โรคโลหิตจางกับภาวะขาดธาตุเหล็ก
ภาวะโลหิตจางและภาวะขาดธาตุเหล็กเป็นคำศัพท์ทั่วไปสองคำที่มักเกิดขึ้นพร้อมกันเนื่องจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคโลหิตจางคือการขาดธาตุเหล็ก อย่างไรก็ตาม มีภาวะโลหิตจางมากกว่าการขาดธาตุเหล็กมาก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจความแตกต่างระหว่างสองคำนี้
โรคโลหิตจาง
โรคโลหิตจางถูกกำหนดในทางการแพทย์ว่ามีระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่าปกติสำหรับอายุและสถานะสุขภาพ โดยทั่วไป ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินปกติต่ำสุดคือ 10 มก./ดล. เฮโมโกลบินเป็นเม็ดสีแดงในเซลล์เม็ดเลือดแดง ประกอบด้วยสายโกลบินสี่สายและหมู่ฮีมสี่กลุ่มเฮโมโกลบินเป็นระบบขนส่งออกซิเจนในเลือด หนึ่งโมเลกุลของเฮโมโกลบินสามารถจับกับโมเลกุลออกซิเจนสี่ตัว เฮโมโกลบินจับกับออกซิเจนเมื่อความดันบางส่วนของออกซิเจนสูงและปล่อยออกซิเจนที่ถูกผูกมัดในที่ที่ต่ำ ดังนั้นทางสรีรวิทยาจึงมีฮีโมโกลบินสองประเภท พวกเขาเป็นเฮโมโกลบิน deoxygenated และออกซิเจน เมื่อปริมาณฮีโมโกลบินที่เติมออกซิเจนสูง ผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีฟ้าอ่อน ซึ่งเรียกว่าอาการตัวเขียว ความดันบางส่วนของออกซิเจนปกติในการเปลี่ยนแปลงของเลือดระหว่าง 10.5 KPa ถึง 13.5 KPa ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ปกติเปลี่ยนระหว่าง 4.5 KPa ถึง 6 KPa ภาวะโลหิตจางเกิดได้จากหลายสาเหตุ
อะไรทำให้เกิดภาวะโลหิตจางอาจทำให้การผลิตฮีโมโกลบินได้ไม่ดี การผลิตที่ผิดปกติหรือการสูญเสียมากเกินไป เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกสร้างขึ้นในไขกระดูกของผู้ใหญ่ โรคไขกระดูกทำให้เกิดการผลิตที่ไม่ดี (aplastic anemia) การขาดธาตุเหล็กในร่างกายทำให้การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงช้าลง และการสูญเสียเลือดมากเกินไปทำให้ร่างกายมีธาตุเหล็กต่ำ (โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก) การผลิตที่ผิดปกตินำไปสู่ฮีโมโกลบินการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไปทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง โรคเรื้อรังอาจก่อให้เกิดโรคโลหิตจางได้
โรคโลหิตจางประเภทนี้มีอาการและอาการแสดงร่วมกัน ผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดใดก็ตามจะมีอาการเซื่องซึม ความทนทานต่อการออกกำลังกายลดลง อ่อนแรงและซีด พวกเขาอาจมีอาการเจ็บหน้าอกหากภาวะโลหิตจางรุนแรงเพียงพอ นอกจากลักษณะทั่วไปแล้ว อาจมีอาการ menorrhagia, hematemesis, melena, ริดสีดวงทวาร, ไอเป็นเลือด, การแข็งตัวไม่ดี, ปวดกระดูก, การติดเชื้อซ้ำ ๆ, เปื่อยเชิงมุม, ลิ้นเคลือบ, โรคดีซ่าน, ปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระสีเข้มอาจอยู่ที่นั่น การนับเม็ดเลือดเต็มจะแสดงฮีโมโกลบินต่ำ โรคโลหิตจางมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับขนาด รูปร่าง และความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดเล็ก (microcytic), เซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ (macrocytic) และเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ย้อมสีได้ไม่ดี (hypochromic) เป็นชนิดที่พบบ่อย ภาพเลือดจะช่วยในการแยกความแตกต่างระหว่างประเภท การศึกษาธาตุเหล็กจะแสดงสถานะของการสะสมธาตุเหล็กในร่างกายอาจจำเป็นต้องมี Vit B, ระดับกรดโฟลิก, บิลิรูบินในซีรัม, การตรวจปัสสาวะ, การตรวจชิ้นเนื้อจากไขกระดูกเพื่อการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายในกรณีที่ยากลำบาก ในโรคโลหิตจางทุกประเภท การทดแทนธาตุเหล็กมีความสำคัญ หากจำเป็น อาจให้วิตามิน B, C, กรดโฟลิก และการถ่ายเลือด
ขาดธาตุเหล็ก
ภาวะขาดธาตุเหล็กทำให้ร่างกายมีธาตุเหล็กต่ำกว่าปกติสำหรับสถานะทางสรีรวิทยา ค่าสะสมธาตุเหล็กที่คาดหวังจะแตกต่างกันในเพศหญิง ผู้ชาย การตั้งครรภ์ และให้นมบุตร การขาดธาตุเหล็กอาจเกิดจากการป้อนไม่ดี การสูญเสียมากเกินไป และการใช้มากเกินไป อาหารที่มีธาตุเหล็กต่ำ ภาวะลำไส้แปรปรวนทำให้สูญเสียเซลล์เยื่อบุลำไส้ และการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไปเนื่องจากสาเหตุรองอาจทำให้ขาดธาตุเหล็ก ระดับโปรตีนในซีรั่มของธาตุเหล็ก เฟอร์ริติน และธาตุเหล็กมีความสำคัญต่อการประเมินการสะสมของธาตุเหล็ก โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นผลมาจากร่างกายมีธาตุเหล็กต่ำและเสียเลือด
โรคโลหิตจางและภาวะขาดธาตุเหล็กแตกต่างกันอย่างไร
• โรคโลหิตจางมีความเข้มข้นของฮีโมโกลบินต่ำในขณะที่การขาดธาตุเหล็กคือระดับธาตุเหล็กในร่างกายต่ำ
• โรคโลหิตจางเป็นผลจากการขาดธาตุเหล็กที่ทราบกันดี