ความดันโลหิตสูงกับความดันเลือดต่ำ
ผู้คนสับสนระหว่างความดันโลหิตสูงและความดันเลือดต่ำเพียงเพราะฟังดูคล้ายคลึงกัน แต่ความดันเลือดต่ำคือความดันโลหิตต่ำและความดันโลหิตสูงคือความดันโลหิตสูง
ความดันเลือดต่ำคืออะไร
ความดันเลือดต่ำคือความดันโลหิตต่ำ หัวใจสูบฉีดเลือดไปสู่การไหลเวียนทั่วไป และความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือด ความจุของหลอดเลือด และแรงกระตุ้นของเส้นประสาทช่วยรักษาความดันโลหิต เมื่อความดันโลหิตต่ำมากและการไหลเวียนไม่ดี ผู้ป่วยจะช็อก เลือดเป็นสื่อกลางในการลำเลียงสารอาหาร ก๊าซ และของเสียมันนำออกซิเจนจากปอดไปยังเซลล์ที่ใช้ในการหายใจแบบแอโรบิกระดับเซลล์ มันขนส่งก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ไปยังปอดเพื่อขับออกจากร่างกายโดยการหายใจออก มันขนส่งสารอาหารจากลำไส้ไปยังเซลล์เป้าหมายที่พวกมันถูกใช้และเก็บไว้ เซลล์และสภาพแวดล้อมในบริเวณใกล้เคียงแขวนไว้อย่างสมดุล โดยที่เลือดมีบทบาทสำคัญ ปริมาณเลือดที่ดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการอยู่รอดของเซลล์ หากไม่มีเลือดเพียงพอ ออกซิเจนก็จะเข้าสู่เซลล์น้อยลง สารอาหารเข้าสู่เซลล์น้อยลงและของเสียสะสมในเนื้อเยื่อ หากไม่มีเซลล์เม็ดเลือดที่ดีก็จะตาย
สาเหตุของความดันโลหิตต่ำ: ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเป็นสองตัวแปรหลักในการควบคุมการไหลเวียนโลหิต ภาวะหัวใจ ปอด ทางเดินอาหาร ไต บาดแผลและระบบต่างๆ อาจทำให้ความดันโลหิตต่ำได้ หัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลวด้านซ้าย), จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ, ความผิดปกติของวาล์ว, myocarditis, cardiomyopathies, โรคหัวใจขาดเลือด, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, ท้องร่วงอย่างรุนแรงและอาเจียน, เบาหวานจืด, เลือดออก, ช็อก (hypovolemic, septic, anaphylactic และ neurogenic), การอักเสบ, โปรตีนในเลือดต่ำและการใช้ยาอย่างไม่เหมาะสมสามารถลดความดันโลหิตได้
ECG, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ 2 มิติ, CKMB, ESR, CRP, อิเล็กโทรไลต์ในซีรั่ม, การตรวจไวรัส, การทำงานของเรนินในพลาสมา, ระดับวาโซเพรสซิน, ANA, ADsDNA, ปัจจัยไขข้อและโปรตีนในซีรัมอาจเป็นไปตามการตัดสินใจทางคลินิกของแพทย์
การรักษาภาวะความดันโลหิตต่ำ: การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ อะดรีนาลีน นอร์ดรีนาลีน การฉีดโดปามีน อาจใช้รักษาอาการความดันเลือดต่ำ/ช็อกได้
ความดันโลหิตสูงคืออะไร
ความดันโลหิตสูงคือความดันโลหิตสูงเกินเกณฑ์ปกติสำหรับอายุและสถานะทางคลินิก ความดันโลหิตมักจะเพิ่มขึ้นตามอายุเนื่องจากการสูญเสียความยืดหยุ่นของหลอดเลือด นี้เรียกว่าความดันโลหิตสูงที่จำเป็น ความดันโลหิตก็สูงขึ้นตามเงื่อนไขที่กำหนดเช่นกัน
สาเหตุของความดันโลหิตสูง: ไทรอกซินในเลือดสูง, คอร์ติซอล, อะดรีนาลีน, นอราดรีนาลีน, ภาวะไตวาย, ภาวะหัวใจล้มเหลว และยาบางชนิดอาจทำให้ความดันโลหิตสูงได้ ความดันโลหิตสูงขึ้นเนื่องจากภาวะอื่นเรียกว่าความดันโลหิตสูงทุติยภูมิสาเหตุควรได้รับการตรวจสอบและรักษาเพื่อลดความดันโลหิตสูงรองลงมา
ความดันโลหิตสูงกดดันหัวใจจนทำให้หัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจขยายใหญ่ขึ้น และลิ้นหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูงอาจทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กในสมองแตกได้ โดยเฉพาะหากหลอดเลือดอ่อนแอแต่กำเนิด (arterio-venous malformation) ทำให้เกิดภาวะเลือดออกในสมอง (เลือดออกในสมอง) ความดันโลหิตสูงเรื้อรังยังนำไปสู่ภาวะไตวาย
การรักษาความดันโลหิตสูง: สารยับยั้งตัวรับแอนจิโอเทนซิน, สารยับยั้ง ACE, แซนทีน, คาเฟอีน, ยาขับปัสสาวะแบบลูป, ไทอะไซด์, สไปโรโนแลคโตนและเอธานอลส่งเสริมการสูญเสียน้ำและลดความดันโลหิต
ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ มีความดันโลหิตสูง สูญเสียโปรตีนในปัสสาวะและบวม Eclampsia ทำให้เกิดความพอดี ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์สร้างความเสียหายต่อรกและทำให้เลือดไปเลี้ยงทารกในครรภ์ลดลงดังนั้นในกรณีที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง ควรควบคุมความดันโลหิตอย่างรวดเร็ว ป้องกันความพอดี และอาจต้องยุติการตั้งครรภ์
ความดันโลหิตสูงกับความดันเลือดต่ำ
• ความดันโลหิตสูงมีมากกว่าความดันเลือดต่ำ
• ความดันเลือดสูงไม่ได้ทำให้เกิดอาการในระยะแรก แต่ความดันเลือดต่ำจะแสดงอาการทันที
• ความดันเลือดต่ำมีอาการวิงเวียนศีรษะ เหนื่อยล้า และตาพร่ามัว ขณะที่ความดันโลหิตสูงมีอาการปวดหัว เห็นภาพหลอน และเจ็บหน้าอก
• ความดันเลือดต่ำไม่ได้ทำให้เกิดความพอดีระหว่างตั้งครรภ์ในขณะที่ความดันโลหิตสูงนั้น
• การให้น้ำทางหลอดเลือดดำและยา sympathomimetic รักษาความดันเลือดต่ำ ในขณะที่ยาขับปัสสาวะและยาขยายหลอดเลือดรักษาความดันโลหิตสูง