ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง valvular กับ non-valvular AF คือ valvular AF เป็นประเภทของ atrial fibrillation ที่เกิดจากปัญหาของลิ้นหัวใจ ในขณะที่ non-valvular AF เป็นชนิดของ atrial fibrillation ที่ไม่เกิดขึ้น เนื่องจากมีปัญหาลิ้นหัวใจ
Atrial fibrillation (AF) เป็นภาวะของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอและเร็วมาก นี้สามารถนำไปสู่ลิ่มเลือดในหัวใจ ในที่สุดจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจล้มเหลว และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ ดังนั้น valvular และ non-valvular atrial fibrillation เป็น atrial fibrillation สองประเภท
Valvular AF คืออะไร
Valvular AF เป็นภาวะหัวใจห้องบนที่เกิดจากปัญหาลิ้นหัวใจ ถือว่าเป็นลิ้นหัวใจเมื่อสังเกตพบในผู้ที่มีความผิดปกติของลิ้นหัวใจหรือลิ้นหัวใจเทียม ประมาณ 3 ถึง 30% ของผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วคิดว่ามีภาวะหัวใจห้องบนลิ้นหัวใจ (valvular atrial fibrillation) เป็นไปได้ที่ผู้ที่มี valvular AF จะไม่มีอาการใดๆ บุคคลนั้นสามารถมีภาวะนี้ได้หลายปีและไม่รู้ตัวจนกว่าจะได้รับการตรวจร่างกายและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) อย่างไรก็ตาม หากบุคคลประสบกับภาวะลิ้นหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาการอาจรวมถึงอาการเจ็บหน้าอก เวียนศีรษะ สับสน เหนื่อยล้า ใจสั่น (หัวใจล้มเหลว) มึนหัวและหายใจถี่ และความอ่อนแอโดยไม่ทราบสาเหตุ สาเหตุหนึ่งของ valvular AF คือ mitral stenosis ซึ่งหมายความว่า mitral valve มีขนาดแคบกว่าขนาดปกติ อีกสาเหตุหนึ่งของ valvular AF คือมีลิ้นหัวใจเทียม
รูปที่ 01: Valvular AF
นอกจากการตรวจ EKG แล้ว ภาวะนี้สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยความเครียด การเอ็กซ์เรย์ทรวงอก และการตรวจเลือด นอกจากนี้ แพทย์อาจใช้การรักษาหลายวิธีเพื่อป้องกันลิ่มเลือด และควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะของผู้ป่วย ยาต้านการแข็งตัวของเลือดช่วยลดโอกาสการเกิดลิ่มเลือด ที่พบมากที่สุดคือคู่อริของวิตามินเค (วาร์ฟาริน) ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ใหม่กว่านั้นรวมถึงสารต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากที่ไม่ใช่วิตามินเค เช่น rivaroxaban, dabigatran, apixaban และ edoxaban คาร์ดิโอเวชันอาจใช้เพื่อรีเซ็ตจังหวะการเต้นของหัวใจโดยการให้ไฟฟ้าช็อต นอกจากนั้น ยาบางชนิดยังสามารถช่วยรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจได้ เหล่านี้รวมถึง miodarone, dofetillide, propafenone และ sotalol
AF ที่ไม่ใช่ลิ้นหัวใจคืออะไร
AF ที่ไม่ใช่ลิ้นหัวใจเป็นภาวะหัวใจห้องบนชนิดหนึ่งที่เกิดจากปัญหาเช่นความดันโลหิตสูงหรือต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด ผู้คนมีแนวโน้มที่จะเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่ใช่ลิ้นหัวใจ (non-valvular atrial fibrillation) หากพวกเขามีอายุมากขึ้น มีความดันโลหิตสูงเป็นเวลาหลายปี เป็นโรคหัวใจ ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก มีสมาชิกในครอบครัวที่มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว และมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
รูปที่ 02: AF ที่ไม่ใช่ลิ้นหัวใจ
อาการของภาวะหัวใจห้องบนที่ไม่ใช่ลิ้นหัวใจ ได้แก่ เจ็บหน้าอก หน้าอกสั่น ใจสั่น หน้ามืดหรือเป็นลม หายใจลำบาก และเหนื่อยล้าโดยไม่ทราบสาเหตุ การวินิจฉัยโรคนี้สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจร่างกาย การตรวจประวัติทางการแพทย์ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียง การทดสอบความเครียดนอกจากนี้ การรักษา AF ที่ไม่ใช่ลิ้นหัวใจยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต (การตัดเกลือเพื่อลดความดันโลหิตสูง การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ลดความเครียด การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ) การใช้ยา เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันลิ่มเลือด (ตัวรับวิตามินเค (วาร์ฟาริน), ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากที่ไม่ใช่วิตามินเค (dabigatran, rivaroxaban, apixaban), ยาสำหรับควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ (ตัวบล็อกเบต้าหรือตัวบล็อกช่องแคลเซียม), ยารักษาจังหวะการเต้นของหัวใจ (ofetilide, amiodarone, sotalol) และขั้นตอนอื่น ๆ (cardioversion, ระเหย, ขั้นตอนเขาวงกต, เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วย atrioventricular nodal ablation).
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง AF วาล์วและไม่ใช่วาล์วคืออะไร
- ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วและไม่ใช่ลิ้นหัวใจเป็นภาวะหัวใจห้องบนสองประเภท
- ทั้งสองแบบอาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะและเร็วมาก
- ยิ่งทำให้เลือดอุดตันในหัวใจได้
- พวกเขาเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจล้มเหลว และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ
- รักษาได้ทั้งสองแบบด้วยยา เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และการผ่าตัด เช่น การทำ cardioversion
ความแตกต่างระหว่าง AF วาล์วและไม่ใช่วาล์วคืออะไร
Valvular AF เป็นภาวะหัวใจห้องบนประเภทหนึ่งที่เกิดจากปัญหาของลิ้นหัวใจ ในขณะที่ AF ที่ไม่ใช่ลิ้นหัวใจเป็นประเภทของภาวะหัวใจห้องบนที่ไม่ได้เกิดจากปัญหาของลิ้นหัวใจ ดังนั้น นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง AF แบบวาล์วและที่ไม่ใช่แบบวาล์ว นอกจากนี้ valvular AF ส่วนใหญ่เกิดจากการตีบของ mitral และลิ้นหัวใจเทียม ในทางกลับกัน AF ที่ไม่ใช่ลิ้นหัวใจมีสาเหตุหลักมาจากความดันโลหิตสูงและต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
อินโฟกราฟิกด้านล่างแสดงความแตกต่างระหว่าง AF วาล์วและไม่ใช่วาล์วในรูปแบบตารางสำหรับการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน
สรุป – AF วาล์วกับไม่ใช่วาล์ว AF
ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วและไม่ใช่ลิ้นหัวใจเป็นภาวะหัวใจห้องบนสองประเภททั้งสองประเภทอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดในหัวใจ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจล้มเหลว และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ Valve AF เกิดจากปัญหาลิ้นหัวใจ Non-valvular AF เป็นภาวะหัวใจห้องบนชนิดหนึ่งที่ไม่ได้เกิดจากปัญหาลิ้นหัวใจ นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง AF แบบวาล์วและแบบไม่มีวาล์ว
