ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างนีโอสติกมีนและไพริดอสติกมีนคือนีโอสติกมีนเป็นยาที่มีศักยภาพมากกว่ายาไพริดอสติกมีนในการรักษาภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis)
Myasthenia gravis เป็นโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรัง ในสภาพนี้ autoantibodies ทำลายการสื่อสารระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ ส่งผลให้กล้ามเนื้อโครงร่างอ่อนแอ ดังนั้น myasthenia gravis จึงส่งผลต่อกล้ามเนื้อโดยสมัครใจของร่างกาย กล้ามเนื้อโดยสมัครใจเหล่านี้ โดยเฉพาะกล้ามเนื้อที่ควบคุมตา ปาก คอ และแขนขา สารยับยั้ง acetylcholine esterase ในช่องปากใช้ในการรักษา myasthenia gravis Neostigmine และ pyridostigmine เป็นสารยับยั้ง acetylcholine esterase ในช่องปากสองตัวที่ใช้ในการรักษา myasthenia gravis
นีโอสติกมีนคืออะไร
นีโอสติกมีนเป็นยาที่มีศักยภาพมากกว่าที่ใช้ในการรักษาภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) จำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ bloxiverz นอกจากนี้ยังเป็นยาที่ใช้รักษาโรคอื่น ๆ เช่น Ogilvie syndrome และการเก็บปัสสาวะโดยไม่เกิดการอุดตัน นอกจากนี้ยังใช้ในการดมยาสลบเพื่อยุติผลกระทบของยาปิดกั้นกล้ามเนื้อประสาทและกล้ามเนื้อแบบไม่เปลี่ยนขั้ว โดยปกติ ยานี้จะได้รับโดยการฉีดเข้าเส้นเลือด กล้ามเนื้อ หรือใต้ผิวหนัง หลังการฉีด Neostigmine ผลข้างเคียงมักจะสูงสุดภายใน 30 นาทีและนานถึง 4 ชั่วโมง Neostigmine รบกวนและป้องกันการสลายของ acetylcholine (สารสื่อประสาท) โดยเอนไซม์ acetylcholinesterase นอกจากนี้ neostigmine ยังกระตุ้นทั้งตัวรับนิโคตินิกและมัสคารินิกทางอ้อม Neostigmine จับกับไซต์ anionic และ ester ของเอนไซม์ acetylcholinesterase ซึ่งจะขัดขวางการทำงานของเอนไซม์ไม่ให้ทำลายโมเลกุลของ acetylcholine ก่อนที่โมเลกุลเหล่านี้จะไปถึงตัวรับเมมเบรน postsynaptic
รูปที่ 01: Neostigmine
ผลข้างเคียงจากการใช้ยานี้ ได้แก่ อาการคลื่นไส้ น้ำลายเพิ่มขึ้น ปวดท้องเป็นตะคริว อัตราการเต้นของหัวใจช้า ความดันโลหิตต่ำอ่อนแอ และอาการแพ้ Neostigmine ได้รับการจดสิทธิบัตรครั้งแรกในปี 1931 และอยู่ในรายชื่อ Essential Medicines ขององค์การอนามัยโลก
Pyridostigmine คืออะไร
Pyridostigmine เป็นยาที่มีฤทธิ์น้อยกว่าในการรักษา myasthenia gravis มันยังใช้สำหรับการรักษากระเพาะปัสสาวะที่ไม่ทำงาน ยานี้ใช้ร่วมกับ atropine เพื่อยุติผลของยาปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อชนิดไม่ขั้ว โดยทั่วไปแล้ว Pyridostigmine จะได้รับทางปาก อย่างไรก็ตาม สามารถให้โดยการฉีดผลของ pyridostigmine มักเริ่มต้นภายใน 45 นาทีและนานถึง 6 ชั่วโมง
รูปที่ 02: Pyridostigmine
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยานี้ได้แก่ คลื่นไส้ ท้องร่วง ปัสสาวะบ่อย และปวดท้อง ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าของ pyridostigmine ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำ ความอ่อนแอ และอาการแพ้ นอกจากนี้ยังไม่ชัดเจนว่าการใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ปลอดภัยหรือไม่สำหรับทารกในครรภ์
ยิ่งไปกว่านั้น pyridostigmine ยังเป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ acetylcholinesterase ในกลุ่มยา cholinergic ยานี้ทำงานโดยการปิดกั้นการทำงานของเอนไซม์อะซิติลโคลีนเอสเตอเรส และเพิ่มระดับของอะซิติลโคลีน Pyridostigmine ได้รับการจดสิทธิบัตรครั้งแรกในปี พ.ศ. 2488 และอยู่ในรายชื่อ Essential Medicines ขององค์การอนามัยโลก
ความคล้ายคลึงกันระหว่างนีโอสติกมีนและไพริดอสติกมีนคืออะไร
- Neostigmine และ pyridostigmine เป็นสารยับยั้ง acetylcholine esterase ในช่องปากสองตัวที่ใช้สำหรับการรักษา myasthenia gravis
- ยาทั้งสองทำงานโดยการปิดกั้นการทำงานของเอนไซม์อะซิติลโคลีนเอสเตอเรสและเพิ่มระดับของอะซิติลโคลีน
- ยาทั้งสองชนิดอยู่ในรายชื่อยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก
- ยาเหล่านี้ใช้ในการดมยาสลบเพื่อยุติผลของยาปิดกั้นเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่ไม่ทำให้เกิดขั้ว
Neostigmine และ Pyridostigmine ต่างกันอย่างไร
Neostigmine เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับการรักษา myasthenia gravis ในขณะที่ pyridostigmine เป็นยาที่มีฤทธิ์น้อยกว่าสำหรับการรักษา myasthenia gravis ดังนั้น นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างนีโอสติกมีนและไพริดอสติกมีน นอกจากนี้ neostigmine ได้รับการจดสิทธิบัตรในปี 1931 ในขณะที่ pyridostigmine ได้รับการจดสิทธิบัตรในปี 1945
อินโฟกราฟิกด้านล่างแสดงความแตกต่างระหว่างนีโอสติกมีนและไพริดอสติกมีนในรูปแบบตารางสำหรับการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน
สรุป – Neostigmine vs Pyridostigmine
Neostigmine และ pyridostigmine เป็นสารยับยั้ง acetylcholine esterase ในช่องปากสองตัว ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการรักษา myasthenia gravis Neostigmine เป็นยาที่มีศักยภาพมากกว่า pyridostigmine ในการรักษา myasthenia gravis นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างนีโอสติกมีนและไพริดอสติกมีน