หลอดเลือดหัวใจตีบกับหลอดเลือด
ภาวะหลอดเลือดแข็งและหลอดเลือดแข็งเป็นคำสองคำที่ฟังดูคล้ายคลึงกันมากจนบางครั้งทำให้สับสนแม้กระทั่งแพทย์ใหม่ คำสองคำนี้อ้างถึงเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกันเล็กน้อยโดยข้อเท็จจริงที่ว่าหลอดเลือดแดง แคบลง อายุ การสูบบุหรี่ โรคอ้วน ประวัติครอบครัวเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนสำหรับทั้งสองเงื่อนไขและความชุกของทั้งสองที่เพิ่มขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้น จำนวนปีที่สูบบุหรี่ ดัชนีมวลกาย และการปรากฏตัวของญาติที่คล้ายกัน การทำความเข้าใจเงื่อนไขเหล่านี้จำเป็นต้องมีความรู้พื้นฐานเล็กน้อยเกี่ยวกับกายวิภาคของหลอดเลือด เยื่อบุชั้นในสุดที่สัมผัสกับเลือดเรียกว่า endothelium ประกอบด้วย เซลล์สความัส ที่เชื่อมโยงกันอย่างแน่นหนา นอก endothelium มีชั้นบางๆ ของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวม ที่เรียกว่า “tunica intima” ด้านนอกของ tunica intima เป็น "tunica media" ที่มีกล้ามเนื้อ นอกสื่อ Tunica ชั้นนอกสุดของผนังหลอดเลือดเรียกว่า “tunica adventitia”
ภาวะหลอดเลือดแข็งคืออะไร
หลอดเลือดแดงเป็นภาวะที่ผนังหลอดเลือดแดงหนาขึ้น หลอดเลือดแดงที่ใหญ่ขึ้น ภาวะหลอดเลือดตีบจะรุนแรงขึ้น ภาวะหลอดเลือดแข็งตัวมีแนวโน้มที่จะเด่นชัดมากขึ้นในหลอดเลือดแดงขนาดปานกลางถึงขนาดใหญ่ หลอดเลือดแดงแข็งมีสองประเภทหลัก ประเภทแรกเรียกว่า "ภาวะหลอดเลือดแข็งตัว" ในสิ่งนี้ tunica intima fibroses และ tunica media แข็งตัวเนื่องจากการสะสมของเกลือแคลเซียม ภาวะหลอดเลือดอุดตันพบได้บ่อยในหลอดเลือดแดงของรยางค์ล่าง อาจมีการตีบตันของ atrial lumen อย่างมีนัยสำคัญ ประเภทที่สองเรียกว่า " เส้นโลหิตตีบที่อยู่ตรงกลาง "ประเภทนี้มักพบในผู้สูงอายุ หลอดเลือดแดงที่ขาได้รับผลกระทบมากกว่าหลอดเลือดแดงที่ต้นแขน
เส้นโลหิตตีบอยู่ตรงกลางแตกต่างจากการขจัดภาวะหลอดเลือดเนื่องจากไม่มีความหนาในทูนิกาอินทิมา การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเพียงอย่างเดียวคือการทำให้เนื้อทูนิกาแข็งตัวเนื่องจากการสะสมของเกลือแคลเซียม ไม่มีการตีบของลูเมนในเส้นโลหิตตีบแคลเซียมที่อยู่ตรงกลางซึ่งแตกต่างจากประเภทแรก ยาลดคอเลสเตอรอล ยาลดความดันโลหิต ชะลอการพัฒนาของหลอดเลือด การทำ Angioplasty, bypass และ endarterectomy เป็นการผ่าตัดเพื่อล้างลูเมนที่ถูกบล็อก
หลอดเลือดคืออะไร
หลอดเลือดเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับเซลล์หมุนเวียนเช่นเดียวกับเยื่อบุผนังหลอดเลือด เมื่อระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง การดูดซึมของเซลล์ก็จะสูงขึ้นด้วย แมคโครฟาจรับคอเลสเตอรอลและเปลี่ยนเป็นเซลล์โฟม เซลล์โฟมเหล่านี้จะเข้าสู่ tunica intima ปฏิกิริยาการอักเสบที่เกิดจากเซลล์เหล่านี้จะเพิ่มการซึมผ่านของเยื่อบุผนังหลอดเลือดและทำลายเซลล์เซลล์โฟมถูกดึงดูดโดยสารเคมีที่ปล่อยออกมาจากเซลล์อักเสบ สารเคมีที่ปล่อยออกมาจากเซลล์อักเสบจะกระตุ้นเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ การเพิ่มจำนวนของเซลล์คั่นระหว่างหน้าทำให้ tunica intima และตัวกลางหนาขึ้น มีการตีบของ luminal อย่างมีนัยสำคัญพร้อมกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันบนฝาครอบที่เสียหายของ atherosclerotic plaque ลิ่มเลือดอุดตันเหล่านี้อาจแตกออกและปิดกั้นหลอดเลือดแดงไปข้างหน้าของหลอดเลือดที่ถูกบล็อก นี่คือพยาธิสรีรวิทยาของโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย และโรคหลอดเลือดส่วนปลาย
ภาวะหลอดเลือดแข็งและหลอดเลือดแข็งต่างกันอย่างไร
• โรคหลอดเลือดตีบเกี่ยวข้องกับการเกิดพังผืดภายในในขณะที่หลอดเลือดไม่รักษา
• ภาวะหลอดเลือดแข็งตัวเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อทูนิกาที่หนาขึ้นเนื่องจากการกลายเป็นปูน ในขณะที่สื่อในหลอดเลือดจะหนาขึ้นเนื่องจากตัวกลางการอักเสบ
• โรคหลอดเลือดตีบอาจทำให้ลูเมนแคบหรือไม่ก็ได้ในขณะที่หลอดเลือดแข็งตัวอยู่เสมอ
• หลอดเลือดไม่ได้แย่ลงด้วยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในขณะที่หลอดเลือดอาจแข็งตัวได้
• มีคราบพลัคแตกในหลอดเลือดและไม่ใช่ที่หลอดเลือด