ความแตกต่างที่สำคัญ – หลายเส้นโลหิตตีบเทียบกับโรคเซลล์ประสาทสั่งการ
การอักเสบหลายอย่างอาจส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง หลายเส้นโลหิตตีบเป็นโรคประสาทอักเสบที่พบบ่อยที่สุดในหมู่พวกเขา Motor Neuron Disease (MND) เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง โรคเกี่ยวกับระบบประสาทเสื่อมมีลักษณะโดยการสูญเสียเซลล์ประสาทที่ก้าวหน้า ความผิดปกติเหล่านี้มักพบในวัยชรา ภาวะสมองเสื่อมและ MND เป็นตัวอย่างของโรคทางระบบประสาท ดังนั้น ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและโรคเซลล์ประสาทสั่งการคือ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาท ขณะที่ MND เป็นโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาท
โรคเซลล์ประสาทสั่งการ (MND) คืออะไร
โรคเซลล์ประสาทสั่งการ (MND) เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งทำให้เกิดความอ่อนแออย่างต่อเนื่องและในที่สุดก็เสียชีวิตเนื่องจากความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจหรือความทะเยอทะยาน อุบัติการณ์ของโรคประจำปีคือ 2/100000 ซึ่งบ่งชี้ว่าโรคนี้ค่อนข้างผิดปกติ ในบางประเทศ ความผิดปกตินี้เรียกว่า Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) บุคคลที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 75 ปีมักเป็นเหยื่อของโรคนี้ ใน MND ระบบประสาทสัมผัสได้รับการยกเว้น จึงไม่เกิดอาการทางประสาทสัมผัส เช่น ชา รู้สึกเสียวซ่า และเจ็บปวด
การเกิดโรค
เซลล์ประสาทสั่งการบนและล่างในไขสันหลัง นิวเคลียสของมอเตอร์เส้นประสาทสมอง และคอร์ติซีเป็นส่วนประกอบหลักของระบบประสาทส่วนกลางที่ได้รับผลกระทบจาก MND แต่ระบบประสาทอื่นๆ อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน ตัวอย่างเช่น ใน 5% ของผู้ป่วย ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าสามารถเห็นได้ในขณะที่พบความบกพร่องทางสติปัญญาสมองกลีบหน้าผากของผู้ป่วยใน 40%ไม่ทราบสาเหตุของ MND แต่เชื่อกันอย่างกว้างขวางว่าการรวมตัวของโปรตีนในแอกซอนเป็นสาเหตุทำให้เกิดโรค MND กลูตาเมตเป็นสื่อกลาง excitotoxicity และความเสียหายของเส้นประสาทออกซิเดชันยังเกี่ยวข้องกับการเกิดโรค
ลักษณะทางคลินิก
ใน MND จะเห็นรูปแบบทางคลินิกหลักสี่รูปแบบ; สิ่งเหล่านี้อาจรวมกับการลุกลามของโรค
เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS)
ALS คือการนำเสนอ Paraneoplastic ทั่วไป ซึ่งมักจะเริ่มจากแขนขาข้างหนึ่งแล้วค่อยๆ กระจายไปยังแขนขาอื่นๆ และกล้ามเนื้อลำตัว การนำเสนอทางคลินิกจะทำให้กล้ามเนื้อโฟกัสอ่อนแอและสูญเสียไปพร้อมกับกล้ามเนื้อมัดเล็ก ตะคริวเป็นเรื่องปกติ ในการตรวจสอบ จะพบการตอบสนองอย่างรวดเร็ว การตอบสนองของฝ่าเท้าขยาย และอาการเกร็ง ซึ่งเป็นสัญญาณของรอยโรคของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบน อาการที่แย่ลงอย่างรุนแรงในช่วงหลายเดือนจะยืนยันการวินิจฉัยได้
รูปที่ 01: เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic
กล้ามเนื้อลีบก้าวหน้า
ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง สูญเสียกล้ามเนื้อ และความฟุ้งซ่าน อาการเหล่านี้มักเริ่มที่แขนขาเดียวแล้วแพร่กระจายไปยังส่วนกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน นี่คือการแสดงรอยโรคเซลล์ประสาทสั่งการล่างล้วนๆ
ก้าวหน้า Bulbar และ Pseudobulbar อัมพาต
แสดงอาการคือ dysarthria กลืนลำบาก น้ำมูกไหล และสำลัก สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการมีส่วนร่วมของนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองที่ต่ำกว่าและการเชื่อมต่อเหนือนิวเคลียร์ ในภาวะอัมพาตของ bulbar แบบผสม จะสังเกตได้ว่าลิ้นที่เคลื่อนไหวช้าและแข็งทื่อสามารถสังเกตได้ ในอาการอัมพาตครึ่งซีก จะมองเห็นความมักมากในกามด้วยเสียงหัวเราะทางพยาธิวิทยาและการร้องไห้
เส้นโลหิตตีบด้านข้างปฐมภูมิ
เส้นโลหิตตีบด้านข้างปฐมภูมิเป็นรูปแบบที่หายากของ MND ซึ่งทำให้เกิดอาการ tetraparesis ที่ค่อยเป็นค่อยไปและ pseudobulbar palsy
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคนั้นขึ้นอยู่กับความสงสัยทางคลินิกเป็นหลัก การตรวจสอบสามารถทำได้เพื่อแยกสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ สามารถทำ EMG เพื่อยืนยันการเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อเนื่องจากการเสื่อมของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่าง
พยากรณ์โรคและการจัดการ
ไม่มีการรักษาใดๆ เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ Riluzole สามารถชะลอการลุกลามของโรคและสามารถเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วยได้ 3-4 เดือน การให้อาหารด้วยวิธี gastrostomy และ non-invasive ventilator จะเป็นประโยชน์ในการยืดอายุการอยู่รอดของผู้ป่วย แม้ว่าการอยู่รอดนานกว่า 3 ปีจะผิดปกติ
โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) คืออะไร
โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรัง โรคที่เกิดจากการอักเสบที่เกิดจากเซลล์ T ที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางDemyelination หลายพื้นที่พบได้ในสมองและไขสันหลัง อุบัติการณ์ของ MS สูงขึ้นในสตรี MS ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่าง 20 ถึง 40 ปี ความชุกของโรคแตกต่างกันไปตามภูมิภาคทางภูมิศาสตร์และภูมิหลังทางชาติพันธุ์ ผู้ป่วยที่มี MS มีความอ่อนไหวต่อความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ ทั้งปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมมีอิทธิพลต่อการเกิดโรค การนำเสนอที่พบบ่อยที่สุดสามประการของ MS ได้แก่ โรคระบบประสาทตา, การทำลายก้านสมองและรอยโรคไขสันหลัง
การเกิดโรค
กระบวนการอักเสบที่เกิดจากเซลล์ T ส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในเนื้อสีขาวของสมองและไขสันหลังทำให้เกิดแผ่นโลหะของการทำลายล้าง แผ่นโลหะขนาด 2-10 มม. มักพบในเส้นประสาทตา บริเวณรอบข้าง กล้ามเนื้อคอลลัส คอร์ปัส คอลโลซัม ก้านสมอง ข้อต่อของสมองน้อย และสายปากมดลูก
ใน MS เส้นประสาทไขสันหลังอักเสบจะไม่ได้รับผลกระทบโดยตรง ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค การทำลายแอกซอนถาวรเกิดขึ้นส่งผลให้ทุพพลภาพเพิ่มขึ้น
ประเภทของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
- การกำเริบ-ส่ง MS
- ก้าวหน้ารอง MS
- MS ก้าวหน้าขั้นต้น
- อาการกำเริบ-ก้าวหน้า MS
สัญญาณและอาการทั่วไป
- ปวดเมื่อยตา
- การมองเห็นส่วนกลางมีหมอกเล็กน้อย/ความอิ่มตัวของสี/ถุงอัณฑะส่วนกลางหนาแน่น
- ลดความรู้สึกสั่นสะเทือนและสัมผัสที่เท้า
- มือหรือขาเงอะงะ
- เดินไม่นิ่ง
- ความเร่งด่วนและความถี่ของปัสสาวะ
- ปวดประสาท
- เมื่อย
- เกร็ง
- อาการซึมเศร้า
- เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
- ความไวของอุณหภูมิ
ในช่วงปลาย MS มีอาการที่ทำให้ร่างกายอ่อนแออย่างรุนแรงด้วยแก้วตาเสื่อม ตาพร่า กระตุกเกร็ง ataxia สัญญาณของก้านสมอง อัมพาตจากต่อมไร้ท่อ ปัสสาวะเล็ด และบกพร่องทางสติปัญญา
รูปที่ 2: สัญญาณและอาการของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค MS สามารถทำได้หากผู้ป่วยมีการโจมตี 2 ครั้งขึ้นไปที่ส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง การตรวจอย่างเช่น MRI, CT และ CSF สามารถทำได้เพื่อเป็นหลักฐานสนับสนุนสำหรับการวินิจฉัย
การจัดการและการพยากรณ์โรค
โรค MS ไม่มีทางรักษาให้หายขาดได้ แต่มีการแนะนำยากระตุ้นภูมิคุ้มกันหลายชนิดเพื่อปรับเปลี่ยนระยะการกำเริบของการอักเสบของ MS เหล่านี้เรียกว่ายาดัดแปลงโรค (DMDs) beta-interferon และ glatiramer acetate เป็นตัวอย่างของยาดังกล่าว
ความคล้ายคลึงกันระหว่างโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและโรคเซลล์ประสาทสั่งการ
- เส้นโลหิตตีบหลายเส้นและโรคเซลล์ประสาทสั่งงานส่งผลกระทบต่อระบบประสาท
- โรคทั้งสองนี้ไม่มีทางรักษาให้หายขาด
โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและโรคเซลล์ประสาทสั่งการแตกต่างกันอย่างไร
หลายเส้นโลหิตตีบเทียบกับโรคเซลล์ประสาทสั่งการ |
|
| โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรัง โรคอักเสบที่เกิดจากเซลล์ T ที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง | MND เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งทำให้เกิดความอ่อนแออย่างต่อเนื่องและในที่สุดก็เสียชีวิตเนื่องจากการหายใจล้มเหลวหรือการสำลัก |
| ประเภทโรค | |
| เส้นโลหิตตีบหลายเส้นเป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาท | MND เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาท |
| กลุ่มอายุ | |
| เส้นโลหิตตีบหลายเส้นส่งผลกระทบต่อบุคคลที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี | ผู้ป่วย MND มักมีอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี |
| เซ็กส์ | |
| โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งในผู้หญิงสูงขึ้น | MND เกิดขึ้นกับผู้ชายเป็นหลัก |
| การเกิดโรค | |
| เส้นโลหิตตีบหลายเส้นเกิดจากการทำลายเซลล์ประสาท | การสะสมของโปรตีนในซอนเป็นสาเหตุของโรค MND |
สรุป – หลายเส้นโลหิตตีบเทียบกับโรคเซลล์ประสาทสั่งการ
MND เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่อาการแย่ลงอย่างรวดเร็วแม้ว่าเส้นโลหิตตีบหลายเส้นซึ่งเป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทจะดำเนินไปในอัตราที่ค่อนข้างช้า แต่ก็สามารถทำให้เกิดความบกพร่องของเส้นประสาทอย่างรุนแรงได้ นี่คือข้อแตกต่างหลักระหว่างโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและโรคเซลล์ประสาทสั่งการ
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นเทียบกับโรคเซลล์ประสาทสั่งการ
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ความแตกต่างระหว่างหลายเส้นโลหิตตีบและโรคเซลล์ประสาทสั่งการ