เม็ดเลือดขาว vs โรคด่างขาว
vitiligo และ leucoderma (leukoderma) เป็นสิ่งเดียวกัน Vitiligo เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับ leukoderma และไม่มีความแตกต่างระหว่าง vitiligo และ leukoderma Michael Jackson และ Jon Hamm มี vitiligo บทความนี้จะกล่าวถึงในรายละเอียดว่า vitiligo คืออะไร ลักษณะทางคลินิก อาการ สาเหตุ และการพยากรณ์โรคคืออะไร และแนวทางการรักษาที่ต้องใช้
สีผิวเป็นผลมาจากเม็ดสีที่เรียกว่าเมลานินที่ผลิตในเมลาโนไซต์ เมื่อการทำงานของเมลาโนไซต์เสื่อมลง ผิวจะสูญเสียสีไป นี้เรียกว่าโรคด่างขาว แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของโรคด่างขาวจะเป็นเรื่องลึกลับ แต่ก็มีหลายทฤษฎีที่อธิบายพยาธิสรีรวิทยาบางคนแนะนำว่าเป็นภูมิต้านทานผิดปกติที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำหน้าที่ต่อต้านเมลาโนไซต์ที่ทำลายพวกมัน คนอื่นแนะนำการเชื่อมโยงทางพันธุกรรม ยีน TYR ซึ่งช่วยทำลายเซลล์มะเร็งในมะเร็งผิวหนัง ก็มีอยู่ในผู้ป่วยโรคด่างขาวเช่นกัน ในโรคด่างขาว ยีน TYR ทำให้เมลาโนไซต์อ่อนแอต่อความเสียหายที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน ทฤษฎีความเครียดออกซิเดชันเสนอว่าสารออกซิเจนที่เป็นพิษซึ่งเกิดขึ้นในกลไกของร่างกายปกติจะทำลายเมลาโนไซต์ การอักเสบเป็นปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อต่อสารอันตราย การบาดเจ็บอาจเกิดจากไวรัส แบคทีเรีย หรือสารเคมี ปฏิกิริยาการอักเสบที่เกินจริงจะปล่อยสารพิษที่ทำลายและทำลายเมลาโนไซต์ เป็นที่ทราบกันดีว่าไวรัสบางชนิดส่งผลต่อเซลล์ผิวหนังโดยเฉพาะ สิ่งนี้อาจมีบทบาทในโรคด่างขาว
โรคด่างขาวมีสองประเภท Segmental vitiligo ปรากฏด้านเดียวเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับการจัดหารากหลัง ลักษณะ รูปร่าง สี และขนาดเปลี่ยนจากผู้ป่วยเป็นผู้ป่วย โรคด่างขาวแบบแบ่งส่วนแพร่กระจายอย่างรวดเร็วแต่ตอบสนองได้ดีต่อการรักษาไม่ทราบว่ามีความเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเอง โรคด่างขาวที่ไม่ใช่ปล้องปรากฏขึ้นอย่างสมมาตร โรคด่างขาวที่ไม่ใช่เซ็กเมนต์มีห้าประเภทที่แตกต่างกัน พวกเขามีลักษณะทั่วไป, สากล, acro-facial, mucosal และ focal vitiligo เมื่อมีเพียงบริเวณเล็กๆ ของผิวที่มีเม็ดสีเท่านั้นที่ยังคงมี vitiligo ทั่วๆ ไป เรียกว่า vitiligo universalis โรคด่างขาว Acro-facial ส่งผลกระทบต่อใบหน้า นิ้วมือ และนิ้วเท้า Focal vitiligo เป็นรูปแบบเฉพาะของโรค
การได้รับแสงอุลตร้าไวโอเลตและการรักษาด้วยสเตียรอยด์เป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุด การเปิดรับแสงอุลตร้าไวโอเลตสามารถทำได้ในที่ทำงานหรือที่บ้าน ระบบการรักษาอาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ มีจุดเกิดขึ้นนานขึ้น การรักษาจึงจะมีผลนานขึ้น การวิจัยชี้ว่าการส่องไฟไม่น่าเชื่อถือ และไม่มีทางที่จะทำให้ผิวมีสีคล้ำขึ้นได้ Psoralen อาจส่งผลให้เกิดการสร้างเม็ดสีใหม่บางส่วนเมื่อเพิ่มในการส่องไฟ วิตามินบี 12 และกรดโฟลิกยังแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่าพอใจในการศึกษาโดยการทำสีซ้ำ 50% ของเคสทั้งหมดเตียรอยด์ส่งผลต่อกลไกการอักเสบของร่างกาย ลดความเสียหายของเมลาโนไซต์ แต่การรักษาด้วยสเตียรอยด์เป็นเวลานานอาจทำให้ผิวหนังบาง ผมร่วง และมีอาการเหมือนคุชชั่น การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า Tacrolimus มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคด่างขาว ลายพรางเครื่องสำอางช่วยป้องกันไม่ให้ผิวที่ไม่ได้รับผลกระทบเปลี่ยนเป็นสีแทนเมื่อโดนแสงแดด การกำจัดเม็ดสีในบริเวณที่ไม่ได้รับผลกระทบในกรณีของ vitiligo universalis เป็นทางเลือกสุดท้าย และควรปฏิบัติตามความปลอดภัยขั้นพื้นฐานของแสงแดดในภายหลัง การปลูกถ่ายเมลาโนไซต์เป็นอีกวิธีหนึ่งที่ใช้ไม่บ่อย