หูชั้นกลางอักเสบเทียบกับ Otitis Externa | หูชั้นกลางอักเสบภายนอกกับการนำเสนอทางคลินิกของสื่อ การสืบสวน การจัดการ และการพยากรณ์โรค
Otalgia พบได้บ่อยทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ อาจเกิดจากสาเหตุในท้องถิ่นหรืออาจถูกอ้างอิง ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของหูที่เกี่ยวข้อง สาเหตุในท้องถิ่นสามารถแบ่งได้เป็นหูชั้นกลางอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโพรงหูชั้นกลางและหูชั้นนอกอักเสบที่เกี่ยวข้องกับหูชั้นนอก บทความนี้ชี้ให้เห็นความแตกต่างระหว่างหูชั้นกลางอักเสบกับหูชั้นนอกที่เกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์ สาเหตุ พยาธิวิทยา การนำเสนอทางคลินิก ผลการวิจัย การจัดการและการพยากรณ์โรค
หูชั้นกลางอักเสบ
มันคือการอักเสบของหูชั้นกลาง หูชั้นกลางหมายถึงช่องหูชั้นกลางที่เป็นท่อยูสเตเชียน หูชั้นกลาง แอติก แอดิทัส แอนทรัม และเซลล์กกหู
ขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ชั่วขณะ มันถูกจัดประเภทเพิ่มเติมเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง โดยทั่วไปแล้ว โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันจะติดตามการติดเชื้อไวรัสหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน แต่ในไม่ช้า สิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดโรค pyogenic จะบุกเข้าไปในหูชั้นกลาง มักเป็นไวรัสในแหล่งกำเนิดและสภาพที่จำกัดตัวเอง
โดยปกติผู้ป่วยโรคหูน้ำหนวกในระยะแรกจะมีอาการหูหนวกและปวดหูซึ่งรบกวนการนอนหลับและมีอาการสั่นในธรรมชาติ ผู้ป่วยอาจมีไข้สูงและกระสับกระส่าย ในระยะของการเป็นหนอง อาการปวดหูจะกลายเป็นความเจ็บปวดอย่างมาก และหลังจากการแตกของแก้วหูจะมีอาการทรุดลง เว้นแต่จะมีความละเอียดรอบคอบ อาจนำไปสู่โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลัน ฝีใต้ช่องท้อง อัมพาตใบหน้า เขาวงกตอักเสบ เนื้องอกในช่องท้อง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฝีในสมอง หรือไซนัส thrombophlebitisโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังเป็นผลมาจากการสร้าง cholestetoma ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เองหรือเกิดขึ้นเอง ภาวะแทรกซ้อนของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังเกือบจะเหมือนกับโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน เช่น ความเจ็บปวด ภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะ ใบหน้าอ่อนแอ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ การกัดเซาะของคลองครึ่งวงกลมอาจทำให้เวียนศีรษะ
หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันได้รับการวินิจฉัยว่าแก้วหูอักเสบ แดง และนูน โดยสูญเสียจุดสังเกตจากการตรวจหู อาจเห็นจุดสีเหลืองบนแก้วหูที่ใกล้จะเกิดการแตก ในหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง การเจาะของแก้วหูอาจเห็นได้จากส่วนกลางหรือบริเวณรอบข้าง นอกจาก X-ray mastoid แล้ว CT scan ของกระดูกขมับ การเพาะเลี้ยงและความไวของการปล่อยหู และ audiogram เพื่อประเมินการได้ยินยังใช้ในการวินิจฉัยและประเมินภาวะแทรกซ้อน
การจัดการโรคหูน้ำหนวกรวมถึงการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย ยาลดน้ำมูก ยาแก้ปวดหู การให้ความร้อนเฉพาะที่ การทำ myryngotomy และการรักษาสาเหตุร่วม เช่น ต่อมทอนซิลที่ติดเชื้อร่วมด้วย โรคเนื้องอกในจมูก ภูมิแพ้จมูก ทางเลือกในการผ่าตัดรักษา และการผ่าตัดโครงสร้างใหม่
ในหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน การพยากรณ์โรคนั้นดีเว้นแต่จะซับซ้อน อย่างไรก็ตาม เด็กที่เป็นโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันแบบเฉียบพลัน โรคหูน้ำหนวกที่มีการไหลออกและหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง มีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนาการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าและประสาทสัมผัส
หูชั้นนอกอักเสบ
มันคือการอักเสบของหูชั้นนอกและช่องหู มันถูกแบ่งย่อยเพิ่มเติมตามสาเหตุเป็นกลุ่มติดเชื้อและกลุ่มปฏิกิริยา กลุ่มที่ติดเชื้อ ได้แก่ การติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา และไวรัส ในขณะที่กลุ่มที่ตอบสนอง ได้แก่ โรคหูน้ำหนวกที่เป็นแผลเป็นภายนอก โรคหูน้ำหนวกจากต่อมไขมันจากผิวหนัง และโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท
โดยปกติผู้ป่วยหูชั้นนอกอักเสบมักมีอาการเจ็บหู ซึ่งอาการจะแย่ลงเมื่อสัมผัสหรือดึงหูชั้นนอกเบาๆ การดึง Tragus ทำให้เกิดความเจ็บปวดคือการวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันจากภายนอกในการตรวจร่างกาย ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นอาการหูอื้อและอาการคัน การสะสมของเศษซากและของเหลวพร้อมกับอาการบวมของเนื้ออาจทำให้สูญเสียการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าชั่วคราว
การตรวจ otoscopic สาเหตุอาจชัดเจน ไนเจอร์อาจปรากฏเป็นขนหัวดำและการติดเชื้อแคนดิดาเป็นสีขาวหรือสีครีม
การจัดการหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันภายนอกเป็นอาการส่วนใหญ่ รวมถึงการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย ยาแก้ปวด การประคบร้อน โถส้วมหู และยารักษาโรค
การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีถ้าหูชั้นกลางอักเสบจากภายนอกตอบสนองต่อการรักษาได้ดี แต่ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หากละเลย โดยปกติผู้ป่วยเบาหวานสูงอายุและผู้ที่ใช้ยากดภูมิคุ้มกันมักมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน เช่น มะเร็ง/ necrotizing หูชั้นกลางอักเสบจากภายนอก
หูชั้นกลางอักเสบกับหูชั้นนอกอักเสบต่างกันอย่างไร
• หูชั้นกลางอักเสบคือการอักเสบของหูชั้นกลางในขณะที่หูชั้นกลางอักเสบจากภายนอกคือการอักเสบของหูชั้นนอกและช่องหู
• หูชั้นกลางอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อ ในขณะที่สาเหตุทั่วไปของโรคหูน้ำหนวกภายนอกคือแผลที่เกิดปฏิกิริยา เช่น ผิวหนังในช่องหูอักเสบ และการนำสิ่งของไปใส่ในช่องหู
• การดึง tragus ทำให้เกิดความเจ็บปวดคือการวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันจากภายนอกในการตรวจร่างกาย
• หูชั้นกลางอักเสบหากซับซ้อนอาจทำให้สูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าและประสาทสัมผัส แต่หูชั้นกลางอักเสบจากภายนอกทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าชั่วคราวเท่านั้น