การฟอกเลือดกับไตเทียม | การล้างไตทางช่องท้อง vs การฟอกไต
หนึ่งในสิ่งประดิษฐ์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในสาขาการแพทย์คือเครื่องฟอกไตและหลักการที่เกี่ยวข้องกับการฟอกไต ที่นี่บุคคลที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรังต้องการการขับเมแทบอไลต์ที่เป็นอันตรายส่วนเกินออกจากร่างกาย มิฉะนั้น จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของโพแทสเซียม ยูเรีย น้ำ กรด ฯลฯ ที่มากเกินไป ก่อนเทคนิคการฟอกไตจะหมายถึง ความตายบางอย่าง แต่อุปกรณ์เหล่านี้ทำให้สามารถขับไตวายเฉียบพลันที่เลวร้ายที่สุดออกไปได้ หรืออดทนรอการปลูกถ่ายไตผู้บริจาคอย่างอดทนในที่นี้ เราจะหารือเกี่ยวกับหลักการที่เกี่ยวข้องกับการฟอกไตและการฟอกไต ตลอดจนประโยชน์และความเสี่ยงของกระบวนการแต่ละขั้นตอนเหล่านี้
ฟอกไต
การฟอกไต ทำงานบนหลักการของการแพร่กระจายของตัวถูกละลายและการกรองแบบพิเศษผ่านเมมเบรนแบบกึ่งซึมผ่านได้ ในการแพร่ ตัวถูกละลายที่มีความเข้มข้นสูงจะส่งตัวมันเองไปยังปริมาตรของตัวถูกละลายที่มีความเข้มข้นต่ำกว่า สิ่งนี้ทำงานบนหลักการกระแสต้าน โดยที่เลือดเคลื่อนที่ไปในทิศทางเดียวและ dialysate เดินทางไปในทิศทางตรงกันข้าม เพื่อให้สารที่เป็นอันตรายสามารถแพร่กระจายจากเลือดไปยัง dialysate และตัวถูกละลายสามารถแพร่กระจายจาก dialysate เข้าสู่กระแสเลือด การฟอกไตมีสองรูปแบบหลัก หนึ่งคือการฟอกเลือดซึ่งจะกล่าวถึงในอีกสักครู่ และอีกวิธีหนึ่งคือการฟอกไตทางช่องท้อง ในการล้างไตทางช่องท้อง เยื่อหุ้มช่องท้องใช้เป็นเมมเบรนแบบกึ่งซึมผ่านได้ โดยที่สารฟอกไตจะปล่อยให้อยู่ที่นั่นประมาณ 20 นาทีก่อนที่จะขับออกจากร่างกายหลักการฟอกไตใช้ในภาวะไตวายเฉียบพลันและเรื้อรัง ทำให้การเจ็บป่วยและการตายลดลง ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนเหล่านี้ ได้แก่ hypovolemia, เลือดออก, การติดเชื้อ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ภาวะโพแทสเซียมสูง ฯลฯ
ฟอกไต
การฟอกไต เป็นส่วนหนึ่งของหลักการฟอกไต และระบบกลไกที่ใช้ในการฟอกไต มีเมมเบรนแบบกึ่งซึมผ่านได้เทียม และด้วยการใช้หลักการของการแพร่กระจายและกระแสไหลย้อนกลับ รูปแบบการฟอกไตนี้จึงถูกนำไปใช้ ข้อเสียอย่างหนึ่งของเทคนิคนี้คือข้อกำหนดของการเข้าถึงหลอดเลือดไม่ว่าจะผ่านทางสายสวนหรือทวารหลอดเลือด แต่สิ่งนี้ช่วยลดการเจ็บป่วยและการตาย และต้องการการฟอกไตเพียงสี่ชั่วโมงทุกสองสามวัน แต่จะต้องมีการเข้าถึงศูนย์ฟอกไต ซึ่งสามารถจัดการภาวะแทรกซ้อนใด ๆ และมีการเฝ้าติดตามอย่างต่อเนื่อง เครื่องฟอกเลือดสำหรับใช้ส่วนตัวนั้นมีราคาแพงมากและต้องการการบำรุงรักษาที่เหมาะสมเช่นกันรายละเอียดผลข้างเคียงเกือบจะเหมือนกับเมื่อก่อน โดยมีการติดเชื้อเฉพาะที่กระดูกและหัวใจ ความเสี่ยงต่อการตกเลือดสูงเนื่องจากการใช้เฮปาริน
การฟอกไตและการฟอกไตต่างกันอย่างไร
เมื่อคุณพิจารณาทั้งสองเทคนิคนี้ ทั้งสองเทคนิคมีหลักการพื้นฐานเหมือนกัน การฟอกไตเองเป็นศัพท์เฉพาะซึ่งรวมถึงเทคนิคทั้งหมดควบคู่ไปกับการฟอกไต ดังนั้น การฟอกไตอาจเกี่ยวข้องกับช่องท้องหรือการฟอกไต ดังนั้นระดับความเสี่ยงที่สมบูรณ์ในการฟอกไตจะสูงกว่าการฟอกไต แต่การฟอกไตต้องมีการเข้าถึงหลอดเลือดซึ่งไม่จำเป็นต้องฟอกไตในช่องท้อง การฟอกไตมีความเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกมากขึ้นและภาวะ hypovolemia ที่มีภาวะโพแทสเซียมสูงมากกว่าการล้างไตทางช่องท้อง การฟอกไตทางช่องท้องสามารถทำได้แม้ในหอผู้ป่วยเล็กๆ แต่การฟอกไตต้องใช้อุปกรณ์ที่ซับซ้อนและข้อกำหนดอื่นๆ การฟอกไตสามารถทำได้ 4 ชั่วโมง 1 ครั้งใน 3 วัน แต่บางครั้งจำเป็นต้องฟอกไตทางช่องท้องเป็นประจำประสิทธิภาพของการฟอกเลือดมีมากกว่าการฟอกไตทางช่องท้อง
โดยสรุป การฟอกไตเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตั้งค่าล่วงหน้าและพร้อมสำหรับการปลูกถ่ายไต ในขณะที่การล้างไตทางช่องท้องจะดีกว่าในกรณีฉุกเฉิน ผู้ป่วยที่มีอาการไม่ดีและเรื้อรัง