ความแตกต่างที่สำคัญ – โรคปอดบวม Lobar vs โรคปอดบวมจากหลอดลม
การบุกรุกของเนื้อเยื่อปอดโดยสารที่ก่อให้เกิดโรค (ส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรีย) กระตุ้นให้เกิดการแข็งตัวของเนื้อเยื่อปอดที่เรียกว่าปอดบวม (pneumonia) ตามการแปลของจุดโฟกัสการอักเสบ โรคปอดบวมแบ่งออกเป็นสองประเภทย่อยหลักเช่นโรคปอดบวม lobar และ bronchopneumonia เมื่อการติดเชื้อถูกจำกัดให้อยู่ในปอดเพียงหนึ่งหรือสองสามก้อนที่เรียกว่าโรคปอดบวม lobar ในทางกลับกัน bronchopneumonia คือการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดที่เกิดจาก bronchi หรือ bronchioles รองจากการติดเชื้อดังนั้น ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองรูปแบบก็คือในปอดบวม lobar การอักเสบจะจำกัดอยู่ที่หนึ่งกลีบ แต่ในปอดจะมีจุดโฟกัสการอักเสบของหลอดลมโป่งพองโดยไม่ได้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นใดๆ
ปอดบวมคืออะไร
การบุกรุกของเนื้อเยื่อปอดโดยเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรค แบคทีเรียส่วนใหญ่กระตุ้นให้เกิดการแข็งตัวของเนื้อเยื่อปอดที่เรียกว่าปอดบวม
การจำแนกโรคปอดบวมขึ้นอยู่กับเกณฑ์หลายประการ
สัมพันธ์กับเชื้อก่อโรค-แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา
- สัมพันธ์กับการกระจายทางกายวิภาคโดยรวมของโรค - โรคปอดบวม Lobar, หลอดลมฝอยอักเสบ
- สัมพันธ์กับสถานที่ที่เกิดโรคปอดบวม-ได้มาโดยชุมชน, โรงพยาบาล-ได้มา
- สัมพันธ์กับธรรมชาติของปฏิกิริยาของโฮสต์-Suppurative, fibrinous
การเกิดโรค
ปอดปกติไม่มีสิ่งมีชีวิตหรือสารที่ก่อให้เกิดโรค ระบบทางเดินหายใจมีกลไกการป้องกันหลายอย่างที่มุ่งป้องกันการเข้ามาของสารก่อโรคเหล่านี้
- การกวาดล้างจมูก – อนุภาคที่สะสมอยู่ด้านหน้าทางเดินหายใจบนเยื่อบุผิวที่ไม่ใช่ ciliated มักจะถูกกำจัดโดยการจามหรือไอ อนุภาคที่ฝากไว้ด้านหลังจะถูกกวาดและจะถูกกลืนกิน
- การกวาดล้างหลอดลม- สิ่งนี้มาพร้อมกับการกระทำของเยื่อเมือก
- Alveolar clearance- phagocytosis by alveolar macrophages
โรคปอดบวมสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใดก็ตามที่การป้องกันเหล่านี้บกพร่อง หรือความต้านทานของโฮสต์ลดลง ปัจจัยต่างๆ เช่น โรคเรื้อรัง การกดภูมิคุ้มกัน และการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน เม็ดเลือดขาว และการติดเชื้อไวรัส ส่งผลต่อการดื้อยาของโฮสต์ ทำให้โฮสต์เสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้
กลไกการกวาดล้างเสียหายได้หลายทาง
ระงับอาการไอและอาการจาม
รองจากอาการโคม่า ยาสลบ หรือโรคประสาทและกล้ามเนื้อ
บาดเจ็บที่อุปกรณ์เมือก
การสูบบุหรี่เรื้อรังเป็นสาเหตุหลักของการทำลายอุปกรณ์เมือก
- รบกวนการทำงานของฟาโกไซติก
- ปอดแออัดและบวมน้ำ
- การสะสมของสารคัดหลั่งในปอดในสภาวะต่างๆ เช่น โรคซิสติกไฟโบรซิสและหลอดลมอุดกั้น
โรคปอดบวม Lobar คืออะไร
เมื่อการติดเชื้อถูกจำกัดให้อยู่ในปอดเพียงหนึ่งหรือสองสามก้อนที่เรียกว่า lobar pneumonia สาเหตุหลักคือ pneumococci, klebsiella, staphylococci, streptococci
สัณฐานวิทยา
สี่ขั้นตอนของการตอบสนองต่อการอักเสบได้รับการอธิบายอย่างคลาสสิก
แออัด
ปอดหนัก บวม และแดง ระยะนี้มีอาการคัดตึงของหลอดเลือด ของเหลวในถุงลมที่มีนิวโทรฟิลน้อย และมักมีแบคทีเรียจำนวนมาก
ตับแดง
ความแออัดตามมาด้วยตับแดงที่มีลักษณะการหลั่งไหลมารวมกันจำนวนมากที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดง นิวโทรฟิล และไฟบรินเติมช่องว่างในถุงน้ำ
ตับสีเทา
ในระยะตับสีเทาเนื่องจากการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่สะสมอยู่ในช่องถุงลมโป่งพอง ปอดจะมีสีเทา ลักษณะที่เป็นสีเทานี้ได้รับการปรับปรุงโดยการปรากฏตัวของสารหลั่งไฟบริโนที่เป็นหนอง
ความละเอียด
ในระยะสุดท้ายของการเกิดโรค สารคัดหลั่งที่สะสมอยู่ภายในช่องว่างของถุงน้ำจะผ่านการย่อยด้วยเอนไซม์แบบก้าวหน้าเพื่อผลิตเศษกึ่งของเหลวที่เป็นเม็ดเล็กๆ ที่ถูกดูดกลืนกลับเข้าไปโดยแมคโครฟาจหรือไอเข้าไป
ภาวะแทรกซ้อน
- ฝี – เป็นผลมาจากการทำลายเนื้อเยื่อและเนื้อร้าย
- Empyema- จากการติดเชื้อที่ลามเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด
- องค์กร
- แพร่เข้าสู่กระแสเลือด
ลักษณะทางคลินิก
- เริ่มมีไข้เฉียบพลัน
- หายใจลำบาก
- ไอมีประสิทธิผล
- ไหลออก
- ถูเยื่อหุ้มปอด
- เจ็บหน้าอก
สืบสวน
- เอ็กซ์เรย์ทรวงอกแสดงบริเวณที่เกิดการรวมตัวและสามารถให้เบาะแสที่เป็นประโยชน์ในการระบุสาเหตุของสาเหตุ
- เสมหะเพื่อการเพาะเลี้ยงและการย้อมสีแกรม
- Bronchoscopy สามารถทำได้เมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งหรือสิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจ
รูปที่ 01: การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกในปอดบวม Lobar
การจัดการ
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์สามารถเริ่มได้หลังจากเก็บตัวอย่างไปตรวจแล้ว ยาปฏิชีวนะที่กำหนดอาจมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อมีการทดสอบความไวของยาปฏิชีวนะและผลการเพาะเลี้ยง ควรให้เครื่องช่วยหายใจแก่ผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง
โรคปอดบวมคืออะไร
Bronchopneumonia คือการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดที่เกิดจากหลอดลมหรือหลอดลมรองจากการติดเชื้อ Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus และ Pseudomonas auregenosa เป็นสาเหตุหลัก
รูปที่ 02: ปอดติดเชื้อ Bronchopneumonia
สัณฐานวิทยา
จุดโฟกัสของหลอดลมโป่งพองเป็นบริเวณที่มีการอักเสบเป็นหนองแบบเฉียบพลัน การรวมตัวอาจเป็นหย่อมผ่านหนึ่งกลีบ แต่มักเป็นหลายแถบและมักเป็นแบบทวิภาคี
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง Lobar Pneumonia และ Bronchopneumonia คืออะไร
- อาการทั้งสองเกิดจากการอักเสบของเนื้อเยื่อในปอดรองจากการติดเชื้อ
- ลักษณะทางคลินิก การตรวจสอบที่ดำเนินการและการจัดการทั้งสองเงื่อนไขเหมือนกัน
ความแตกต่างระหว่าง Lobar Pneumonia และ Bronchopneumonia คืออะไร
ปอดบวมโลบาร์กับปอดบวม |
|
| เมื่อการติดเชื้อถูกจำกัดไว้ที่ปอดเพียงหนึ่งหรือสองสามก้อนที่เรียกว่าโรคปอดบวมในหลอดอาหาร | Bronchopneumonia คือการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดซึ่งเกิดจากหลอดลมหรือหลอดลมรองจากการติดเชื้อ |
| สาเหตุ | |
| สาเหตุหลักคือ pneumococci, klebsiella, staphylococci, streptococci | Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus และ Pseudomonas auregenosa เป็นสาเหตุหลัก |
| ผลกระทบของการอักเสบ | |
| การอักเสบถูกจำกัดไว้ที่หนึ่งหรือมากกว่านั้น | การอักเสบไม่ได้รับการแปล และมีหลายจุดโฟกัสของการอักเสบ |
สรุป – โรคปอดบวม Lobar vs ปอดบวม
เมื่อการติดเชื้อถูกจำกัดให้อยู่ในปอดเพียงหนึ่งหรือสองสามก้อนที่เรียกว่าปอดบวมโลบาร์ โรคปอดบวมคือการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดที่เกิดจากหลอดลมหรือหลอดลมรองจากการติดเชื้อ ตามคำจำกัดความของโรคปอดบวม lobar นั้นถูกกักขังไว้ที่หนึ่งหรือสองสามก้อน แต่หลอดลมอักเสบตีบส่งผลกระทบต่อพื้นที่กว้างของปอดโดยไม่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใดๆ
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของ Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่: ความแตกต่างระหว่าง Lobar Pneumonia และ Bronchopneumonia
