ข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง foraminal stenosis กับ spinal stenosis คือ foraminal stenosis เป็นการตีบของคลองที่เส้นประสาทไขสันหลังเคลื่อนตัวก่อนออกจากกระดูกสันหลัง ในขณะที่ spinal stenosis เป็นการตีบของคลองที่ไขสันหลังเคลื่อนผ่าน
ลิ้นหัวใจตีบและไขสันหลังตีบมักจะอธิบายการตีบของกระดูกสันหลังในกระดูกสันหลัง การตีบตันนี้เกิดจากกระบวนการเสื่อม โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อคนมีอายุมากขึ้น และอาจเกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกโป่ง กระดูกเดือยอักเสบ หรือเนื้อเยื่อที่หนาขึ้น เช่น เส้นเอ็น ยิ่งกว่านั้นเมื่อคลองแคบเกินไปเราจะรู้สึกเจ็บปวดและสูญเสียการทำงาน
Foraminal Stenosis คืออะไร
ลิ้นหัวใจตีบคือการตีบของคลองที่เส้นประสาทไขสันหลังเคลื่อนตัวก่อนออกจากกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 33 ชิ้น แต่ละอันมีช่องเปิดเพื่อให้เส้นประสาทแยกออกจากไขสันหลัง เมื่อช่องเปิดเหล่านี้เรียกว่าเส้นประสาทส่วนปลายแคบ ถูกปิดกั้น พวกเขาสามารถกดทับเส้นประสาทไขสันหลังได้ ภาวะทางการแพทย์นี้เรียกว่า foraminal stenosis Foraminal stenosis สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตามแนวกระดูกสันหลัง ตามสถานที่นั้น มีสามประเภทหลักของการตีบของ foraminal: ปากมดลูก foraminal stenosis, toracic foraminal stenosis หรือ lumbar foraminal stenosis
รูปที่ 01: Foraminal Stenosis
สาเหตุส่วนใหญ่ของการตีบที่หน้าแข้งคือความเสื่อมแต่ก็อาจเกิดจากการบาดเจ็บได้เช่นกัน สาเหตุบางประการของการตีบที่หน้าแข้ง ได้แก่ โรคข้อเข่าเสื่อม โรคพาเก็ท หมอนรองกระดูกเคลื่อน เอ็นหนา เนื้องอก และอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง อาการของ foraminal stenosis มักพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดคอ ปัญหาการทรงตัว ควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะไม่ได้ มีปัญหาในการใช้มือ ชาที่มือ แขน เท้า หรือขา อ่อนแรงใน มือ แขน ขา หรือเท้า อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่หรือต่ำกว่าระดับช่องท้อง อ่อนแรงหรือปวดที่หรือต่ำกว่าระดับช่องท้อง ปวดตะโพก ปวดหลังส่วนล่างที่อาจมาเป็นๆ หายๆ บั้นท้าย ชา สูญเสีย การควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ ความเจ็บปวดที่แย่ลงเมื่อยืนหรือเดินเป็นเวลานาน และความเจ็บปวดที่จะดีขึ้นเมื่อเอนไปข้างหน้า โน้มตัวไปข้างหน้าหรือนั่ง
ลิ้นหัวใจตีบสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจร่างกาย, X-ray, MRI, CT และ myelogram นอกจากนี้ การรักษาภาวะหลอดเลือดตีบ ได้แก่ ยา (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาแก้ปวด ยาคลายกล้ามเนื้อ และสเตียรอยด์) การแก้ไขท่าทาง การปรับเปลี่ยนกิจกรรม (เปลี่ยนสภาพแวดล้อมที่บ้านและที่ทำงานเพื่อลดการงอ การบิดตัว หรือยืดกล้ามเนื้อ และการเรียนรู้การยกที่เหมาะสม เทคนิคต่างๆ) กายภาพบำบัด จัดฟัน และผ่าตัด
กระดูกสันหลังตีบคืออะไร
กระดูกสันหลังตีบคือการตีบของช่องว่างในกระดูกสันหลังที่สามารถกดทับไขสันหลังและรากประสาทของกระดูกแต่ละข้อได้ กระดูกสันหลังตีบสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตามแนวกระดูกสันหลัง แต่พบได้บ่อยในสองพื้นที่: หลังส่วนล่างและคอ กระดูกสันหลังตีบพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี นอกจากนี้ สาเหตุของการตีบของกระดูกสันหลัง ได้แก่ กระดูกโตเกิน/เดือยอักเสบ หมอนรองกระดูกปูด/หมอนรองกระดูกเคลื่อน เอ็นหนา กระดูกสันหลังหักและบาดเจ็บ ซีสต์หรือเนื้องอกของไขสันหลัง และภาวะที่มีมาแต่กำเนิด เช่น กระดูกสันหลังคด
อาการของกระดูกสันหลังตีบ ได้แก่ ปวดหลังส่วนล่าง ปวดตะโพก รู้สึกหนักที่ขา ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือ ก้น ขาหรือเท้า แขน มือ ขา หรือเท้าอ่อนแรง และอาการปวดที่แย่ลงเมื่อยืนเป็นเวลานาน เดินหรือเดินลงเนิน ปวดเมื่อเอนตัวลง ก้มตัวเล็กน้อย เดินขึ้นเนินหรือนั่ง กระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ควบคุมไม่อยู่ ปวดคอ มีปัญหาเรื่องการทรงตัว สูญเสียการทำงาน ในมือเช่นมีปัญหาในการเขียนหรือติดกระดุมเสื้อและปวด ชา รู้สึกเสียวซ่าและหรืออ่อนแรงที่หรือต่ำกว่าระดับของช่องท้อง
รูปที่ 02: กระดูกสันหลังตีบ
กระดูกสันหลังตีบสามารถวินิจฉัยได้จากประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย เอกซเรย์ MRI CT scan หรือ CT myelogram นอกจากนี้ กระดูกสันหลังตีบยังรักษาได้ด้วยวิธีช่วยตัวเอง (ประคบร้อน ประคบเย็น ออกกำลังกาย) กินยา (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาที่มีสรรพคุณบรรเทาอาการปวด เช่น ยากันชักหรือยาซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก ฝิ่นเพื่อบรรเทาอาการปวดระยะสั้น, ยาคลายกล้ามเนื้อ), กายภาพบำบัด, การฉีดสเตียรอยด์, ขั้นตอนการบีบอัดและขั้นตอนการผ่าตัด (laminectomy, laminotomy, laminoplasty, interspinous process space และ spinal fusion)
ความคล้ายคลึงกันระหว่างการตีบของส่วนหน้าและการตีบของกระดูกสันหลังคืออะไร
- ลิ้นหัวใจตีบและไขสันหลังตีบ มักอธิบายถึงการตีบของกระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังของคน
- พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
- เกิดจากสาเหตุความเสื่อมและการบาดเจ็บ
- ทั้งคู่ได้รับการวินิจฉัยผ่านการจัดหาที่คล้ายคลึงกัน เช่น การตรวจร่างกาย, X-ray, MRI หรือ CT scan
- รักษาด้วยยาและการผ่าตัด
ความแตกต่างระหว่างการตีบที่หน้าเท้ากับการตีบของกระดูกสันหลังคืออะไร
ช่องจมูกตีบคือการตีบของเส้นประสาทไขสันหลังที่เส้นประสาทไขสันหลังเคลื่อนตัวก่อนออกจากกระดูกสันหลัง ในขณะที่ไขสันหลังตีบเป็นการตีบของช่องที่เส้นประสาทไขสันหลังเคลื่อนไป ดังนั้นนี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างการตีบของ foraminal และ spinal stenosis นอกจากนี้ การตีบที่หน้าแข้งเกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อม โรคพาเก็ท หมอนรองกระดูกเคลื่อน เอ็นหนา เนื้องอก และการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ส่วนกระดูกสันหลังตีบเกิดจากการเจริญเติบโตของกระดูกมากเกินไป/เดือยอักเสบ หมอนรองกระดูกเคลื่อน/หมอนรองกระดูกเคลื่อน เอ็นที่หนาขึ้น กระดูกสันหลังหักและบาดเจ็บ ซีสต์หรือเนื้องอกไขสันหลัง ภาวะที่มีมาแต่กำเนิด เช่น กระดูกสันหลังคด
อินโฟกราฟิกด้านล่างแสดงความแตกต่างระหว่างการตีบของฟอรามินอลและการตีบของกระดูกสันหลังในรูปแบบตารางสำหรับการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน
Summary – Foraminal Stenosis vs Spinal Stenosis
ลิ้นหัวใจตีบและไขสันหลังตีบ มักอธิบายถึงการตีบของคลองในกระดูกสันหลังของคน การตีบของส่วนหน้าคือการตีบของคลองที่เส้นประสาทไขสันหลังเคลื่อนตัวก่อนออกจากกระดูกสันหลัง ในขณะที่ไขสันหลังตีบคือการตีบของคลองที่ไขสันหลังเคลื่อนผ่าน ดังนั้น นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างการตีบของส่วนหน้าและการตีบของกระดูกสันหลัง