อีสุกอีใสกับงูสวัด
Varicella zoster เป็นไวรัสที่เข้าสู่ร่างกายโดยการสูดดมละอองน้ำและโดยการสัมผัสโดยตรงของของเหลวที่ขับออกจากถุงน้ำที่แตกออก ไวรัสนี้มีระยะฟักตัวประมาณ 7 วัน เมื่อไวรัสนี้เข้าสู่ร่างกาย บุคคลนั้นจะติดเชื้อได้ประมาณสองวันก่อนเริ่มมีอาการของผื่นที่มีลักษณะเฉพาะ และจะติดเชื้อต่อไปจนกว่าถุงน้ำจะแตกและเกรอะกรัง ถุงมีอายุการใช้งานประมาณ 7 วัน และเมื่อเกรอะกรังแล้ว แผลจะไม่ติดเชื้อ ผื่นจะเริ่มที่ลำตัวและแผ่ออกไปทางแขนขา ถุงแรกที่มีของเหลวใสปรากฏขึ้นไม่กี่วันต่อมาพวกมันก็กลายเป็นตุ่มหนอง
อีสุกอีใสพบได้บ่อยในเด็ก เมื่อสัมผัสร่างกายจะเริ่มผลิตแอนติบอดี IgG, IgM และ IgA IgG เป็นแอนติบอดีที่เล็กที่สุดและมีอายุการใช้งานยาวนาน การตอบสนองของภูมิคุ้มกันจำกัดการติดเชื้อเบื้องต้น อย่างไรก็ตาม หลังจากติดเชื้อ ไวรัสจะแพร่กระจายไปยังเส้นประสาทและยังคงอยู่เฉยๆในปมประสาทรากหลัง การเปิดใช้งานไวรัสแฝงเหล่านี้ทำให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิ ปรากฏเป็นงูสวัด ในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อ varicella นั้นอันตรายมาก มันสามารถข้ามรกและทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อได้ ผลกระทบมีมากขึ้นในการตั้งครรภ์ระยะแรก ผลลัพธ์เรียกว่าโรค varicella แต่กำเนิด ในการตั้งครรภ์ตอนปลาย แม่คือคนที่ทนทุกข์ทรมานมากกว่า หากมารดาเคยติดเชื้อ varicella มาก่อนในชีวิต เธอจะมีภูมิคุ้มกันและไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับทารกเพราะแอนติบอดี IgG จะข้ามรกและปกป้องทารก แม้ว่าสิ่งมีชีวิตที่เป็นสาเหตุจะเหมือนกัน แต่อาการทางคลินิกนั้นแตกต่างกันมากเนื่องจากกลไกที่สร้างภูมิคุ้มกันการติดเชื้อ varicella หลักส่งผลให้เกิดโรคอีสุกอีใสในขณะที่การเปิดใช้งานใหม่ทำให้เกิดโรคงูสวัด บทความนี้สรุปความแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองเงื่อนไข ได้แก่ อีสุกอีใสและงูสวัด
อีสุกอีใส | ลักษณะทางคลินิก อาการและสัญญาณ การวินิจฉัย การพยากรณ์โรค การรักษาและการป้องกัน
อีสุกอีใสมีลักษณะเป็นตุ่มที่มีของเหลวใส ถุงน้ำจะปรากฏเป็นลำดับแรกบนลำตัว โดยทั่วไปมักปรากฏที่ด้านหลัง แล้วแผ่ออกไปถึงแขนขา เมื่อถุงน้ำไปถึงแขนขาส่วนปลาย ถุงน้ำเดิมจะแตกออกและเกรอะกรัง ตุ่มพองเหล่านี้คันอย่างรุนแรง ถุงน้ำจะมาพร้อมกับอาการทางต่อมลูกหมาก เช่น มีไข้ ง่วงซึม ปวดกล้ามเนื้อ เบื่ออาหาร และรู้สึกไม่สบาย น้ำมูกไหลเป็นอาการทั่วไป และ varicella อาจมีความซับซ้อนด้วย varicella pneumonia, hepatitis, encephalitis และ necrotizing fasciitis Varicella ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ในผู้ใหญ่ โรคนี้พบได้น้อยแต่มีความเกี่ยวข้องกับโรคแทรกซ้อนมากกว่า
การวินิจฉัยเป็นการรักษาทางคลินิก และแพทย์จะทำการวินิจฉัยโดยการตรวจดูลักษณะของถุงน้ำอสุจิ ไม่ค่อย Tzanck smear การเพาะเชื้ออาจทำได้หากมีข้อสงสัยอย่างจริงจัง โรค varicella แต่กำเนิดสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการสแกนอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด อาจจำเป็นต้องใช้ PCR น้ำคร่ำเพื่อยืนยัน
โรคอีสุกอีใสไม่ค่อยมีความจำเป็น ในการตั้งครรภ์อาจให้ยาต้านไวรัสได้ โลชั่นคาลาไมน์อาจช่วยให้มีอาการคันได้ ไม่ควรให้ NSAIDs แก่เด็กที่มีไข้เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค Reye's syndrome Acetaminophen (พาราเซตามอล) เป็นยาลดไข้ที่ดี วัคซีน Varicella ที่ให้ในวัยเด็กเป็นวิธีการป้องกันที่ดี หนึ่งโดสไม่เพียงพอสำหรับภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้ยาบูสเตอร์ครั้งที่สอง
โรคงูสวัด | ลักษณะทางคลินิก อาการและสัญญาณ การวินิจฉัย การพยากรณ์โรค การรักษาและการป้องกัน
โรคงูสวัดคือการเปิดใช้งานของไวรัส varicella ที่แฝงอยู่ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอีสุกอีใสในวัยเด็กมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัด ไวรัส Varicella ยังคงอยู่เฉยๆในปมประสาทประสาทสัมผัส และการเปิดใช้งานใหม่ทำให้เกิดแผลพุพองตามการกระจายทางประสาทสัมผัสของปมประสาทเดียวกัน ตุ่มพองจึงถูกแปลเป็นผิวหนังชั้นเดียว แผลพุพองเหล่านี้เป็นไปตามประวัติศาสตร์ทางธรรมชาติเช่นเดียวกับใน varicella อาจมีอาการปวดเส้นประสาทหลังการเริมซึ่งอาจรุนแรงจนรบกวนการนอนหลับ
การวินิจฉัยเป็นอาการทางคลินิก โดยทั่วไปจะมีการกำหนดยาต้านไวรัส โลชั่นคาลาไมน์และอะเซตามิโนเฟนอาจช่วยบรรเทาอาการได้ วัคซีนป้องกันโรคงูสวัดสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีที่เป็นโรคอีสุกอีใสในวัยเด็ก
โรคงูสวัดกับอีสุกอีใสต่างกันอย่างไร
• อีสุกอีใสคือการติดเชื้อหลักในขณะที่งูสวัดคือการเปิดใช้งานใหม่
• โรคฝีไก่พบได้บ่อยในวัยเด็กในขณะที่โรคงูสวัดพบได้บ่อยในวัยผู้ใหญ่
• ผื่นอีสุกอีใสปรากฏทั่วร่างกายในขณะที่ผื่นงูสวัดถูกแปลเป็นโรคผิวหนัง
• โรคอีสุกอีใสไม่ค่อยซับซ้อนในขณะที่งูสวัดอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้บ่อยขึ้น
• โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ยาต้านไวรัสในโรคงูสวัด ไม่ใช่โรคอีสุกอีใส