ความแตกต่างที่สำคัญ – ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ vs โรคปอดบวม
ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติและปอดบวมตามคำนิยามเป็นอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติคืออุณหภูมิร่างกายที่ลดลงต่ำกว่า 35ºC อันเป็นผลมาจากกลไกการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายไม่สามารถรักษาอุณหภูมิแกนให้คงที่ได้ การบุกรุกของเนื้อเยื่อปอดโดยสารที่ก่อให้เกิดโรค (ส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรีย) กระตุ้นให้เกิดการแข็งตัวของเนื้อเยื่อปอดที่เรียกว่าโรคปอดบวม โรคปอดบวมเป็นภาวะทางพยาธิสภาพติดเชื้อในขณะที่ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติเป็นความผิดปกติทางสรีรวิทยาที่ส่งผลร้ายแรง นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างภาวะอุณหภูมิต่ำและโรคปอดบวม
อุณหภูมิต่ำคืออะไร
อุณหภูมิร่างกายลดลงคืออุณหภูมิร่างกายลดลงต่ำกว่า 35ºC อันเป็นผลมาจากกลไกการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายไม่สามารถรักษาอุณหภูมิแกนให้คงที่ได้
ทารกและผู้สูงอายุเป็นกลุ่มอายุสองกลุ่มที่ไวต่ออุณหภูมิต่ำที่สุด ในทารก สาเหตุนี้อาจเกิดจากกลไกการควบคุมอุณหภูมิที่พัฒนาไม่ดีและพื้นที่ผิวที่สูง: อัตราส่วนน้ำหนัก
สาเหตุรองของภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ
- ไฮโปไทรอยด์
- คอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่เพียงพอ
- โรคหลอดเลือดสมอง
- ตับวาย
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- แอลกอฮอล์และยาอื่นๆ เช่น ฟีโนไทอาซีน
แม้แต่คนที่มีสุขภาพดีก็อาจกลายเป็นอุณหภูมิต่ำกว่าปกติได้เมื่อความเครียดจากความร้อนเอาชนะกลไกการควบคุมอุณหภูมิที่ทำงานอยู่ที่จุดสูงสุด
ลักษณะทางคลินิก
อุณหภูมิร่างกายต่ำ
- หนาวสั่น
- สับสน
- การคายน้ำ
- Ataxia
ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำอย่างรุนแรง
- เย็นไม่สั่น
- กล้ามเนื้อตึง
- จิตตกต่ำ
- หดรัดตัวไม่สำเร็จ
- หัวใจเต้นช้า
- ความดันเลือดต่ำ
- ECG – คลื่นเจและจังหวะผิดปกติ
สืบสวน
- ก๊าซในเลือด- หลอดเลือดแดงลดลง 7% ต่อทุกๆ การลดลงของอุณหภูมิแกน
- ตรวจเลือดครบ
- อิเล็กโทรไลต์
- เอ็กซ์เรย์หน้าอก
- ECG – คลื่น J ซึ่งปรากฏที่ทางแยกระหว่างส่วน ST และ QRS complex ผู้ป่วยอาจมีหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
- ควรตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อค้นหาความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
การจัดการ
การจัดการภาวะอุณหภูมิต่ำมุ่งเป้าไปที่
- การช่วยชีวิต
- ให้ความอบอุ่นแก่ผู้ป่วยในลักษณะควบคุม
- การรักษาภาวะขาดออกซิเจนที่เกี่ยวข้อง
- การแก้ไขความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
- การรักษาความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด – ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการเกิด dysrhythmias
ปอดบวมคืออะไร
การบุกรุกของเนื้อเยื่อปอดโดยเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรค (ส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรีย) กระตุ้นให้เกิดการแข็งตัวของเนื้อเยื่อปอดที่เรียกว่าปอดบวม
การจำแนกโรคปอดบวมขึ้นอยู่กับเกณฑ์หลายประการ
ตามสาเหตุ
แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา
ตามการแจกแจงทางกายวิภาคโดยรวมของโรค
ปอดบวมโลบาร์, ปอดบวม
ตามบริเวณที่เกิดโรคปอดบวม
ชุมชนได้มา โรงพยาบาลได้มา
ตามลักษณะปฏิกิริยาของเจ้าบ้าน
เสริม, ไฟบริน
การเกิดโรค
ปอดปกติไม่มีสิ่งมีชีวิตหรือสารที่ก่อให้เกิดโรค ระบบทางเดินหายใจมีกลไกป้องกันหลายอย่างที่มุ่งป้องกันการเข้ามาของสารก่อโรคเหล่านี้
- การกวาดล้างจมูก – อนุภาคที่สะสมอยู่ด้านหน้าทางเดินหายใจบนเยื่อบุผิวที่ไม่ใช่ ciliated มักจะถูกกำจัดโดยการจามหรือไอ อนุภาคที่ฝากไว้ด้านหลังจะถูกกวาดและจะถูกกลืนกิน
- การกวาดล้างหลอดลม – สิ่งนี้มาพร้อมกับการกระทำของเยื่อเมือก
- Alveolar clearance – phagocytosis โดย alveolar macrophages
โรคปอดบวมสามารถหดตัวได้เมื่อใดก็ตามที่การป้องกันเหล่านี้บกพร่องหรือความต้านทานของโฮสต์ลดลง ปัจจัยต่างๆ เช่น โรคเรื้อรัง การกดภูมิคุ้มกัน และการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน เม็ดเลือดขาว และการติดเชื้อไวรัส ส่งผลต่อการดื้อยาของโฮสต์ ทำให้โฮสต์เสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้
กลไกการกวาดล้างเสียหายได้หลายทาง
ระงับอาการไอและอาการจาม
รองถึงโคม่า ดมยาสลบ หรือโรคประสาทและกล้ามเนื้อ
บาดเจ็บที่อุปกรณ์เมือก
การสูบบุหรี่เรื้อรังเป็นสาเหตุหลักของการทำลายอุปกรณ์เมือก
- รบกวนการทำงานของฟาโกไซติก
- ปอดแออัดและบวมน้ำ
- การสะสมของสารคัดหลั่งในปอดในสภาวะต่างๆ เช่น โรคซิสติกไฟโบรซิสและหลอดลมอุดกั้น
หลอดลมอักเสบปอดบวม
Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus และ Pseudomonas auregenosa เป็นสาเหตุหลัก
สัณฐานวิทยา
จุดโฟกัสของหลอดลมโป่งพองเป็นบริเวณที่มีการอักเสบเป็นหนองแบบเฉียบพลัน การรวมตัวอาจเป็นหย่อมผ่านหนึ่งกลีบ แต่มักเป็นหลายแถบและมักเป็นแบบทวิภาคี
ปอดบวมโลบาร์
- สาเหตุหลักคือ pneumococci, klebsiella, staphylococci, streptococci
-
ความแตกต่างระหว่างภาวะอุณหภูมิต่ำและโรคปอดบวม รูปที่ 02: โรคปอดบวม Lobar
สัณฐานวิทยา
สี่ขั้นตอนของการตอบสนองต่อการอักเสบได้รับการอธิบายอย่างคลาสสิก
แออัด
ปอดหนัก บวม และแดง ระยะนี้มีอาการคัดตึงของหลอดเลือด ของเหลวในถุงลมที่มีนิวโทรฟิลน้อย และมักมีแบคทีเรียจำนวนมาก
ตับแดง
ความแออัดตามมาด้วยตับแดง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยการหลั่งไหลมารวมกันจำนวนมากที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดง นิวโทรฟิล และไฟบรินที่เติมช่องว่างในถุงน้ำ
Grey Hepatization
ในระยะตับเป็นสีเทา เนื่องจากการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่สะสมอยู่ในถุงลมอย่างก้าวหน้า ปอดจึงมีสีเทา ลักษณะที่เป็นสีเทานี้ได้รับการปรับปรุงโดยการปรากฏตัวของสารหลั่งไฟบริโนที่เป็นหนอง
ความละเอียด
ในระหว่างขั้นตอนสุดท้ายของการเกิดโรค สารคัดหลั่งที่สะสมอยู่ภายในช่องว่างของถุงน้ำจะผ่านการย่อยด้วยเอนไซม์แบบก้าวหน้าเพื่อผลิตเศษกึ่งของเหลวที่เป็นเม็ดเล็กๆ ที่ถูกดูดกลับเข้าไปและกินเข้าไปโดยแมคโครฟาจหรือไอออกมา
ภาวะแทรกซ้อน
- ฝี – เนื่องจากเนื้อเยื่อถูกทำลายและเนื้อร้าย
- Empyema – อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อที่แพร่กระจายเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด
ลักษณะทางคลินิก
- เริ่มมีไข้เฉียบพลัน
- หายใจลำบาก
- ไอมีประสิทธิผล
- เจ็บหน้าอก
- ถูเยื่อหุ้มปอด
- ไหลออก
อุณหภูมิร่างกายต่ำและปอดบวมต่างกันอย่างไร
อุณหภูมิร่างกายต่ำเทียบกับปอดบวม |
|
| อุณหภูมิร่างกายลดลงคืออุณหภูมิแกนกลางที่ลดลงต่ำกว่า 35ºC อันเป็นผลมาจากความล้มเหลวของกลไกการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายในการรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้อยู่ในช่วงที่เหมาะสม | การบุกรุกของเนื้อเยื่อปอดโดยเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรค (ส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรีย) กระตุ้นให้เกิดการแข็งตัวของเนื้อเยื่อปอดที่เรียกว่าปอดบวม |
| ชาร์จ | |
| นี่คืออาการทางพยาธิวิทยา | นี่น่าจะเป็นความผิดปกติทางสรีรวิทยามากกว่า |
สรุป – ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ vs โรคปอดบวม
ปอดบวมเป็นภาวะทางพยาธิสภาพติดเชื้อที่มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของเนื้อเยื่อในปอด แต่ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติคืออุณหภูมิแกนกลางที่ลดลงต่ำกว่า 35ºC อันเป็นผลมาจากความล้มเหลวของกลไกการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายในการรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้อยู่ในช่วงที่เหมาะสม นี่คือความแตกต่างที่สำคัญของภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำและปอดบวม
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเทียบกับโรคปอดบวม
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ ความแตกต่างระหว่างภาวะอุณหภูมิเกินและโรคปอดบวม