ความแตกต่างที่สำคัญ – โรคปอดบวมกับโรคปอดอักเสบ
มลพิษทางอากาศและคุณภาพอากาศที่ไม่ดีที่เราสูดดมเข้าไป ได้เพิ่มอุบัติการณ์ของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจหลายเท่า โรคปอดบวมซึ่งหมายถึงการบุกรุกของเนื้อเยื่อปอดโดยเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรค (ส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรีย) ทำให้เกิดการแข็งตัวของเนื้อเยื่อปอด (การรวมตัว) ทำให้หัวข้อข่าวในสื่อโลกไม่กี่ครั้งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในทางกลับกัน คำว่า pneumonitis ใช้เพื่ออธิบายการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดที่เกิดจากสารที่ไม่ติดเชื้อ แม้ว่าเงื่อนไขทั้งสองจะเกี่ยวข้องกับการอักเสบของเนื้อเยื่อปอด ในโรคปอดบวม การอักเสบเกิดจากสารติดเชื้อ แต่ในโรคปอดอักเสบ การอักเสบเกิดจากสารที่ไม่ติดเชื้อนี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างปอดบวมและปอดอักเสบ
ปอดบวมคืออะไร
ปอดบวมคือการแข็งตัวของสารหลั่ง (การรวมตัว) ของเนื้อเยื่อปอดที่เกิดจากการบุกรุกของเนื้อเยื่อปอดโดยตัวแทนที่ก่อให้เกิดโรค
เกณฑ์การจำแนกโรคปอดบวม
ตามสาเหตุ
แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา
ตามการแจกแจงทางกายวิภาคโดยรวมของโรค
ปอดบวมโลบาร์, ปอดบวม
ตามบริเวณที่เกิดโรคปอดบวม
ได้มาโดยชุมชน, ซื้อในโรงพยาบาล
ตามลักษณะปฏิกิริยาของเจ้าบ้าน
เสริม, ไฟบริน
การเกิดโรค
ปอดปกติไม่มีสิ่งมีชีวิตหรือสารที่ก่อให้เกิดโรค ระบบทางเดินหายใจมีกลไกป้องกันหลายอย่างที่มุ่งป้องกันการเข้ามาของสารก่อโรคเหล่านี้
- การกวาดล้างจมูก – อนุภาคที่สะสมอยู่ด้านหน้าทางเดินหายใจบนเยื่อบุผิวที่ไม่ใช่ ciliated มักจะถูกกำจัดโดยการจามหรือไอ อนุภาคที่ฝากไว้ด้านหลังจะถูกกวาดและจะถูกกลืนกิน
- การกวาดล้างหลอดลม – สิ่งนี้มาพร้อมกับการกระทำของเยื่อเมือก
- Alveolar clearance – phagocytosis โดย alveolar macrophages
โรคปอดบวมสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใดก็ตามที่การป้องกันเหล่านี้บกพร่องหรือความต้านทานของโฮสต์ลดลง ปัจจัยต่างๆ เช่น โรคเรื้อรัง การกดภูมิคุ้มกัน และการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน เม็ดเลือดขาว และการติดเชื้อไวรัส ส่งผลต่อการดื้อยาของโฮสต์ ทำให้โฮสต์เสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้
รูปที่ 01: โรคปอดบวม
กลไกการกวาดล้างเสียหายได้หลายทาง
- การระงับอาการไอและอาการจาม – รองจากอาการโคม่า การดมยาสลบ หรือโรคประสาทและกล้ามเนื้อ
- การบาดเจ็บต่ออุปกรณ์เมือก – การสูบบุหรี่เรื้อรังเป็นสาเหตุหลักของการทำลายอุปกรณ์เยื่อเมือก
- รบกวนการทำงานของฟาโกไซติก
- ปอดแออัดและบวมน้ำ
- การสะสมของสารคัดหลั่งในปอดในสภาวะต่างๆ เช่น โรคซิสติกไฟโบรซิสและหลอดลมอุดกั้น
หลอดลมอักเสบปอดบวม
Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus และ Pseudomonas auregenosa เป็นสาเหตุหลัก
สัณฐานวิทยา
จุดโฟกัสของหลอดลมโป่งพองเป็นบริเวณที่มีการอักเสบเป็นหนองแบบเฉียบพลัน การรวมตัวอาจเป็นหย่อมผ่านหนึ่งกลีบ แต่มักเป็นหลายแถบและมักเป็นแบบทวิภาคี
ปอดบวมโลบาร์
สาเหตุหลักคือ pneumococci, klebsiella, staphylococci, streptococci
สัณฐานวิทยา
สี่ขั้นตอนของการตอบสนองต่อการอักเสบได้รับการอธิบายอย่างคลาสสิก
แออัด
ปอดหนัก บวมแดง. ระยะนี้มีอาการคัดตึงของหลอดเลือด ของเหลวภายในถุงมีนิวโทรฟิลน้อย และมักมีแบคทีเรียจำนวนมาก
ตับแดง
ความแออัดตามมาด้วยตับแดงซึ่งมีการหลั่งไหลมารวมกันจำนวนมากด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง นิวโทรฟิล และไฟบรินที่เติมช่องว่างในถุงน้ำ
ตับสีเทา
ในระยะตับสีเทาเนื่องจากการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่สะสมอยู่ในช่องถุงลมโป่งพอง ปอดจะมีสีเทา ลักษณะที่เป็นสีเทานี้ได้รับการปรับปรุงโดยการปรากฏตัวของสารหลั่งไฟบริโนที่เป็นหนอง
ความละเอียด
ในระยะสุดท้ายของการเกิดโรค สารคัดหลั่งที่สะสมอยู่ภายในช่องว่างของถุงน้ำจะผ่านการย่อยด้วยเอนไซม์แบบก้าวหน้าเพื่อผลิตเศษกึ่งของเหลวที่เป็นเม็ดเล็กๆ ที่ถูกดูดกลับเข้าไปและกินเข้าไปโดยแมคโครฟาจหรือไอออกมา
ภาวะแทรกซ้อน
- ฝี – เนื่องจากเนื้อเยื่อถูกทำลายและเนื้อร้าย
- Empyema- จากการติดเชื้อที่ลามเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด
- องค์กร
- แพร่เข้าสู่กระแสเลือด
ลักษณะทางคลินิก
- เริ่มมีไข้เฉียบพลัน
- หายใจลำบาก
- ไอมีประสิทธิผล
- เจ็บหน้าอก
- ถูเยื่อหุ้มปอด
- ไหลออก
สืบสวน
- เอ็กซ์เรย์หน้าอก
- เสมหะเพื่อวัฒนธรรม
- อาจต้องมีการสอบสวนเพิ่มเติมเพื่อระบุพยาธิสภาพที่ถูกต้อง
การจัดการ
การเลือกยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับผลการเพาะเลี้ยงเสมหะ บางครั้งจำเป็นต้องผ่าตัดระบายน้ำมูกและเสมหะ
ปอดอักเสบคืออะไร
ปอดอักเสบคือการอักเสบของเนื้อเยื่อในปอดเนื่องจากสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ หากไม่ได้รับการรักษา การอักเสบเรื้อรังสามารถทำให้เกิดพังผืดที่กว้างขวางของเนื้อเยื่อปอดได้ ซึ่งทำให้การปฏิบัติตามของปอดลดลง ส่งผลให้การแลกเปลี่ยนก๊าซที่แสดงออกโดยหลักเป็นอาการหายใจลำบากลดลง
สาเหตุ
- การสัมผัสสารระคายเคืองต่างๆ เช่น ยาฆ่าแมลง ขนนก และฝุ่นเป็นประจำ
- เคมีบำบัดและการสัมผัสรังสี
- ผลข้างเคียงของยาหลายชนิด เช่น ยาปฏิชีวนะ
อาการ
- หายใจลำบาก
- เมื่อย
- บางครั้งไอเรื้อรัง
- อาการไม่เฉพาะเจาะจงอื่นๆ เช่น น้ำหนักลด
รูปที่ 02: โรคปอดอักเสบ
การวินิจฉัย
การสอบสวนต่อไปนี้ใช้เพื่อการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
- เอ็กซ์เรย์หน้าอก
- CT
- ทดสอบการทำงานของปอด
- ตรวจหลอดลม
- ตรวจชิ้นเนื้อปอดน้อย
การจัดการ
อาจต้องใช้ออกซิเจนบำบัดหากผู้ป่วยหายใจไม่ออกอย่างรุนแรง คอร์ติโคสเตียรอยด์ถูกใช้เป็นสารต้านการอักเสบเพื่อควบคุมกระบวนการอักเสบที่กำลังดำเนินอยู่
โรคปอดบวมและปอดอักเสบมีความคล้ายคลึงกันอย่างไร
เงื่อนไขทั้งสองเกี่ยวข้องกับการอักเสบของเนื้อเยื่อในปอด
ปอดบวมและปอดอักเสบต่างกันอย่างไร
ปอดบวมกับปอดอักเสบ |
|
| ปอดบวมคือการแข็งตัวของเนื้อเยื่อปอดที่เกิดจากการบุกรุกของเนื้อเยื่อปอดโดยเชื้อโรค | ปอดอักเสบคือการอักเสบของเนื้อเยื่อในปอดเนื่องจากสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ |
| การอักเสบ | |
| การอักเสบเกิดจากเชื้อซึ่งส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรีย | การอักเสบเกิดจากสารที่ไม่ติดเชื้อ เช่น รังสี ยา และสารระคายเคืองอื่นๆ |
| ภาวะแทรกซ้อน | |
|
ปอดบวมที่ไม่ได้รับการรักษาอาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนดังต่อไปนี้ · ฝี – เนื่องจากการทำลายเนื้อเยื่อและเนื้อร้าย · Empyema- อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อแพร่กระจายเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด · องค์กร · แพร่เข้าสู่กระแสเลือด |
การอักเสบเรื้อรังของเนื้อเยื่อปอดอาจส่งผลให้เกิดพังผืดของเนื้อเยื่อปอดที่เปลี่ยนกลับไม่ได้ |
| คุณลักษณะทางคลินิก | |
|
ลักษณะทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดคือ · เริ่มมีไข้เฉียบพลัน · หายใจลำบาก · ไอมีประสิทธิผล · เจ็บหน้าอก · ถูเสียดสีเยื่อหุ้มปอด · การไหลออก |
อาการต่อไปนี้สามารถเห็นได้ในปอดอักเสบ · หายใจลำบาก · เมื่อยล้า · บางครั้งไอเรื้อรัง · อาการอื่นๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น น้ำหนักลด |
| การวินิจฉัย | |
|
เอ็กซ์เรย์หน้าอกและเสมหะเพื่อเพาะเชื้อเพื่อระบุสาเหตุและระดับการแพร่กระจายของโรค อาจต้องมีการสอบสวนเพิ่มเติมเพื่อระบุพยาธิสภาพที่ถูกต้อง |
เอ็กซ์เรย์หน้าอก CT การทดสอบการทำงานของปอด ตรวจหลอดลม และตรวจชิ้นเนื้อปอด เป็นการตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัย |
| การจัดการ | |
| การเลือกยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับผลการเพาะเลี้ยงเสมหะ บางครั้งจำเป็นต้องผ่าตัดระบายน้ำมูกและเสมหะ | อาจต้องใช้ออกซิเจนบำบัดหากผู้ป่วยหายใจลำบากอย่างรุนแรง คอร์ติโคสเตียรอยด์ถูกใช้เป็นสารต้านการอักเสบเพื่อควบคุมกระบวนการอักเสบที่กำลังดำเนินอยู่ |
สรุป – โรคปอดบวมกับปอดอักเสบ
การบุกรุกของเนื้อเยื่อปอดโดยสารที่ก่อให้เกิดโรค (ส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรีย) กระตุ้นให้เกิดการแข็งตัวของเนื้อเยื่อปอดที่เรียกว่าปอดบวม (pneumonia) โรคปอดบวมคือการอักเสบของเนื้อเยื่อในปอดเนื่องจากสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ แม้ว่าเงื่อนไขทั้งสองจะเกี่ยวข้องกับการอักเสบของเนื้อเยื่อปอด แต่การอักเสบในปอดบวมเกิดจากเชื้อก่อโรค แต่ในโรคปอดบวม การอักเสบเกิดจากสารที่ไม่ติดเชื้อ นี่คือข้อแตกต่างพื้นฐานระหว่างปอดบวมและปอดอักเสบ
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของโรคปอดบวมและปอดอักเสบ
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามบันทึกการอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ ความแตกต่างระหว่างโรคปอดบวมและโรคปอดอักเสบ