อุณหภูมิเกินเทียบกับอุณหภูมิเกิน
ภาวะตัวร้อนเกินและตัวร้อนเกินเป็นภาวะที่สัมพันธ์กับกลไกของร่างกายที่ล้นเกิน เมื่ออุณหภูมิแกนกลางของร่างกายลดลงต่ำกว่าอุณหภูมิต่ำสุดที่จำเป็นต่อการรักษาฟังก์ชันการเผาผลาญขั้นพื้นฐาน เรียกว่าภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ และเมื่อร่างกายได้รับความร้อนมากกว่าที่สูญเสียไปจะเรียกว่าภาวะอุณหภูมิเกิน บทความนี้จะกล่าวถึงทั้งภาวะอุณหภูมิเกินและอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ และความแตกต่างระหว่างรายละเอียดดังกล่าวโดยเน้นที่ลักษณะทางคลินิก อาการ สาเหตุ การสอบสวน และขั้นตอนการรักษาที่ต้องการ
อุณหภูมิต่ำคืออะไร
ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเป็นภาวะที่อุณหภูมิแกนกลางของร่างกายลดลงต่ำกว่าอุณหภูมิต่ำสุดที่จำเป็นต่อการรักษาฟังก์ชันการเผาผลาญขั้นพื้นฐานของร่างกาย อุณหภูมิร่างกายขั้นต่ำคือ 35 องศาเซลเซียส แม้ว่าอุณหภูมิของร่างกายจะถูกควบคุมอย่างเข้มงวดโดยกลไกต่างๆ เมื่อร่างกายสัมผัสกับความหนาวเย็นจัด กลไกการสร้างความร้อนตามปกติเหล่านี้ไม่สามารถรักษาให้ทันกับการสูญเสียความร้อน และทำให้อุณหภูมิลดลงได้ อุณหภูมิร่างกายมีสี่ระดับ: ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ (อุณหภูมิร่างกาย 32-35 องศาเซลเซียส) ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำปานกลาง (อุณหภูมิร่างกาย 28-32 องศาเซลเซียส) ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ (อุณหภูมิร่างกาย 20-28 องศาเซลเซียส) และภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ 20 องศาเซลเซียส).
อุณหภูมิร่างกายต่ำจะกระตุ้นกลไกทั้งหมดที่สร้างความร้อนเพื่อควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย ดังนั้นร่างกายจึงตอบสนองต่อภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติโดยตัวสั่น ความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นเร็ว หายใจเร็ว และหลอดเลือดส่วนปลายตีบเพื่อสร้าง/รักษาความร้อนระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นเนื่องจากตับปล่อยกลูโคส และการหลั่งอินซูลินลดลง และการเข้าสู่เซลล์ของกลูโคสก็ลดลง ในผู้ติดสุรา ระดับน้ำตาลในเลือดมีแนวโน้มลดลง
ตัวสั่นอย่างรุนแรง สับสนเล็กน้อย เคลื่อนไหวช้า ๆ และบริเวณรอบข้างเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเป็นอาการของภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำปานกลาง ในภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำอย่างรุนแรง อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตจะลดลงอย่างมาก ความจำเสื่อม พูดช้าเกิดขึ้น ความล้มเหลวของอวัยวะนำไปสู่ความตาย การเปลื้องผ้าที่ขัดแย้งกันเป็นปรากฏการณ์ที่ผู้ป่วยที่มีภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติเนื่องจากความสับสน นอกจากนี้ยังมีพฤติกรรมที่เรียกว่าการขุดโพรงเทอร์มินัล โดยที่ผู้ได้รับผลกระทบมักจะซ่อนตัวอยู่ในที่ปิด
การป้องกันภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำรวมถึงเสื้อผ้าที่เหมาะสมและการงดดื่มแอลกอฮอล์ การอุ่นเครื่องเป็นวิธีการรักษาภาวะอุณหภูมิต่ำที่แนะนำ การให้ความอบอุ่นภายนอกแบบพาสซีฟนั้นเกี่ยวข้องกับเสื้อผ้าที่ให้ความอบอุ่นและการย้ายไปยังสภาพแวดล้อมที่อบอุ่น นี้ใช้กลไกการอุ่นตามปกติของร่างกาย การอุ่นเครื่องภายนอกแบบแอคทีฟเกี่ยวข้องกับอากาศร้อนและอุปกรณ์สร้างความร้อนอื่นๆการให้ความอบอุ่นภายในอย่างกระฉับกระเฉงเกี่ยวข้องกับการให้ความอบอุ่นของเหลวทางหลอดเลือดดำ การชลประทานของโพรงร่างกายด้วยน้ำเกลืออุ่น
Hyperthermia คืออะไร
Hyperthermia พัฒนาเพราะร่างกายได้รับความร้อนมากกว่าที่สูญเสียไป ความร้อนในร่างกายถูกควบคุมอย่างแน่นหนา สมองมีอุณหภูมิที่กำหนดไว้เพื่อใช้เป็นพื้นฐานในการควบคุมอุณหภูมิ ในภาวะ hyperthermia ค่าที่ตั้งไว้จะไม่เปลี่ยนแปลงในขณะที่มีไข้จะเปลี่ยนแปลง ผิวแห้ง อบอุ่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ และเหงื่อออกมากเกินไป เป็นอาการของภาวะตัวร้อนเกิน สาเหตุทั่วไปของภาวะตัวร้อนเกินคือ โรคลมแดด ยาและอุปกรณ์ป้องกัน จังหวะความร้อนเกิดขึ้นเนื่องจากกลไกการสูญเสียความร้อนของร่างกายถูกครอบงำด้วยการสร้างความร้อนจากการเผาผลาญและอุณหภูมิแวดล้อมที่สูง ยารักษาโรคจิตหลายชนิด สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor สารยับยั้ง monoamine oxidase ยาซึมเศร้า tricyclic ยาบ้า โคเคน halothane succinyl choline และยา anticholinergic อาจทำให้เกิดภาวะ hyperthermia ยาลดไข้ เช่น พาราเซตามอล, NSAID จะไม่ลดอุณหภูมิของร่างกายในภาวะตัวร้อนเกินหากเป็นเช่นนั้นก็สามารถยกเว้นภาวะ hyperthermia ได้ มาตรการต้นทุนต่ำ เช่น การแต่งกายแบบบางเบา เสื้อผ้าที่เปียก การทำให้เปียกด้วยเหงื่อ พัดลม เครื่องปรับอากาศมีประสิทธิภาพมากในการป้องกันภาวะอุณหภูมิเกิน สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะตัวร้อนเกินควรถูกกำจัดออก hyperthermia ที่เกิดจากยาบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการหยุดยาที่กระทำผิดทันที การศึกษาพบว่ายาลดไข้มีบทบาทในการรักษาภาวะอุณหภูมิเกิน การระบายความร้อนแบบพาสซีฟเกี่ยวข้องกับการพักผ่อนในที่ร่ม เย็น และถอดเสื้อผ้า การทำความเย็นแบบแอคทีฟเกี่ยวข้องกับการดื่มน้ำเย็น เครื่องปรับอากาศ และการพัด
อุณหภูมิร่างกายต่ำและตัวร้อนเกินต่างกันอย่างไร
• ทั้งสองเงื่อนไขเกิดจากกลไกของร่างกายที่ล้นออกมา
• อุณหภูมิร่างกายลดลงในขณะที่อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
• ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติจะกระตุ้นกลไกการรักษาความร้อนในขณะที่ภาวะตัวร้อนเกินทำให้เกิดการสูญเสียความร้อน
• การอุ่นเครื่องรักษาภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำในขณะที่การระบายความร้อนจะรักษาภาวะตัวร้อนเกิน