กระเพาะปัสสาวะ vs การติดเชื้อไต (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ vs pyelonephritis)
การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ) และการติดเชื้อที่ไต (pyelonephritis) เป็นทั้งการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ มีความแตกต่างเพียงเล็กน้อยระหว่างทั้งสอง
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 16 ถึง 35 ปี (กลุ่มอายุที่มีบุตร) ผู้หญิง 60% ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในช่วงชีวิตของพวกเขาในขณะที่ 10% ได้รับทุกปี นอกจากนี้ยังเป็นประเภทการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดในโรงพยาบาล ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมากกว่าผู้ชายตัวเมียมีท่อที่สั้นกว่าออกไปด้านนอกจากกระเพาะปัสสาวะ ตำแหน่งของการเปิดทางเดินปัสสาวะในช่องคลอดใกล้กับทวารหนักทำให้แบคทีเรียในลำไส้เข้าสู่ทางเดินปัสสาวะได้ง่ายขึ้น ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ ผู้สูงอายุ สตรีมีครรภ์ และผู้ที่มีการป้องกันการติดเชื้อลดลงจะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรียที่มักพบในลำไส้ (gut commensals); Escherichia coli เป็นสิ่งมีชีวิตที่พบบ่อยที่สุด (80-85%) Staphylococcus saprophyticus ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะประมาณ 5-10% Klebsiella, Pseudomonas และ Proteus เป็นสิ่งมีชีวิตที่แยกได้เป็นครั้งคราว สิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องผิดปกติและเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในทางเดินปัสสาวะและเครื่องมือเช่นสายสวนปัสสาวะ Staphylococcus auerus สามารถส่งผ่านเลือดไปยังทางเดินปัสสาวะได้ ไวรัสและเชื้อราสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในบุคคลที่มีการป้องกันที่อ่อนแออย่างรุนแรง เช่น ผู้ป่วยโรคเอดส์ ผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วยสเตียรอยด์ในระยะยาว
ลักษณะทางคลินิก ได้แก่ ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ ปวดท้องน้อย ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะขุ่น ปัสสาวะเป็นเลือด และกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ รายงานเต็มปัสสาวะหรือการวิเคราะห์ปัสสาวะให้ข้อมูลมากมาย ความถ่วงจำเพาะ (ความหนาแน่น) ของปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ลักษณะที่ปรากฏอาจชัดเจนหรือมีเมฆมาก สีของปัสสาวะอาจได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อเช่นเดียวกับอาหาร ยา ฯลฯ อาจมีเซลล์เยื่อบุผิว (ในเพศหญิง >10 ต่อสนามพลังงานสูงอย่างมีนัยสำคัญและในเพศชายจะมี >5 ต่อสนามพลังงานสูง) อาจมีเซลล์เม็ดเลือดแดงและจำนวนใดๆ ก็ตามที่มีนัยสำคัญเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่ควรอยู่ในปัสสาวะในบุคคลที่มีสุขภาพดี สิ่งมีชีวิตอาจมองเห็นได้ในปัสสาวะและควรระบุว่าเป็นสิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดโรคไม่ใช่ในคอมเมนซัล ผลึกในปัสสาวะสามารถบ่งบอกถึงองค์ประกอบทางชีวเคมีของปัสสาวะและสิ่งมีชีวิตที่เป็นไปได้
การทดสอบวัฒนธรรมปัสสาวะและความไวต่อยาปฏิชีวนะ – การเก็บตัวอย่างวัฒนธรรมปัสสาวะมีความสำคัญมาก เนื่องจากรายงานที่ผิดพลาดสามารถนำไปสู่ข้อผิดพลาดได้คุณต้องล้างอวัยวะเพศด้วยสบู่และน้ำก่อนแล้วจึงเช็ดให้แห้ง เพศชายควรดึงหนังหุ้มปลายลึงค์และเพศหญิงควรแยกริมฝีปากในช่องคลอด ปล่อยให้ปัสสาวะส่วนแรกไหลออกและอย่าเก็บเข้าภาชนะ เก็บส่วนตรงกลางของปัสสาวะไหลเข้าภาชนะ ปิดให้แน่นแล้วส่งไปที่แล็บ อย่าล้างภาชนะก่อนเก็บปัสสาวะเนื่องจากเป็นหมัน หากวัฒนธรรมมีการเจริญเติบโตก็จะถูกวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การมีอยู่ของหน่วยสร้างอาณานิคม >105 (ในผู้ใหญ่) ถือว่ามีนัยสำคัญ สิ่งมีชีวิตที่กระทำความผิดจะถูกระบุด้วยและจะมีการทดสอบตัวอย่างหรือยาปฏิชีวนะต่างๆ รายงานจะแนะนำยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุด แพทย์อาจตัดสินใจตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์, โปรตีน C-reactive, สแกนอัลตราซาวนด์ของไต, ครีเอตินินในเลือด, ยูเรียไนโตรเจนในเลือด, อิเล็กโทรไลต์ในซีรัมขึ้นอยู่กับการตัดสินใจทางคลินิก
กระเพาะปัสสาวะกับไตต่างกันอย่างไร? โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ vs pyelonephritis
• การติดเชื้อที่ไต (pyelonephritis) ทำให้เกิดอาการปวดข้างในขณะที่กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (cystitis) ไม่เป็นเช่นนั้น
• ไข้ในไตติดเชื้อมากกว่าการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ
• การสืบสวนทั้งหมดให้ผลลัพธ์ที่คล้ายกันในทั้งสองอย่าง
• โรคไตอักเสบอาจต้องให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำในขณะที่กระเพาะปัสสาวะอักเสบมักไม่ทำ