ตับไขมันกับตับแข็ง
ไขมันพอกตับและตับแข็งเป็นสองเงื่อนไขที่ส่งผลต่อตับ ทั้งสองเป็นอาการทั่วไป และมักตรวจพบในผู้ติดสุรา แอลกอฮอล์อาจเป็นสาเหตุหรือไม่ก็ได้สำหรับทั้งสองเงื่อนไข อาหารอาจทำให้เกิดไขมันพอกตับในขณะที่ NASH เป็นโรคตับแข็งชนิดไม่มีแอลกอฮอล์ หลายคนคิดว่าความผิดปกติเหล่านี้มีเฉพาะในการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ แต่ความจริงก็คือในขณะที่ผู้ที่มีไขมันพอกตับและโรคตับแข็งเกือบทุกคนได้รับจากการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป แต่ก็มีสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดไขมันพอกตับและตับแข็ง
ตับไขมัน
ไขมันพอกตับเป็นภาวะปกติที่คนหนุ่มสาวจำนวนมากก็มีเช่นกันแม้ว่าแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับไขมันพอกตับ แต่อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพที่มีไขมันสูงมักเป็นตัวการ อาหารที่มีไขมันที่เราบริโภคเข้าไปถูกทำลายโดยไลเปส และกรดไขมันและกลีเซอรอลที่เป็นผลลัพธ์จะถูกส่งไปยังตับก่อนที่จะเข้าสู่ระบบไหลเวียน ในตับ กรดไขมันและกลีเซอรอลจำนวนมากถูกดูดซึมเข้าสู่เซลล์ตับ พวกมันถูกเก็บไว้เป็นก้อนไขมันในไซโตพลาสซึมของเซลล์ตับ มีการจำกัดปริมาณไขมันที่เซลล์สามารถมีได้เนื่องจากไมเซลล์ที่ละลายในน้ำ ส่วนเกินจะสะสมเป็นก้อนไขมัน นี่คือพยาธิสรีรวิทยาของไขมันพอกตับ
ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม เช่น เบาหวาน เพิ่มโอกาสเกิดไขมันพอกตับ โรคเบาหวานเกิดจากการที่ร่างกายไม่สามารถดูดซึมและใช้ประโยชน์จากน้ำตาลในกระแสเลือดได้ สิ่งนี้ทำให้เกิดปฏิกิริยาความอดอยากและไขมันสะสมในเนื้อเยื่อไขมันส่วนปลายถูกทำลายลงและถูกส่งไปยังตับ ส่งผลให้มีไขมันส่วนเกินในเซลล์ตับ เอนไซม์ในตับอาจมีเพิ่มขึ้นชั่วคราว แต่ส่วนใหญ่จะเป็นปกติทางชีวเคมีไขมันพอกตับเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคตับแข็ง นอกจากนี้ยังเป็นลางบอกเหตุที่ไม่ดีในสภาวะที่ส่งผลต่อเซลล์ตับเช่นไข้เลือดออก
ตับแข็ง
โรคตับแข็งคือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างตับที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเกินไปเป็นเวลานาน ไวรัสตับอักเสบบี โรคตับอักเสบซี โรคภูมิต้านตนเอง ยา (เมโธเทรกเซต เมธิลโดปา และอะมิโอดาโรน) ความผิดปกติทางพันธุกรรม (ภาวะพร่องอัลฟ่าแอนติไทรพซิน โรควิลสัน และโรคฮีโมโครมาโตซิส) และกลุ่มอาการบัดด์-เคียรี โรคตับแข็ง
ตับแข็งอาจไม่แสดงอาการในระยะแรก เมื่อโรคดำเนินไปลักษณะของความล้มเหลวของตับอาจปรากฏขึ้น เล็บสีขาว เล็บครึ่งซีกสีขาวและครึ่งปลายสีแดง ปลายนิ้วขยายคล้ายคลึง ตาและผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ต่อม Parotid บวม เต้านมขยายใหญ่ ฝ่ามือแดง มือหด (Dupuytren's) ข้อเท้าบวม อัณฑะขนาดเล็ก (อัณฑะฝ่อ) และการขยายตัวของตับ (ในโรคระยะแรก) เป็นลักษณะทางคลินิกทั่วไปของโรคตับแข็งในตับการแข็งตัวของเลือดล่าช้า (เนื่องจากตับสร้างปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเป็นส่วนใหญ่), โรคไข้สมองอักเสบ (เนื่องจากการเผาผลาญแอมโมเนียที่บกพร่องและการสังเคราะห์สารสื่อประสาท), น้ำตาลในเลือดต่ำ (เนื่องจากการสลายตัวของไกลโคเจนไม่ดีและการจัดเก็บในตับ), เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเองและความดันโลหิตสูงพอร์ทัลมีเพียงเล็กน้อย ภาวะแทรกซ้อนคือโรคตับเรื้อรัง
การตรวจนับเม็ดเลือด (โรคโลหิตจาง, การติดเชื้อ, จำนวนเกล็ดเลือด), ยูเรียในเลือด, ครีเอตินินในเลือด (โรคตับไต), เอนไซม์ตับรวมถึงแกมมา GT (แอลกอฮอล์สูง), บิลิรูบินทางตรงและทางอ้อม (ดีซ่านสูง), อัลบูมินในซีรัม (การทำงานของตับต่ำ) เวลาเลือดออก เวลาแข็งตัว (เป็นเวลานานในการทำงานของตับไม่ดี) ไวรัสวิทยาสำหรับโรคตับอักเสบ autoantibodies alfa fetoprotein caeruloplasmin alfa antitrypsin และการตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้องคือการตรวจสอบตามปกติ
น้ำหนักรายวัน, อัตราการเต้นของหัวใจ, ความดันโลหิตและการตรวจสอบปริมาณปัสสาวะ, อิเล็กโทรไลต์ในซีรั่ม, เส้นรอบวงท้อง, แผนภูมิอุณหภูมิ, การตรวจน้ำในเยื่อหุ้มปอด, ช่องท้องที่อ่อนนุ่มเนื่องจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบ และควรรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำและโปรตีนต่ำยาปฏิชีวนะจะล้างแอมโมเนียที่สร้างแบคทีเรียในลำไส้ในกรณีที่ตับวาย ยาขับปัสสาวะขจัดของเหลวส่วนเกิน Ascitic tap ขจัดของเหลวส่วนเกินในช่องท้อง Interferones, ribavirin และ penicillamine มีบทบาทตามการนำเสนอทางคลินิก
ไขมันพอกตับกับตับแข็งต่างกันอย่างไร
• ไขมันพอกตับมีมากกว่าโรคตับแข็ง
• ไขมันพอกตับเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคตับแข็งในขณะที่สิ่งที่ตรงกันข้ามไม่เป็นความจริง
• ไขมันพอกตับเป็นภาวะที่ย้อนกลับได้ในขณะที่ตับแข็งไม่ได้
• ไขมันพอกตับไม่รบกวนการทำงานของตับในขณะที่โรคตับแข็ง
• ไขมันพอกตับไม่เปลี่ยนแปลงโครงสร้างตับในขณะที่โรคตับแข็ง
• ไขมันพอกตับไม่ก่อให้เกิดอาการเฉียบพลันแม้ในโรคระยะสุดท้ายซึ่งต่างจากโรคตับแข็ง
• ไขมันพอกตับไม่ทำให้ตับวายในขณะที่โรคตับแข็ง
• ไขมันพอกตับสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยอาหารและสารต้านไขมัน ขณะที่โรคตับแข็งสามารถจัดการได้เท่านั้น
• โรคตับแข็งอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายตับในขณะที่ตับไขมันไม่เคยทำ