มาลาเรียกับไข้เลือดออก
ไข้เลือดออกและมาเลเรียเป็นทั้งไข้ที่มียุงเป็นพาหะ ทั้งสองเป็นโรคเขตร้อน โรคทั้งสองมีลักษณะเป็นไข้ วิงเวียน เฉื่อยชา ปวดเมื่อยตามร่างกาย และปวดศีรษะ ไข้เลือดออกระยะไข้สามวันในขณะที่มาลาเรียมีไข้กำเริบสามวัน
ไข้เลือดออก
ไข้เลือดออกเป็นโรคไวรัส ไข้เลือดออกเกิดจาก RNA flavivirus ซึ่งมีสี่ชนิดย่อย การติดเชื้ออย่างใดอย่างหนึ่งไม่ได้ทำให้ร่างกายมีภูมิคุ้มกันต่ออีกสามคน ไวรัสนี้ไปจากผู้ป่วยสู่ผู้ป่วยในยุงลาย
อาการไข้เลือดออก ได้แก่ ไข้ ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ ผิวหนังแดง แพทช์เลือดออกตรงจุด เยื่อบุตาแดง และปวดท้องไข้เริ่มประมาณสามวันหลังจากการติดเชื้อ ไข้มักจะลดลงหลังจากผ่านไปสองถึงสามวัน ช่วงเวลานี้เรียกว่าระยะไข้ไข้เลือดออก จากนั้นระยะวิกฤตของโรคไข้เลือดออกก็เริ่มต้นขึ้น จุดเด่นของไข้เลือดออกคือการรั่วของของเหลวจากหลอดเลือด การรั่วไหลของพลาสมาทีละน้อยจากเส้นเลือดฝอยส่งผลให้ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) ความดันชีพจรต่ำ การไหลเวียนของไตไม่ดี ปัสสาวะออกไม่ดี การสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด (ปริมาตรน้ำ) และช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) ช่วงวิกฤตเป็นเวลาสี่สิบแปดชั่วโมง
การตรวจเลือดเต็มแสดงความก้าวหน้าของการรั่วไหล ปริมาณเซลล์บรรจุ การนับเกล็ดเลือด และจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นปัจจัยสำคัญในการสอบสวนโรคไข้เลือดออก จำนวนเกล็ดเลือดน้อยกว่า 100000 บ่งชี้ว่าเป็นไข้เลือดออก ปริมาณเซลล์บรรจุเพิ่มขึ้นมากกว่า 40% และจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวลดลงเมื่อเริ่มมีอาการของโรค หากมีการลดลงของฮีโมโกลบิน ความดันโลหิต และปริมาตรเซลล์ที่อัดแน่นพร้อมๆ กัน ควรสงสัยว่ามีเลือดออกอย่างเปิดเผย เลือดออกจากเยื่อบุตา ทางเดินอาหาร และปัสสาวะ อาจทำให้ไข้เลือดออกซับซ้อนในระหว่างการฟื้นตัว ปัสสาวะออกมาเป็นปกติ ของเหลวที่รั่วไหลกลับเข้าสู่กระแสเลือด ปริมาณเซลล์ที่บรรจุลดลง จำนวนเม็ดเลือดขาว และจำนวนเกล็ดเลือดเริ่มเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อการสังเกตอย่างใกล้ชิด ควรตรวจสอบความดันโลหิต ความดันชีพจร อัตราการเต้นของหัวใจทุกครึ่งชั่วโมง และปัสสาวะออกทุก 4 ชั่วโมงในช่วงวิกฤต โควต้าของเหลวทั้งหมดคือ 2 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมต่อชั่วโมง สำหรับผู้ชายน้ำหนัก 50 กก. ก็คือ 4800 มิลลิลิตร มีแผนภูมิการสังเกตไข้เลือดออกพิเศษเพื่อทำนายและจัดการโรคแทรกซ้อนที่กำลังจะเกิดขึ้น
มักไม่ระบุยาต้านไวรัส การรักษาโรคไข้เลือดออกเป็นสิ่งที่สนับสนุน
มาลาเรีย
มาลาเรียเป็นไข้กาฝาก มาลาเรียเกิดจากพลาสโมเดียมโปรโตซัวที่มีสามประเภท; P. falciparum, P. ovale และ P. malariea. พลาสมาเดียมโปรโตซัวถูกฉีดเข้าไปในกระแสเลือดโดยยุงก้นปล่องตัวเมียทวีคูณภายในเซลล์เม็ดเลือดแดง พวกเขาถึงวุฒิภาวะและออกจากเซลล์เม็ดเลือดแดงทำลายมัน รอบนี้มักจะใช้เวลาสามวันดังนั้นอาการไข้มาลาเรียจึงมีรูปแบบไข้ผันผวนเป็นเวลาสามวัน เนื่องจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงทำให้เกิดโรคโลหิตจาง hemolytic การตรวจหามาลาเรียจะแสดงการรวมตัวของเกล็ดเลือดในหลอดเลือดส่วนลึกของสมอง ตับ หัวใจ ม้าม และกล้ามเนื้อ สิ่งนี้เรียกว่าการกักเก็บ (มักเกิดขึ้นในการติดเชื้อ falciparum) หลังจากระยะเซลล์เม็ดเลือดแดง โปรโตซัวจะเข้าสู่ตับ พวกมันทวีคูณในเซลล์ตับ ส่งผลให้เซลล์ตับตายและบางครั้งตับล้มเหลว มีการเปลี่ยนสีของเยื่อเมือกเป็นสีเหลือง การตรวจหารอยเปื้อนเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์อาจแสดงระยะของวงจรชีวิตของปรสิตมาลาเรียในเซลล์เม็ดเลือดแดง ควิโนโลน ควินิน และคลอโรควินเป็นยารักษาโรคมาลาเรียที่มีประสิทธิภาพ
ไข้เลือดออกกับมาลาเรียต่างกันอย่างไร
• ไข้เลือดออกเป็นโรคไวรัสในขณะที่มาลาเรียเป็นกาฝาก
• รูปแบบไข้ของทั้งสองโรคต่างกัน ไข้เลือดออกเริ่มประมาณสามวันหลังจากการติดเชื้อและเงินอุดหนุน ในขณะที่มาลาเรียมีอาการไข้เทอร์เชียนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
• ไม่มีของเหลวรั่วไหลในมาลาเรีย
• ไข้เลือดออกลดจำนวนเกล็ดเลือดในขณะที่มาลาเรียไม่ลด
• อาจมีเม็ดเลือดขาวอีโอซิโนฟิลในมาลาเรียในขณะที่ไข้เลือดออกทำให้เกิดเม็ดเลือดขาว