ดื้ออินซูลินกับเบาหวาน
ภาวะดื้อต่ออินซูลินและโรคเบาหวานได้กลายมาเป็นคำศัพท์ในชีวิตประจำวันในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เนื่องจากจำนวนผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้น องค์การอนามัยโลกได้ประกาศให้โรคเบาหวานเป็นโรคระบาดครั้งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ของมนุษย์ มันยิ่งใหญ่กว่ากาฬโรคร้ายกาฬโรคเสียอีก ความสำคัญของการรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องนั้นไม่สามารถเน้นหนักเกินไปได้เนื่องจากสถานการณ์ล่าสุด
ดื้ออินซูลิน
อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยความช่วยเหลือของฮอร์โมนอื่นๆฮอร์โมนอินซูลินทั้งหมดนี้เป็นที่รู้จักกันดี อินซูลินถูกหลั่งโดยเซลล์เบต้าของเกาะตับอ่อนของแลงเกอร์ฮานส์ มีตัวรับอินซูลินอยู่บนพื้นผิวเซลล์ของทุกเซลล์ โดยใช้กลูโคสเป็นแหล่งพลังงาน โมเลกุลอินซูลินจับกับตัวรับเหล่านี้เพื่อกระตุ้นการกระทำทั้งหมด การดื้อต่ออินซูลินนั้นเป็นการตอบสนองที่ไม่ดีต่อโมเลกุลอินซูลินในระดับเซลล์ อินซูลินโดยทั่วไปช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยส่งเสริมการดูดซึมกลูโคสเข้าสู่เซลล์ การสังเคราะห์ไกลโคเจน การสังเคราะห์ไขมัน และการกระตุ้นการผลิตพลังงานผ่านไกลโคไลซิส
ระดับน้ำตาลในเลือดถูกควบคุมโดยกลไกที่ซับซ้อนสูง เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำกว่าระดับหนึ่ง สมองจะตรวจพบและกระตุ้นความจำเป็นในการบริโภคอาหาร AKA ความหิว เมื่อเรากินคาร์โบไฮเดรต พวกมันจะถูกย่อยในทางเดินอาหาร น้ำลายประกอบด้วยคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยสลายน้ำตาล อาหารจะถูกปล่อยออกสู่ลำไส้เล็กอย่างช้าๆ หลังจากเก็บเข้ากระเพาะ พื้นผิวเรืองแสงของเซลล์เยื่อบุลำไส้เล็กประกอบด้วยเอนไซม์ที่สลายคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนให้เป็นน้ำตาลกลูโคสและน้ำตาลอื่นๆตับอ่อนยังหลั่งฮอร์โมนบางชนิดที่ทำลายคาร์โบไฮเดรตลง น้ำตาลเหล่านี้ (ส่วนใหญ่เป็นกลูโคส) จะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบพอร์ทัลและเข้าสู่ตับ ในตับ บางส่วนเข้าสู่ระบบไหลเวียนเพื่อกระจายไปยังเนื้อเยื่อส่วนปลาย กลูโคสบางส่วนจะเก็บสะสมในรูปไกลโคเจน บางคนเข้าสู่การสังเคราะห์ไขมัน กระบวนการเหล่านี้ควบคุมอย่างเข้มงวดด้วยฮอร์โมนและกลไกอื่นๆ
ในแง่ทางคลินิก การดื้อต่ออินซูลินเป็นพื้นฐานของโรคเบาหวาน แต่บางโรงเรียนอ้างถึงความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องว่าเป็นการดื้อต่ออินซูลิน สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องนั้นเป็นคำที่เหมาะสมและมีความหมายมากกว่า ค่าน้ำตาลในเลือด 2 ชั่วโมงที่สูงกว่า 120 และต่ำกว่า 140 ถือเป็นความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง
เบาหวาน
เบาหวานคือระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงกว่าปกติตามอายุและสถานะทางคลินิก ค่าน้ำตาลในเลือดที่สูงกว่า 120 มก./ดล., HBA1C สูงกว่า 6.1% และระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหารกลางวันสูงกว่า 140 มก./ดล. ถือเป็นระดับเบาหวานโรคเบาหวานมีสองประเภท เบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ในระยะเริ่มแรกเกิดจากการขาดการผลิตอินซูลินในตับอ่อน มีอยู่ในผู้ป่วยตั้งแต่วัยเด็กและมักมีภาวะแทรกซ้อนของโรค โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นโรคที่พบได้บ่อยในทั้งสองประเภทและเกิดจากการทำงานของอินซูลินที่ไม่ดี การปัสสาวะบ่อย กระหายน้ำมากเกินไป และความหิวมากเกินไปเป็นคุณสมบัติสำคัญ 3 ประการของโรคเบาหวาน
เบาหวานทำลายอวัยวะสำคัญผ่านผลกระทบต่อหลอดเลือด โรคเบาหวานส่งผลต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่นำไปสู่โรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะขาดเลือดชั่วคราว และโรคหลอดเลือดส่วนปลาย โรคเบาหวานส่งผลต่อหลอดเลือดขนาดเล็กที่นำไปสู่โรคจอประสาทตา โรคไต โรคระบบประสาท และโรคผิวหนัง
อาหารเพื่อสุขภาพ ออกกำลังกายเป็นประจำ ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากและทดแทนอินซูลินเป็นหลักการสำคัญของการรักษา
การดื้อต่ออินซูลินและเบาหวานต่างกันอย่างไร
• การดื้อต่ออินซูลินเป็นพื้นฐานของโรคเบาหวาน แต่บุคคลอาจมีการดื้อต่ออินซูลินในระดับหนึ่งโดยไม่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นเบาหวาน
• ตัดค่าความทนทานต่อกลูโคสและเบาหวานที่บกพร่องออกไป