ความแตกต่างที่สำคัญ – มาลาเรียกับไข้เหลือง
มาลาเรียและไข้เหลืองเป็นโรคที่พบได้บ่อยในเขตร้อน มาลาเรียเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากโปรโตซัวที่ติดต่อโดยยุงก้นปล่อง ในทางกลับกัน ไข้เหลืองที่เกิดจากไวรัสฟลาวิไวรัสเป็นโรคที่มีความรุนแรงแตกต่างกันอย่างมาก แม้ว่าโรคมาลาเรียจะเกิดจากโปรโตซัว แต่ไข้เหลืองเกิดจากไวรัสประเภท flavivirus นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองโรค
มาลาเรียคืออะไร
มาลาเรียเป็นโรคติดต่อที่เกิดจากโปรโตซัวที่ติดต่อโดยยุงก้นปล่อง โปรโตซัวมีสี่ประเภทหลักที่สามารถทำให้เกิดโรคมาลาเรียในมนุษย์คือ;
- พลาสโมเดียมวิแว็กซ์
- พลาสโมเดียมฟัลซิปารัม
- พลาสโมเดียมมาลาเรีย
- พลาสโมเดียมโอวัล
อัตราการเกิดและความชุกของโรคมาลาเรียในประเทศเขตร้อนนั้นสูงขึ้นเนื่องจากสภาพอากาศและฝนมรสุมที่เอื้อต่อการเพาะพันธุ์ยุงพาหะ เช่นเดียวกับการอยู่รอดของโปรโตซัวที่ก่อให้เกิดโรค
รูปที่ 01: วงจรชีวิตของโปรโตซัวที่ก่อให้เกิดโรคมาลาเรีย
ลักษณะทางคลินิก
มีระยะฟักตัว 10-21 วัน ในระยะแรกมีไข้ต่อเนื่อง ไข้เทอร์เชียนหรือควอเทอร์นารีทั่วไปจะปรากฏขึ้นในภายหลัง นอกจากไข้แล้ว ผู้ป่วยยังสามารถทนทุกข์ทรมานจากอาการป่วยไข้ คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วงอย่างไรก็ตาม อาการทางคลินิกอาจแตกต่างกันไปตามชนิดของโปรโตซัวที่ทำให้เกิดโรค
มาลาเรียที่เกิดจากเชื้อ Plasmodium vivax และ Plasmodium ovale
มักมีการติดเชื้อเล็กน้อยและเป็นโรคโลหิตจางที่แย่ลงเรื่อยๆ ลักษณะเด่นของโรคที่เกิดจากโปรโตซัวเหล่านี้คือไข้เทอร์เชียน นอกจากนั้น ยังสามารถพบ Hepatosplenomegaly ได้อีกด้วย การกลับเป็นซ้ำของสิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเปิดใช้ hypnozoites อีกครั้งที่ยังคงอยู่เฉยๆ
มาลาเรียที่เกิดจากพลาสโมเดียม ฟัลซิปารัม
พลาสโมเดียม ฟัลซิปารัม เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของมาเลเรีย ในหลายกรณี โรคนี้สามารถจำกัดตัวเองได้ อย่างไรก็ตาม มันสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงถึงชีวิตได้ในบางกรณี สภาพของผู้ป่วยอาจเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว และเสียชีวิตได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง พยาธิตัวตืดสูงเป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ของความรุนแรงของโรค มาลาเรียในสมองเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของมาลาเรียฟัลซิปารัม การรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไป ความสับสน และการชักเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าเป็นโรคมาลาเรียในสมอง
คุณสมบัติของมาลาเรียชนิดรุนแรง ได้แก่;
- CNS – กราบ มาลาเรียในสมอง
- ไต – uremia, oliguria, hemoglobinuria
- เลือด – โรคโลหิตจางรุนแรง, การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแพร่กระจาย, เลือดออก
- ระบบทางเดินหายใจ – หายใจเร็ว, กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน
- เมแทบอลิซึม – ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ
- ระบบทางเดินอาหาร – ท้องร่วง ดีซ่าน ม้ามแตก
การวินิจฉัย
การตรวจพยาธิในฟิล์มเลือดหนาหรือบางคือการตรวจวินิจฉัย ในพื้นที่เฉพาะถิ่น ควรสงสัยว่ามีมาลาเรียเมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยมีอาการไข้
การจัดการ
มาลาเรียที่ไม่ซับซ้อน
คลอโรควินเป็นยาที่เลือกใช้ Primaquine เริ่มต้นเมื่อกำจัดปรสิตได้สำเร็จเพื่อกำจัด hypnozoites หลักสูตรยาควรดำเนินต่อไป 2-3 สัปดาห์
การรักษาโรคมาลาเรียที่ซับซ้อน
การใช้ Artesunate ทางหลอดเลือดดำมีประสิทธิภาพมากกว่า อาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น การถ่ายเลือดได้รับการสนับสนุนในภาวะโลหิตจางขั้นรุนแรง
ไข้เหลืองคืออะไร
ไข้เหลืองที่เกิดจากไวรัสฟลาวิไวรัสเป็นโรคที่มีความรุนแรงแตกต่างกันอย่างมาก โรคนี้พบได้ทั่วไปในทวีปแอฟริกาและอเมริกาใต้เท่านั้น และติดต่อโดย Aedes africanus ในแอฟริกาและฮีโมโกนัสในอเมริกาใต้
ลักษณะทางคลินิก
มีระยะฟักตัว 3-6 วัน
คลาสสิกมีความก้าวหน้าของโรคสามขั้นตอน อาการทางคลินิกเริ่มต้นด้วยไข้สูงซึ่งแก้ไขได้ภายใน 4-5 วัน อาจมีอาการปวด retrobulbar, ปวดกล้ามเนื้อ, ใบหน้าแดงก่ำ, ปวดข้อและไม่สบายท้อง ตั้งแต่วันที่สองเป็นต้นไปมีภาวะหัวใจล้มเหลวสัมพัทธ์ มีระยะแทรกแซงที่เรียกว่าระยะสงบซึ่งผู้ป่วยรู้สึกดีและทำให้ฟื้นตัวได้ชัดเจนหลังจากระยะนี้ ผู้ป่วยจะมีไข้สูง ตับโต ตัวเหลือง และมีเลือดออกจากเหงือก ผู้ป่วยมักจะอยู่ในอาการโคม่าสองสามชั่วโมงก่อนเสียชีวิต
การวินิจฉัย
- ไข้เหลืองได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกโดยประวัติการฉีดวัคซีนของผู้ป่วยและการเดินทางไปยังพื้นที่เฉพาะถิ่นล่าสุด
- ไวรัสสามารถแยกออกจากเลือดได้ภายใน 3 วันนับจากเริ่มมีอาการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
รูปที่ 02: ยุงลาย Aedes africanus
การรักษา
ไม่มีการรักษาขั้นสุดท้าย การรักษาแบบประคับประคองรวมถึงการรักษาสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ด้วยการนอนพัก
ความคล้ายคลึงกันระหว่างมาลาเรียกับไข้เหลือง
- โรคทั้งสองเป็นไข้
- ยุงทั้งมาเลเรียและไข้เหลืองเป็นพาหะ
โรคมาลาเรียและไข้เหลืองต่างกันอย่างไร
มาลาเรียกับไข้เหลือง |
|
| มาลาเรียเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากโปรโตซัว | ไข้เหลืองที่เกิดจากไวรัสฟลาวิไวรัสเป็นโรคที่มีความรุนแรงแตกต่างกันอย่างมาก |
| สาเหตุ | |
|
มาลาเรียเกิดจากโปรโตซัว โปรโตซัวที่ก่อให้เกิดโรคมาลาเรียมีสี่ประเภทหลัก · พลาสโมเดียม ไวแว็กซ์ · พลาสโมเดียม ฟัลซิปารัม · พลาสโมเดียมมาลาเรีย · พลาสโมเดียมโอวัล |
ไข้เหลืองเกิดจากฟลาวิไวรัส |
| ตัวแทน | |
| มาลาเรียติดต่อโดยยุงก้นปล่อง | ไวรัสแพร่กระจายโดย Aedes africanus ในแอฟริกาและสายพันธุ์ heemogonus ในอเมริกาใต้ |
| การวินิจฉัย | |
| การตรวจพยาธิในฟิล์มเลือดหนาหรือบางคือการตรวจวินิจฉัย ในพื้นที่เฉพาะถิ่น ควรสงสัยว่ามีมาลาเรียเมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยมีอาการไข้ |
· ไข้เหลืองได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกโดยสถานะการฉีดวัคซีนประวัติของผู้ป่วยและการเดินทางไปยังพื้นที่เฉพาะถิ่นล่าสุด · ไวรัสสามารถแยกออกจากเลือดได้ภายใน 3 วันนับจากเริ่มมีอาการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย |
| ลักษณะทางคลินิก | |
|
มีระยะฟักตัว 10-21วัน ปกติจะมีไข้ต่อเนื่องในช่วงแรก ต่อมาจะมีไข้เทอร์เชียนหรือควอเทอร์นารีทั่วไปปรากฏขึ้น ร่วมกับไข้ ผู้ป่วยอาจมีอาการป่วยไข้ คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง ภาพทางคลินิกอาจแตกต่างกันไปตามชนิดของโปรโตซัวที่ทำให้เกิดโรค ในมาลาเรีย vivax และ ovale มีไข้เทอร์เชียนกับ Hepatosplenomegaly |
คลาสสิกมีความก้าวหน้าของโรคสามขั้นตอน อาการทางคลินิกเริ่มต้นด้วยไข้สูงซึ่งแก้ไขได้ภายใน 4-5 วัน อาจมีอาการปวด retrobulbar, ปวดกล้ามเนื้อ, ใบหน้าแดงก่ำ, ปวดข้อและไม่สบายท้อง ตั้งแต่วันที่สองเป็นต้นไปมีภาวะหัวใจล้มเหลวสัมพัทธ์ มีระยะแทรกแซงที่เรียกว่าระยะสงบซึ่งผู้ป่วยรู้สึกดีและทำให้ฟื้นตัวได้ชัดเจน หลังจากระยะนี้ ผู้ป่วยจะมีไข้สูง ตับโต ตัวเหลือง และมีเลือดออกจากเหงือกผู้ป่วยมักจะอยู่ในอาการโคม่าสองสามชั่วโมงก่อนเสียชีวิต |
| การรักษา | |
|
การรักษาโรคมาลาเรียที่ไม่ซับซ้อน คลอโรควินเป็นยาที่เลือกใช้ Primaquine เริ่มต้นเมื่อกำจัดปรสิตได้สำเร็จเพื่อกำจัด hypnozoites หลักสูตรยาควรดำเนินต่อไป 2-3 สัปดาห์ การรักษาโรคมาลาเรียที่ซับซ้อน การใช้ artesunate ทางเส้นเลือดจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในระหว่างการรักษา อาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น การถ่ายเลือดได้รับการสนับสนุนในภาวะโลหิตจางขั้นรุนแรง |
ไม่มีการรักษาขั้นสุดท้าย การรักษาแบบประคับประคองรวมถึงการรักษาสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ด้วยการนอนพัก |
สรุป – มาลาเรียกับไข้เหลือง
ไข้เหลืองที่เกิดจากไวรัสฟลาวิไวรัสเป็นโรคที่มีความรุนแรงแตกต่างกันอย่างมากมาลาเรียเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากโปรโตซัวที่ติดต่อโดยยุงอะโนฟีลีน ความแตกต่างระหว่างโรคทั้งสองคือ มาลาเรียเกิดจากการติดเชื้อโปรโตซัว ในขณะที่ไข้เหลืองเกิดจากการติดเชื้อไวรัส
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของไข้มาลาเรียกับไข้เหลือง
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่: ความแตกต่างระหว่างไข้มาลาเรียและไข้เหลือง