โป่งพอง vs โป่งพอง
ทั้งโป่งพองและโป่งพองมีเหมือนกัน ทั้งสองปรากฏเป็นก้อนที่สั่นสะเทือนและเจ็บปวด อาจมีรอยแดงรอบทั้งสอง เนื่องจากการนำเสนอที่คล้ายคลึงกัน ความแตกต่างจึงเป็นเรื่องยากในแวบแรก อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างพื้นฐานมากมายระหว่างโป่งพองและโป่งพอง และจะกล่าวถึงรายละเอียดในที่นี้ โดยเน้นที่ลักษณะทางคลินิก อาการ สาเหตุ การสอบสวนและวินิจฉัย การพยากรณ์โรค และการรักษาในแต่ละสภาวะ
โป่งพอง
โป่งพองเป็นภาวะหลอดเลือดแดงขยายตัวผิดปกติ โป่งพองอาจเป็นฟิวซิฟอร์มหรือคล้ายถุงหลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน, หลอดเลือดแดงตีบและหลอดเลือดแดงตีบเป็นบริเวณทั่วไป การอุดตันของหลอดเลือดแดงเนื่องจากไขมันในหลอดเลือดเป็นสาเหตุหลักของการขยายหลอดเลือดแดงส่วนต้น ในโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางชนิด เช่น โรค Marfan's, โรค Ehlers-Danlos จะมีความยืดหยุ่นอย่างมากของผนังหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การขยายตัวทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ การติดเชื้อ เช่น เยื่อบุหัวใจอักเสบและซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษายังทำให้เกิดหลอดเลือดโป่งพอง
หลอดเลือดโป่งพองส่วนใหญ่แก้ไขได้เองโดยธรรมชาติด้วยลิ่มเลือดอุดตัน แต่หลอดเลือดโป่งพองบางส่วนอาจแตกออกจนทำให้เลือดออกรุนแรงถึงชีวิตได้ การแตกเกิดขึ้นได้ยากในหลอดเลือดแดงขยายตัวที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 5 ซม. เกิน 5 ซม. ความเสี่ยงของการแตกเพิ่มขึ้นแบบทวีคูณ การขยายหลอดเลือดแดงในระยะแรกอาจสร้างแรงกดดันต่อโครงสร้างโดยรอบ (เช่น หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องอาจกดทับที่ท่อไต ลำไส้เล็กส่วนต้น และกระดูกสันหลังส่วนเอว) การแตกทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน อาจเลียนแบบอาการจุกเสียดของไต แต่การวินิจฉัยและการผ่าตัดในทันทีช่วยชีวิตได้การก่อตัวของทวารเป็นผลมาจากการแตกของโป่งพอง บางครั้งลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นภายในหลอดเลือดโป่งพองอาจแตกออกและเกิดการอุดตัน
อัลตราซาวด์สแกนและซีทีสแกนคือการวินิจฉัย เมื่อหลอดเลือดโป่งพองมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 5 ซม. การสังเกตอย่างสม่ำเสมอ การควบคุมความดันโลหิต และการพักผ่อนบนเตียงมีความสำคัญ การประเมินขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางโป่งพองเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ อาการโป่งพองและโป่งพองตามอาการที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. ต้องได้รับการผ่าตัด ในกรณีเลือก CT scan มีประโยชน์ในการกำหนดขอบเขตที่สัมพันธ์กับหลอดเลือดแดงไต การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการหนีบหลอดเลือดแดงใหญ่ที่อยู่ใต้หลอดเลือดแดงไตและยึดหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานที่ส่วนปลายของหลอดเลือดโป่งพอง ถุงโป่งพองจะเปิดออกตามยาว และส่วนหลอดเลือดถูกแทนที่ด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะสังเคราะห์แบบตรงหรือแบบสองแฉก การรับสินบนวางอยู่ภายในปากทางซึ่งปิดทับไว้ อีกวิธีหนึ่งเกี่ยวข้องกับการส่งผ่านการปลูกถ่ายอวัยวะสังเคราะห์ผ่านทางกระดูกต้นขา อัตราตายจากการผ่าตัดของโป่งพองที่แตกออกยังคงอยู่ที่ประมาณ 50%
โรคหลอดเลือดตีบ
โป่งพองเทียมหมายถึงโป่งพองที่ผิดพลาด เป็นผลมาจากการรั่วไหลของเลือดหลังจากการบาดเจ็บ เลือดจะสะสมภายนอกหลอดเลือดแดงและผนังเนื้อเยื่อรอบข้างหลุดออกไป โป่งพองหลอกมักปรากฏเป็นก้อนที่ขยายตัวช้าเจ็บปวดและเจ็บปวด เนื่องจากมีรอยแดงจึงมักสับสนกับฝี
อาจมีประวัติการใส่สายสวนหรือเครื่องมือวัดหลอดเลือดแบบรุกรานอื่นๆ CT scan และอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์เป็นการวินิจฉัย แม้ว่าโป่งพองเทียมสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย แต่เส้นเลือดโป่งพองและเส้นเลือดในแนวรัศมี ulnar และ brachial ได้กลายเป็นเรื่องปกติเนื่องจากการใส่สายสวนหัวใจและการสร้างทวารหลอดเลือดแดงเพื่อฟอกไต
วิธีการรักษาครอบคลุมการใส่ขดลวด การกดหัววัด การฉีดทรอมบินและการทำหมัน การใส่ขดลวดแบบครอบคลุมเกี่ยวข้องกับการแนะนำการใส่ขดลวดขนาดเล็ก endoluminally เพื่อแยกเลือดที่ขยายตัวออกจากการไหลเวียนมักจะมีการไหลเวียนเล็กน้อยเข้าและออกจากโป่งพองหลอกซึ่งสามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์ สามารถกดหัววัดกับคอของเม็ดเลือดที่ขยายตัวได้ประมาณ 20 นาที เมื่อถอดหัววัดออก จะไม่มีการไหลเวียนต่อไปเนื่องจากเลือดภายในหลอดเลือดโป่งพองเทียมจะจับตัวเป็นลิ่มในช่วง 20 นาทีนั้น วิธีนี้เรียกว่าการบีบอัดโพรบอัลตราซาวนด์ Thrombin เป็นสารจับตัวเป็นลิ่มซึ่งสามารถฉีดเข้าไปในโป่งพองหลอกได้ภายใต้คำแนะนำอัลตราซาวนด์ การทำ ligation ตรงบริเวณคอของเลือดคั่งที่ขยายตัวเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษา
Aneurysm กับ Pseudoaneurysm ต่างกันอย่างไร
• หลอดเลือดโป่งพองเป็นการขยายตัวของหลอดเลือดแดงในขณะที่โป่งพองหลอกคือการสะสมของเลือดนอกหลอดเลือดแดงที่ได้รับความเสียหาย
• โป่งพองและโป่งพองหลอกสามารถขยายได้ทั้งคู่ แต่โป่งพองเทียมไม่แตกด้วยการขยาย
• อัตราการเสียชีวิตของหลอดเลือดโป่งพองนั้นสูงกว่าหลอดเลือดโป่งพองเทียมมาก
อ่านเพิ่มเติม:
ความแตกต่างระหว่างโรคหลอดเลือดสมองและโป่งพอง