มะเร็งลำไส้ใหญ่กับมะเร็งต่อมลูกหมาก
มะเร็งลำไส้ใหญ่และต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ 2 ชนิด มะเร็งทั้งสองชนิดแพร่กระจายได้มาก มะเร็งทั้งสองประเภทนี้แตกต่างกันอย่างมาก ซึ่งจะกล่าวถึงในรายละเอียดด้านล่าง โดยเน้นที่ลักษณะทางคลินิก อาการ สาเหตุ การสอบสวนและการวินิจฉัย การพยากรณ์โรค และการรักษามะเร็งลำไส้และมะเร็งต่อมลูกหมาก
มะเร็งลำไส้ใหญ่
ลำไส้ใหญ่เป็นที่รู้จักกันในทางการแพทย์ว่าลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่ประกอบด้วยลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนต้นลำไส้ใหญ่ sigmoid ต่อเนื่องกับไส้ตรง มะเร็งสามารถแสดงออกได้ในทุกจุด แต่ลำไส้ส่วนล่างและทวารหนักจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเมื่อเทียบกับลำไส้ใหญ่ส่วนบน มะเร็งลำไส้ใหญ่มีเลือดออกทางทวารหนัก รู้สึกว่ามีการอพยพที่ไม่สมบูรณ์ ท้องผูกทางเลือก และท้องเสีย อาจมีอาการทางระบบที่เกี่ยวข้อง เช่น เซื่องซึม สิ้นเปลือง เบื่ออาหาร และน้ำหนักลด
มะเร็งลำไส้มีหลายปัจจัย โรคลำไส้อักเสบ (IBD) นำไปสู่มะเร็งเนื่องจากมีการแบ่งและซ่อมแซมเซลล์ในอัตราที่สูง พันธุศาสตร์มีบทบาทสำคัญในการก่อมะเร็งเนื่องจากการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็วมีโอกาสในการกระตุ้นยีนมะเร็งได้สูง ญาติระดับแรกที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่แนะนำว่ามีโอกาสสูงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญ มียีนที่เรียกว่าโปรโต-อองโคยีน ซึ่งส่งผลให้เกิดมะเร็งหากความผิดปกติทางพันธุกรรมเปลี่ยนพวกมันให้กลายเป็นมะเร็ง
เมื่อผู้ป่วยแสดงอาการมะเร็งลำไส้ใหญ่ การตรวจ sigmoidoscopy หรือ colonoscopy จะแสดงโดยใช้ขอบเขตนี้ ชิ้นส่วนเล็กๆ ของการเจริญเติบโตจะถูกลบออกเพื่อศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ควรประเมินการแพร่กระจายของมะเร็งเพื่อตัดสินใจเลือกวิธีการรักษา การศึกษาการถ่ายภาพ เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยประเมินการแพร่กระจายในพื้นที่และระยะไกล ควรทำการตรวจสอบตามปกติอื่นๆ เพื่อประเมินความเหมาะสมสำหรับการผ่าตัดและปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง การนับเม็ดเลือดอาจแสดงภาวะโลหิตจาง อิเล็กโทรไลต์ในซีรัม ระดับน้ำตาลในเลือด การทำงานของตับและไตควรได้รับการปรับให้เหมาะสมก่อนขั้นตอนการผ่าตัด มีเครื่องหมายเนื้องอกพิเศษที่ใช้เพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ แอนติเจนของสารก่อมะเร็งเป็นหนึ่งในการตรวจสอบดังกล่าว
มะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถป้องกันได้ การรับประทานผักและผลไม้ในปริมาณมาก การรับประทานเนื้อแดงในปริมาณน้อย และการออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้อย่างมาก แอสไพริน เซเลคอกซิบ แคลเซียม และวิตามินดี ช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่polyposis adenomatous ในครอบครัวเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ การตรวจ sigmoidoscopy แบบยืดหยุ่นคือการตรวจสอบที่เชื่อถือได้เพื่อตรวจหารอยโรคที่น่าสงสัยในลำไส้ใหญ่ สำหรับมะเร็งเฉพาะที่ ทางเลือกในการรักษาคือการผ่าตัดโดยสมบูรณ์โดยมีระยะขอบเพียงพอที่ด้านใดด้านหนึ่งของแผล การตัดส่วนลำไส้ใหญ่ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นสามารถทำได้ผ่านการส่องกล้องและการผ่าตัดส่องกล้อง หากมะเร็งแทรกซึมเข้าไปในต่อมน้ำเหลือง เคมีบำบัดจะเพิ่มอายุขัย Fluorouracil และ Oxaliplatin เป็นสารเคมีบำบัดที่ใช้กันทั่วไปสองชนิด การฉายรังสียังมีประโยชน์อย่างมากในโรคขั้นสูง
มะเร็งต่อมลูกหมาก
มะเร็งต่อมลูกหมากเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ มีอาการปัสสาวะอุดกั้น ความยากลำบากในการเริ่มกระแสปัสสาวะ กระแสปัสสาวะไม่ดี และการเลี้ยงลูกเป็นเวลานานหลังจากปัสสาวะ ตรวจพบหลายกรณีโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล ในระหว่างการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล ต่อมลูกหมากจะรู้สึกเป็นก้อน ขยายใหญ่ขึ้นโดยไม่มีร่องตรงกลางมะเร็งต่อมลูกหมากโตช้าเป็นส่วนใหญ่
เมื่อตรวจพบแล้ว อาจทำการตรวจแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก สแกนอัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกราน (trans-rectal) บางครั้งอาจจำเป็นต้องมีการสแกน CT scan หรือ MRI เพื่อประเมินการแพร่กระจาย การตรวจชิ้นเนื้อของรอยโรคที่น่าสงสัยเป็นทางเลือกหนึ่ง หากตรวจพบ การผ่าตัดต่อมลูกหมากหรือการผ่าตัดแบบเปิดเป็นทางเลือกในการรักษา หลังการผ่าตัด การฉายรังสีและเคมีบำบัดก็มีบทบาทเช่นกัน เนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นไวต่อฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน การผ่าตัด orchiectomy ทวิภาคีจึงเป็นทางเลือกสำหรับโรคขั้นสูง
มะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งต่อมลูกหมากต่างกันอย่างไร
• มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นมะเร็งลำไส้ในขณะที่มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งทางเดินปัสสาวะ
• มะเร็งลำไส้ใหญ่เกิดทั้งในเพศชายและเพศหญิง ในขณะที่มะเร็งต่อมลูกหมากเกิดในเพศชายเท่านั้น
• มะเร็งลำไส้ใหญ่พบได้บ่อยตั้งแต่อายุ 35 ปีขึ้นไป ในขณะที่มะเร็งต่อมลูกหมากมักพบในคนอายุมากกว่า 55 ปี
• มะเร็งลำไส้ใหญ่มีอาการลำไส้ในขณะที่มะเร็งต่อมลูกหมากมีอาการปัสสาวะ
• มะเร็งลำไส้ใหญ่ผลิต CEA ในขณะที่มะเร็งต่อมลูกหมากผลิต PSA
• มีการแบ่งประเภทของมะเร็งและทางเลือกในการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรค
อ่านเพิ่มเติม:
1. ความแตกต่างระหว่างมะเร็งตับอ่อนกับตับอ่อนอักเสบ
2. ความแตกต่างระหว่างริดสีดวงทวารและมะเร็งลำไส้ใหญ่
3. ความแตกต่างระหว่างมะเร็งปากมดลูกกับมะเร็งรังไข่
4. ความแตกต่างระหว่างมะเร็งกระดูกและมะเร็งเม็ดเลือดขาว
5. ความแตกต่างระหว่างมะเร็งชนิด Adenocarcinoma และ Squamous Cell Carcinoma