ดีซ่านกับตับอักเสบ
ดีซ่านและตับอักเสบเป็นคำสองคำที่พบบ่อยในการปฏิบัติทางการแพทย์ภายใน แม้ว่าโรคดีซ่านและตับอักเสบจะใช้ในประโยคเดียวกันและใช้ในการระบุผู้ป่วยรายเดียวกันในรอบวอร์ดก็ไม่ได้หมายความว่าเหมือนกัน บทความนี้จะกล่าวถึงรายละเอียดเกี่ยวกับโรคดีซ่านและตับอักเสบ โดยเน้นที่ลักษณะทางคลินิก อาการ สาเหตุ การสอบสวนและการวินิจฉัย การพยากรณ์โรค แนวทางการรักษา และความแตกต่างระหว่างโรคดีซ่านและโรคตับอักเสบ
ตับอักเสบ
ไวรัสตับอักเสบ หมายถึง ตับอักเสบ อาจเกิดจากหลายสาเหตุสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของตับคือการติดเชื้อไวรัส ไวรัสตับอักเสบ A, B, C, D, E เป็นไวรัสที่รู้จักกันดีที่ทำให้เกิดการอักเสบของตับ แบคทีเรีย ปรสิต และแอลกอฮอล์เป็นสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดการอักเสบของตับ ตับสามารถอักเสบได้โดยไม่ทราบสาเหตุ ภาวะตับอักเสบจากตับอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์เป็นปรากฏการณ์ดังกล่าว
ไวรัสตับอักเสบเอคือการติดเชื้อจากอาหารและน้ำ เด็กติดเชื้อได้ง่าย ไวรัสเข้าสู่ร่างกายในอาหารหรือน้ำ และฟักตัวเป็นเวลา 3 ถึง 6 สัปดาห์ ก่อนทำให้เกิดอาการทางต่อมลูกหมาก เช่น มีไข้ สุขภาพไม่ดี เซื่องซึม ปวดเมื่อยตามร่างกาย ปวดข้อ ในระยะแอคทีฟ ตาสีเหลืองจะพัฒนาพร้อมกับการขยายตัวของตับ ม้าม และต่อมน้ำเหลือง การรักษาเป็นสิ่งที่สนับสนุน สุขอนามัยอาหาร การใช้ถ้วยชามอย่างเข้มงวดเพื่อจำกัดการแพร่กระจาย ปริมาณของเหลว การรักษาการทำงานของไตที่ดี และการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์เป็นขั้นตอนที่สำคัญ มีวิธีป้องกันต่างๆ การสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟด้วยอิมมูโนโกลบูลินให้การป้องกันเป็นเวลา 3 เดือนและแนะนำสำหรับนักเดินทางไวรัสตับอักเสบเอสามารถจำกัดตัวเองได้ แต่โรคตับอักเสบชนิดร้ายแรงนั้นเป็นไปได้ยาก โรคตับอักเสบเรื้อรังไม่เกิดกับไวรัสตับอักเสบเอ
ไวรัสตับอักเสบบีคือการติดเชื้อทางเลือด การถ่ายเลือด, การติดต่อทางเพศที่ไม่มีการป้องกัน, การฟอกเลือด, การใช้ยาเสพติดทางหลอดเลือดดำเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ หลังจากที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายแล้ว ไวรัสจะคงอยู่เฉยๆ เป็นเวลา 1 ถึง 6 เดือน ก่อนจะเกิดอาการ prodromal เช่น มีไข้และเซื่องซึม ลักษณะพิเศษของตับนั้นพบได้บ่อยในไวรัสตับอักเสบบี ในระยะเฉียบพลันของตับและม้ามโต ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงสถานะพาหะ การกำเริบของโรค ตับอักเสบเรื้อรัง โรคตับแข็ง การติดเชื้อที่รุนแรงด้วยโรคตับอักเสบดี เนื้องอกในไต และมะเร็งตับ การรักษาเป็นสิ่งที่สนับสนุน การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์เป็นสิ่งสำคัญ
ไวรัสตับอักเสบซีเป็นไวรัสอาร์เอ็นเอ เป็นสายเลือดด้วย การใช้ยาในทางที่ผิด การฟอกไต การถ่ายเลือด และการติดต่อทางเพศเพิ่มความเสี่ยงในการติดโรค โรคตับอักเสบเรื้อรังพบได้บ่อยมากหลังจากติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี
นอกจากนี้ ไวรัสตับอักเสบดียังมีอยู่เฉพาะกับไวรัสตับอักเสบบีและเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งตับ โรคตับอักเสบอีคล้ายกับไวรัสตับอักเสบเอและทำให้เสียชีวิตในครรภ์ในระดับสูง แบคทีเรียจากระบบทางเดินอาหารสามารถขึ้นไปตามท่อน้ำดีทำให้เกิดท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันได้ นี้สามารถนำไปสู่โรคตับอักเสบเฉียบพลันในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นอาการอักเสบเรื้อรังของตับเนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นประจำ โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์สามารถลุกลามไปสู่ภาวะตับวายเฉียบพลันได้ หากการบริโภคแอลกอฮอล์ไม่หยุดและไม่รักษาความเสียหาย ตับอักเสบไม่ทราบสาเหตุทำให้เกิด NASH
ดีซ่าน
การอักเสบหรือสาเหตุอื่นๆ ที่ทำลายตับอาจส่งผลให้เกิดการรั่วของบิลิรูบินที่เป็นคอนจูเกตหรือไม่คอนจูเกตเข้าสู่กระแสเลือด และทำให้ผิวหนัง เล็บ และดวงตาเปลี่ยนเป็นสีเหลือง นี้เรียกว่าโรคดีซ่าน โรคดีซ่านเป็นอาการทางคลินิกที่แพทย์ตรวจพบระหว่างการตรวจทางคลินิก
ดีซ่านกับตับอักเสบต่างกันอย่างไร
• โรคตับอักเสบเป็นโรคในขณะที่โรคดีซ่านเป็นอาการทางคลินิก
• ตับอักเสบคือตับอักเสบ
• โรคดีซ่านคืออาการตา ผิวหนัง และเล็บที่เปลี่ยนเป็นสีเหลือง
อ่านต่อ:
1. ความแตกต่างระหว่างไวรัสตับอักเสบ AB และ C
2. ความแตกต่างระหว่างโรคตับแข็งและตับอักเสบ