อีสุกอีใสกับไข้ทรพิษ | ไข้ทรพิษกับโรคอีสุกอีใส ภาพทางคลินิก ภาวะแทรกซ้อน การวินิจฉัย การรักษาและการป้องกัน
อีสุกอีใสและไข้ทรพิษเป็นการติดเชื้อไวรัส ซึ่งมีลักษณะร่วมกันบางประการและทำให้เกิดความสับสนในการวินิจฉัย แต่ลักษณะหลายประการของโรคทั้งสองมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ บทความนี้ชี้ให้เห็นความแตกต่างระหว่างอีสุกอีใสกับไข้ทรพิษที่เกี่ยวกับสิ่งมีชีวิตที่รับผิดชอบและคุณสมบัติของมัน ภาพทางคลินิก ภาวะแทรกซ้อน การวินิจฉัย การรักษา และการป้องกัน
อีสุกอีใส
Varicella zoster ซึ่งอยู่ในตระกูลไวรัสเริม เป็นผู้รับผิดชอบในโรคนี้เป็นไวรัส DNA และมีความสามารถในการทำให้เกิดการติดเชื้อแฝง การแพร่กระจายของโรคเกิดจากละอองทางเดินหายใจและการสัมผัสโดยตรงกับแผล มีการติดเชื้อสูงและรุนแรงในผู้ใหญ่ สตรีมีครรภ์ และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ภูมิคุ้มกันต่อโรคนั้นตลอดชีวิต
หลังจากระยะฟักตัว 14-21 วัน การปะทุของตุ่มจะเริ่มขึ้น มักเกิดขึ้นที่ผิวเยื่อเมือกก่อนแล้วจึงค่อยกระจายอย่างรวดเร็วในการกระจายสู่ศูนย์กลางซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับลำต้น ผื่นจะลุกลามจากเม็ดสีชมพูเล็กๆ ไปจนถึงถุงน้ำและตุ่มหนองภายใน 24 ชั่วโมง จากนั้นจึงค่อยเกิดเป็นเปลือก รอยโรคปรากฏอยู่ในระยะต่างๆ ของการพัฒนา pocks นั้นตื้นกว่าและถุงก็ยุบเมื่อเจาะ
รอยโรคคันและการเกาอาจนำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ ซึ่งเป็นอาการแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อย ได้แก่ ภาวะสมองเสื่อมที่จำกัดตัวเอง โรค varicella pneumonia โรคไข้สมองอักเสบ และโรค reye's โดยเฉพาะในเด็กที่ใช้ยาแอสไพริน
การวินิจฉัยทางคลินิกเกิดจากผื่นที่คลาสสิก ความทะเยอทะยานของของเหลวตุ่มและ PCR หรือการเพาะเนื้อเยื่อยืนยันการวินิจฉัย
Acyclovir มีประสิทธิภาพในการจัดการโรคโดยเฉพาะหากเริ่มภายใน 48 ชั่วโมงหลังผื่น ให้ VZV ที่ลดทอนแบบสดสำหรับผู้ติดต่อที่อ่อนไหวสูง
ฝีดาษ
เป็นโรคร้ายแรงร้ายแรงที่เกิดจากไวรัสอีสุกอีใส มีซีโรไทป์ที่เสถียรเพียงตัวเดียวซึ่งเป็นกุญแจสู่การกำจัดที่ประสบความสำเร็จ มนุษย์เป็นเพียงแหล่งกักเก็บ การแพร่กระจายของโรคเกิดจากละอองทางเดินหายใจหรือการสัมผัสโดยตรงกับไวรัสไม่ว่าจะในแผลที่ผิวหนังหรือบน fomites เป็นผ้าปูที่นอน ภูมิคุ้มกันต่อโรคนั้นตลอดชีวิต
หลังจากระยะฟักตัว 7-14 วัน จะมีอาการ prodromal เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เช่น มีไข้และไม่สบายตัว ตามด้วยผื่น รอยโรคมักจะเป็นผื่นตุ่มหนองแบบแรงเหวี่ยงนั่งลึกที่สุดบนใบหน้าและแขนขาโดยไม่มีการครอบตัดรอยโรคอยู่ในขั้นตอนการพัฒนาเดียวกัน ถุงไม่ยุบเมื่อเจาะ
การวินิจฉัยคือการเจริญเติบโตของไวรัสในเซลล์เพาะเลี้ยงหรือตัวอ่อนลูกไก่หรือโดยการตรวจหาแอนติเจนของไวรัสในของเหลวตุ่ม
ขณะนี้ยังไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ มันถูกกำจัดให้สิ้นซากด้วยการใช้ไวรัสวัคซินาที่มีชีวิตอ่อนฤทธิ์ ตอนนี้มีศักยภาพที่จะใช้ไวรัสนี้เป็นอาวุธชีวภาพของผู้ก่อการร้าย
ไข้ทรพิษกับอีสุกอีใสต่างกันอย่างไร
• อีสุกอีใสเกิดจากไวรัสเริมในขณะที่ไข้ทรพิษเกิดจากไวรัสอีสุกอีใส
• ไข้ทรพิษร้ายแรงถึงตายเมื่อเทียบกับอีสุกอีใส
• อีสุกอีใสระยะฟักตัว 14-21 วัน แต่ในไข้ทรพิษคือ 7-14 วัน
• ในไข้ทรพิษ อาการ prodromal ก่อนผื่นขึ้น 2-3 วัน
• ในโรคอีสุกอีใส แผลจะเป็นเพียงผิวเผิน ปรากฏในพืชผล ถุงยุบเมื่อเจาะ และอยู่ในวัยต่างๆ ในไข้ทรพิษ แผลจะฝังลึกกว่า ไม่ปรากฏในพืชผล ไม่ยุบตัวเมื่อเจาะ และอยู่ในวัยเดียวกัน
• อีสุกอีใสยังคงมีอยู่ แต่ไข้ทรพิษถูกกำจัดให้สิ้นซากบนพื้นโลก
• มีความเป็นไปได้ที่จะใช้ poxvirus เป็นอาวุธก่อการร้ายทางชีวภาพ