มารัสมุส vs ควาซีออร์กอร์
ภาวะขาดสารอาหารโปรตีนเป็นปัญหาด้านสุขภาพและโภชนาการที่สำคัญในประเทศกำลังพัฒนาซึ่งแสดงออกเป็นมารัสมุสหรือควาซีออร์กอร์ คำศัพท์ทั้งสองคำแตกต่างกันตามคำจำกัดความ อาการทางคลินิก การร้องเพลง การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีที่เห็น และการจัดการ
มารัสมุส
ภาวะขาดสารอาหารจากโปรตีนอย่างรุนแรงในเด็กมักนำไปสู่โรคมารัสมัส โดยมีน้ำหนักน้อยกว่า 60% ของค่าเฉลี่ยสำหรับอายุ และรูปร่างหน้าตาที่เสียเปล่าและไม่มีอาการบวมน้ำ
ใน Marasmus การสูญเสียกล้ามเนื้อนั้นชัดเจนด้วยการสูญเสียไขมันใต้ผิวหนังอย่างรุนแรงไม่เห็นอาการบวมน้ำทั่วไปและน้ำหนักสำหรับส่วนสูงต่ำมาก เด็กเหล่านี้บางครั้งเงียบและไม่แยแส ความอยากอาหารมักจะดี และมักจะไม่เห็นอาการทางผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงของเส้นผมนั้นหาได้ยากหากไม่มีตับ ในผู้ป่วยเหล่านี้ เซรั่มอัลบูมินมักจะปกติหรือต่ำเล็กน้อยโดยมีอัตราส่วนกรดอะมิโนที่จำเป็นในพลาสมาปกติ
ควาชิออร์กอร์
ในสภาพนี้ น้ำหนักตัวอยู่ที่ 60-80% ของที่คาดไว้และมีอาการบวมน้ำทั่วไป
ใน kwashiorkor การสูญเสียกล้ามเนื้อบางครั้งถูกซ่อนไว้โดยอาการบวมน้ำ และไขมันมักจะสะสมแต่ไม่กระชับ มักพบอาการบวมน้ำที่ขาส่วนล่าง ใบหน้า และแขนขาท่อนบน โดยปกติพวกเขาจะหงุดหงิด คราง และไม่แยแส ความอยากอาหารไม่ดี อาการทางผิวหนังเป็นเรื่องปกติโดยมีผื่นที่ผิวหนังเป็นขุยโดยมีภาวะเคราตินมากเกินไปและผิวหนังลอก ท้องอืดท้องเฟ้อกับตับโตมักพบเห็นได้ทั่วไป ผมมีอะไหล่และผมเสีย เซรั่มอัลบูมินต่ำด้วยอัตราส่วนกรดอะมิโนไม่จำเป็น/จำเป็นในพลาสมาที่เพิ่มขึ้น
Marasmus กับ Kwashiorkor ต่างกันอย่างไร
• ในน้ำหนัก Marasmus น้อยกว่า 60% ของค่าเฉลี่ยสำหรับอายุในขณะที่น้ำหนักตัว kwashiorkor คือ 60-80% ของน้ำหนักที่คาดหวัง
• อาการบวมน้ำมักพบใน kwashiorkor แต่ไม่พบร่วมกับ marasmus
• ใน Marasmus การสูญเสียกล้ามเนื้อนั้นชัดเจนด้วยการสูญเสียไขมันใต้ผิวหนังอย่างรุนแรง แต่ใน kwashiorkor การสูญเสียกล้ามเนื้อบางครั้งถูกซ่อนโดยอาการบวมน้ำ
• ตับโตมองเห็นได้ใน kwashiorkor เนื่องจากการแทรกซึมของไขมัน แต่ไม่พบในมารัสมัส
• อาการทางผิวหนัง เช่น ผิวหนังอักเสบที่ลอกเป็นขุยที่มีเคราตินมากเกินไปและผิวหนังลอกเป็นขุย พบได้ใน kwashiorkor แต่ไม่พบในมาราสมุส
• ขนเปลี่ยนเป็นเรื่องปกติในมารัสมัส แต่ในควาชิออร์กอร์ ขนจะขาดและหลุดร่วง
• การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีแตกต่างกันในสองเงื่อนไข
