หัวใจล้มเหลวกับหัวใจซิสโตลิก
ภาวะหัวใจล้มเหลว Diastolic เป็นภาวะที่โพรงไม่เพียงพอภายใต้แรงกดดันและปริมาตรปกติ ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกเป็นภาวะที่หัวใจสูบฉีดไม่ดี เงื่อนไขทั้งสองกำลังเพิ่มขึ้น จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก การระบาดของโรคหัวใจขาดเลือดและภาวะหัวใจล้มเหลวที่เพิ่มขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ และการใช้ชีวิตอยู่ประจำ บทความนี้จะกล่าวถึงรายละเอียดทั้งสองเงื่อนไข โดยเน้นที่ลักษณะทางคลินิก อาการ สาเหตุ การสอบสวนและวินิจฉัย การพยากรณ์โรค การรักษาที่ต้องการ และความแตกต่างระหว่างภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกและไดแอสโตลิก
หัวใจล้มเหลวไดแอสโตลิก
ภาวะหัวใจล้มเหลว Diastolic เป็นภาวะที่โพรงไม่เติมเต็มอย่างเพียงพอภายใต้แรงกดดันและปริมาตรปกติ ภาวะหัวใจล้มเหลว Diastolic มีลักษณะการทำงานลดลงของโพรงหนึ่งหรือทั้งสองระหว่าง diastole มีการผ่อนคลายของโพรงและการบรรจุไม่ดี ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง, การอุดตันของลิ้นหัวใจเอออร์ตา, อายุ, โรคเบาหวาน, โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการบีบรัด, โรคอะไมลอยโดซิส, ซาร์คอยโดซิส และพังผืด ในความดันโลหิตสูง ความหนาของช่องซ้ายจะเพิ่มขึ้นเพื่อจัดการกับความดันโลหิตสูง กล้ามเนื้อหัวใจจะหนาขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดออกมามากขึ้นเมื่อลิ้นหัวใจเอออร์ตาตีบแคบ กล้ามเนื้อหนาขึ้นหมายถึงปริมาตรไดแอสโตลิกตอนท้ายเล็กลง มีการเติมน้อยลงทำให้ได้ผลผลิตที่ไม่ดี ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว Diastolic มีอาการขาบวม หายใจลำบาก ท้องอืด และตับโต คลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจแสดงการขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย
หัวใจล้มเหลว
ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกทำให้ความสามารถของโพรงในการหดตัวระหว่างหัวใจล้มเหลวลดลงเป็นภาวะที่หัวใจสูบฉีดไม่ดี ห้องหัวใจจะเต็มอย่างเพียงพอระหว่างช่วงไดแอสโทล แต่ไม่สามารถขับเลือดเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่อย่างมีกำลังมากพอที่จะรักษาความดันโลหิตได้ดี โรคหัวใจขาดเลือดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด กล้ามเนื้อหัวใจรักษาด้วยแผลเป็นหลังจากหัวใจวาย เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้ไม่สามารถหดตัวได้เช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของหัวใจ ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกมีความทนทานต่อการออกกำลังกายต่ำ เจ็บหน้าอก เวียนศีรษะ หน้ามืด ปัสสาวะออกไม่ดี และรอบนอกเย็น คลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจแสดงการเปลี่ยนแปลงขาดเลือด
หัวใจล้มเหลวกับหัวใจซิสโตลิก
• วัยชรา เบาหวาน โรคหัวใจขาดเลือด และความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวทั้งซิสโตลิกและไดแอสโตลิก
• ทั้งสองเงื่อนไขต้องการการตรวจสอบเดียวกัน Echocardiogram วัดขนาดห้องหัวใจ
• มวลกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเพิ่มขึ้นในทั้งสองเงื่อนไข
• ปริมาตรหัวใจห้องล่าง diastolic ส่วนหนึ่งจะเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ระหว่างที่หัวใจหยุดเต้น ในคนที่มีสุขภาพดีมีมากกว่า 65% ส่วนดีดออกเป็นเรื่องปกติในภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic ในขณะที่หัวใจล้มเหลว systolic ต่ำ
• อาจจำเป็นต้องมีการทำ angiography โดยไม่คำนึงถึงประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลว
• อาการหัวใจล้มเหลว systolic และ diastolic มีอัตราการเสียชีวิตใกล้เคียงกัน
• อย่างไรก็ตาม ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกพบได้บ่อยกว่าภาวะหัวใจล้มเหลวไดแอสโตลิก
• ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic ในขณะที่ ischemia เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลว systolic
• ขนาดของช่องหัวใจห้องล่างซ้ายเพิ่มขึ้นในภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกในขณะที่ภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic ปกติหรือต่ำ
• ความหนาของผนังห้องล่างเพิ่มขึ้นในภาวะหัวใจล้มเหลวขณะหัวใจบีบตัวล้มเหลว
• ฟังก์ชั่นการหดตัวที่ไม่ดีเป็นความผิดปกติหลักในความล้มเหลวของซิสโตลิกในขณะที่ความฝืดมากเกินไปและการผ่อนคลายที่ไม่ดีเป็นความผิดปกติหลักในความล้มเหลวของไดแอสโตลิก
• ช่องซ้ายขยายในภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกในขณะที่ไม่อยู่ในภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic เว้นแต่จะมีภาวะขาดเลือดที่เกี่ยวข้อง
• มีความก้าวหน้าหลายอย่างในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกในขณะที่การจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic เกือบจะเหมือนเดิม
• การซิงโครไนซ์ซ้ำแบบเรื้อรังโดยมีหรือไม่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคของภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิก ในขณะที่การศึกษาไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่สำคัญของการซิงโครไนซ์ซ้ำในภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic
• ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกขั้นสูงอาจมีคุณสมบัติของการอุดฟันที่ไม่ดี (ส่วนประกอบของภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic) ในขณะที่ภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic ไม่มีคุณสมบัติของเอาต์พุตที่ไม่ดี (องค์ประกอบของความล้มเหลวของซิสโตลิก)
อ่านต่อ:
1. ความแตกต่างระหว่างหลอดเลือดตีบและหลอดเลือดตีบ
2. ความแตกต่างระหว่างการผ่าตัดบายพาสกับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด
3. ความแตกต่างระหว่างความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิก
4. ความแตกต่างระหว่างสัญญาณของภาวะหัวใจหยุดเต้นและอาการหัวใจวาย
5. ความแตกต่างระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตายและภาวะหัวใจหยุดเต้น
