Sigmoidoscopy vs การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
Colonoscopy และ sigmoidoscopy เป็นการสอบสวนที่คล้ายกันมาก Sigmoidoscopy ช่วยให้มองเห็นเฉพาะส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ในขณะที่การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ช่วยให้มองเห็นลำไส้ใหญ่ทั้งหมดและลำไส้เล็กส่วนปลายได้เช่นกัน การสืบสวนทั้งสองเกี่ยวข้องกับการส่งกล้องผ่านทวารหนัก ทั้งสองขั้นตอนสามารถใช้เพื่อทำการตัดชิ้นเนื้อ ทำขั้นตอนการรักษาเล็กๆ น้อยๆ และวินิจฉัยอาการลำไส้ด้วยสายตาได้ ในที่นี้ วิธีการตรวจสองวิธี ได้แก่ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) และการตรวจซิกมอยโดสโคปี (sigmoidoscopy) และความแตกต่างระหว่างวิธีการเหล่านี้จะมีการกล่าวถึงในรายละเอียด
ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
Colonoscopy คือการสอดกล้องหรือสายไฟเบอร์ออปติกแบบยืดหยุ่นผ่านทวารหนัก สมาคมทางการแพทย์หลายแห่งแนะนำให้ใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นประจำเพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ หลักฐานแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่จะต่ำในอีก 10 ปีข้างหน้าหากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ที่ดีไม่พบมะเร็ง สำหรับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ที่ดี ลำไส้ใหญ่ควรปราศจากของแข็ง ผู้ป่วยควรรับประทานของเหลวใสไม่เกิน 3 วันก่อนเข้ารับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ วันก่อนขั้นตอนควรเตรียมยาระบายเพื่อล้างลำไส้ อาหารเสริมล้างเฉพาะส่วนปลายของลำไส้ในขณะที่การเตรียมการเช่นโพลีเอทิลีนไกลคอลล้างลำไส้ใหญ่ทั้งหมด ในวันที่ทำหัตถการ ผู้ป่วยจะได้รับยาระงับประสาทด้วย fentanyl หรือ midazolam (โดยปกติ) ขั้นแรก แพทย์จะทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลเพื่อประเมินความเพียงพอของการเตรียมการ จากนั้นกล้องจะถูกส่งผ่านทวารหนักขึ้นไปที่ caecum แล้วเข้าไปใน terminal ileumกล้องมีหลายช่องสำหรับอากาศ ดูด แสง และเครื่องมือ อาจจำเป็นต้องมีการพองตัวของลำไส้ด้วยอากาศในระดับปานกลางเพื่อให้เห็นภาพได้ดีขึ้น นี่อาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกว่าลำไส้กำลังใกล้เข้ามา การตรวจชิ้นเนื้อเกือบทุกครั้งถูกนำมาใช้เพื่อการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ แพทย์อาจเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายของผู้ป่วยหรือกดที่หน้าท้องด้วยมือเพื่อเป็นแนวทางในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อย่างเหมาะสม โดยเฉลี่ย ขั้นตอนจะเสร็จสิ้นภายใน 20 ถึง 30 นาที หลังจากทำหัตถการแล้ว ยาระงับประสาทจะใช้เวลาสักครู่จึงจะหาย อาจใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมงเพื่อให้ฟื้นตัวได้อย่างเหมาะสม
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่คืออาการท้องอืด อากาศที่ใช้ในการขยายลำไส้ใหญ่เพื่อให้เห็นภาพได้อย่างเหมาะสมออกมาเป็นอาการท้องอืด ข้อดีของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) ที่ชัดเจนกว่าการศึกษาภาพเอ็กซ์เรย์ที่ไม่รุกรานอื่นๆ คือช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถดำเนินขั้นตอนการรักษาได้หลายอย่างในขณะที่ตรวจดูลำไส้ใหญ่ด้วยสายตา การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ให้ภาพที่ชัดเจนสีสันสดใสของรอยโรคในลำไส้ใหญ่ ตรงข้ามกับภาพโมโนโทนิกของ MRI หรือ CTภาวะแทรกซ้อนนั้นหาได้ยากในการตรวจลำไส้ใหญ่ ภาวะขาดน้ำจากยาระบาย ลำไส้ทะลุ ลำไส้อักเสบทำให้เกิดอาการท้องร่วงและท้องอืดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ทราบกันดี
Sigmoidoscopy
sigmoidoscopies มีสองประเภท การตรวจ sigmoidoscopy แบบยืดหยุ่นมีประโยชน์ในการมองเห็นภาพลำไส้ใหญ่ sigmoid จนถึงการงอของม้ามโตของลำไส้ใหญ่ การตรวจซิกมอยโดสโคปีแบบแข็งนั้นดีที่สุดสำหรับการประเมินโรคบริเวณทวารหนัก การเตรียมและขั้นตอนเหมือนกับการทำ colonoscopy ขั้นตอนต่างๆ เช่น biopsy, ligation, cauterization, and Section สามารถทำได้ระหว่าง sigmoidoscopy
Sigmoidoscopy และ Colonoscopy ต่างกันอย่างไร
• ยาระบายอาจเพียงพอเพราะมองเห็นเฉพาะส่วนปลายสุดของลำไส้ใหญ่เท่านั้นในการตรวจส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ขณะทำการตรวจลำไส้ใหญ่
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ช่วยให้มองเห็นภาพได้จนถึงขั้วไอเลียมในขณะที่ sigmoidoscopy ไม่ทำ
• Sigmoidoscopy ไม่จำเป็นต้องใจเย็นมากเท่ากับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ Sigmoidoscopy ต้องการเวลาในการฟื้นตัวน้อยกว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
อ่านต่อ:
1. ความแตกต่างระหว่างลำไส้ใหญ่และการส่องกล้อง
2. ความแตกต่างระหว่างการส่องกล้องและส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร
3. ความแตกต่างระหว่าง Ileostomy และ Colostomy