ความแตกต่างที่สำคัญ – โรค Celiac vs Crohn's
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคช่องท้องและโรคโครห์นคือ โรคซิลิแอกเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่สามารถเกิดขึ้นได้กับคนที่มีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมซึ่งการกินกลูเตนทำให้เกิดความเสียหายในลำไส้เล็ก ส่งผลให้เกิดการฝ่อของวิลลัสและการดูดซึมผิดปกติ ในขณะที่โรคโครห์นเป็นโรคอักเสบเรื้อรังของลำไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กส่วนต้น ที่เกี่ยวข้องกับแผลพุพองและทวาร ลักษณะนี้เป็นลักษณะการตีบของลำไส้เล็กที่มีแผลข้าม Terminal ileum เป็นไซต์ทั่วไปของการมีส่วนร่วม บทความนี้พยายามที่จะชี้แจงความแตกต่างระหว่างสองโรคในรายละเอียดเพิ่มเติม
โรคช่องท้องคืออะไร
เมื่อผู้ป่วยโรค celiac กินอาหารที่มีกลูเตน (โปรตีนที่พบในข้าวสาลี ข้าวไรย์ และข้าวบาร์เลย์) ร่างกายของพวกเขาจะมีภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อเยื่อบุผิวของลำไส้เล็ก การโจมตีเหล่านี้นำไปสู่ความเสียหายต่อวิลลี่ อวัยวะที่ยื่นออกมาคล้ายนิ้วเล็กๆ ที่เรียงต่อกันในลำไส้เล็ก ซึ่งช่วยให้ดูดซึมสารอาหารได้ง่ายขึ้น เมื่อวิลลี่ได้รับความเสียหาย สารอาหารจะไม่สามารถดูดซึมได้อย่างถูกต้องซึ่งนำไปสู่อาการผิดปกติของการดูดซึม โรคช่องท้องสามารถนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงอื่นๆ เช่น ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ เช่น เบาหวานชนิดที่ 1 และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS), โรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนัง (herpetiform) (ผื่นคันที่ผิวหนัง), โรคโลหิตจาง, โรคกระดูกพรุน, ภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตร, ภาวะทางระบบประสาท เช่น โรคลมบ้าหมูและไมเกรน, รูปร่างเตี้ย และมะเร็งลำไส้ ปัจจุบันการรักษาโรค celiac คือการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนตลอดชีวิต
โรคโครห์นคืออะไร
โรคโครห์นเกิดจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ภูมิคุ้มกัน และแบคทีเรียร่วมกันในบุคคลที่มีความอ่อนไหวทางพันธุกรรม ส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบเรื้อรัง ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีระบบทางเดินอาหารซึ่งอาจมุ่งไปที่แอนติเจนของจุลินทรีย์ ส่งผลให้เกิดอาการปวดท้อง ท้องร่วงเป็นเลือด ซึ่งมีอาการกำเริบหลายครั้งและทุเลาลง ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ ลำไส้ตีบและอุดตัน, ทวาร, ฝี นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับอาการทางระบบหลายอย่าง เช่น ตาแดง, โรคไขข้อ, อาการทางผิวหนังเช่น erythema nodosum, นิ่วในถุงน้ำดี และนิ่วในทางเดินน้ำดี การรักษาโดยใช้ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น สเตียรอยด์ ซัลฟาซาลาซีน และเมซาลาซีน ยาปฏิชีวนะก็มีบทบาทในการจัดการ จำเป็นต้องมีการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยที่มีความซับซ้อนซึ่งจำเป็นต้องทำการผ่าตัดลำไส้ที่เกี่ยวข้องเพื่อบรรเทาสิ่งกีดขวาง
โรคช่องท้องและโรคโครห์นแตกต่างกันอย่างไร
สาเหตุ:
โรค celiac: โรค celiac เกิดจากการแพ้กลูเตน
โรคโครห์น: โรคโครห์นเกิดจากปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองต่อเยื่อบุผิวในลำไส้
โรคช่องท้อง:
อาการ:
โรค celiac: โรค celiac ทำให้เกิด malabsorption syndrome
โรคโครห์น: โรคโครห์นทำให้เกิดอาการกำเริบและถ่ายอุจจาระร่วงด้วยอาการอักเสบที่ระบบอื่นๆ เช่น โรคข้ออักเสบ episcleritis และ pyoderma
แอนติบอดี:
โรค celiac: แอนติบอดีต้าน Endomysial พบในผู้ป่วยโรค celiac บางราย
โรคโครห์น: แอนติบอดีต้าน Saccharomyces cerevisiae พบได้ในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคโครห์น
เนื้อเยื่อวิทยา:
โรค celiac: โรค celiac ทำให้เกิดการฝ่อที่ร้ายกาจส่วนใหญ่ใน jejunum เฉพาะเยื่อเมือกเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ
โรคโครห์น: โรคโครห์นทำให้เกิดก้อนหินปูถนนด้วยการสร้างแกรนูโลมาชนิดเยื่อบุผิว ส่งผลต่อผนังลำไส้ทุกชั้น
เว็บไซต์ทั่วไป:
โรค celiac: โรค celiac มักมีผลต่อ jejunum
โรคโครห์น: โรคโครห์นมักส่งผลกระทบต่อลำไส้เล็กส่วนปลาย
การวินิจฉัย:
โรค celiac: โรค celiac ต้องการการส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจหาแอนติบอดีอัตโนมัติจะสนับสนุนการวินิจฉัย
โรคโครห์น: โรคโครห์นได้รับการวินิจฉัยโดยการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนล่างและตรวจชิ้นเนื้อ เมื่อลำไส้เล็กส่วนปลายไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษาแบเรียมและอาจจำเป็นต้องมีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อตรวจหารอยโรคส่วนปลาย
การรักษา:
โรค celiac: โรค celiac ต้องการอาหารที่ปราศจากกลูเตนตลอดชีวิต
โรคโครห์น: โรคโครห์นต้องการยากดภูมิคุ้มกัน มีวิธีการรักษาแบบใหม่ เช่น โมโนโคลนอลแอนติบอดีที่อยู่ระหว่างการทดลอง