงและท้องผูกสลับกัน ในขณะที่ IBD ไม่มี IBD มีอาการเลือดออกทางทวารหนัก ทวาร ตีบ ฯลฯ IBS ไม่มีอาการลำไส้ผิดปกติ แต่ IBD มี IBD มีความซับซ้อนด้วยโรคตับ โรคกระดูกพรุน และมะเร็งลำไส้
ภาวะลำไส้แปรปรวนทั้งสองนี้ทำให้เกิดการวิวาทกันอย่างรุนแรง และ IBD เพียงอย่างเดียวอาจทำให้เหตุการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตซับซ้อนขึ้นได้ เว้นแต่จะได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม IBS เพียงอย่างเดียวไม่ได้ทำให้เกิดความรำคาญ แต่ในระยะยาวอาจทำให้เกิดปัญหาทางจิตใจและโภชนาการได้
