โคเดอีนกับไฮโดรโคโดน
เนื่องจากทั้งไฮโดรโคโดนและโคเดอีนเป็นยาแก้ปวดแบบเสพติด จึงมีประโยชน์ที่จะทราบความแตกต่างระหว่างโคเดอีนและไฮโดรโคโดน ฝิ่นเป็นดอกไม้ที่สวยงามที่มีชื่อเสียงระดับโลกซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อผลิตยาและสุรา ฝิ่นสกัดที่สำคัญคือฝิ่นที่ใช้ในการผลิตยา ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์เป็นยาระงับปวดที่ใช้สำหรับอาการปวดเล็กน้อยถึงรุนแรง โดยปกติ ไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดฝิ่นในระยะยาว เนื่องจากผลข้างเคียงที่พบบ่อย การพึ่งพาอาศัยกัน และความอดทน มีตัวรับฝิ่นอยู่ในระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงของเราและในทางเดินอาหารOpioids ผูกกับตัวรับ opioid เหล่านั้นเพื่อสร้างกิจกรรมทางเภสัชวิทยา ทั้งไฮโดรโคโดนและโคเดอีนเป็นยาแก้ปวดฝิ่น ยาทั้งสองชนิดใกล้เคียงกันเนื่องจากทั้งสองอยู่ในกลุ่มยาเดียวกันและได้มาจากพืชชนิดเดียวกัน อย่างไรก็ตาม โคเดอีนและไฮโดรโคโดนมีความแตกต่างบางประการเมื่อพิจารณาถึงส่วนผสมและวิธีการสังเคราะห์
ไฮโดรโคโดนคืออะไร
Carl Mannich และ Helene LÖwenhein เป็นบิดาสองคนของ hydrocodone เพราะพวกเขาสังเคราะห์ hydrocodone เป็นครั้งแรกในเยอรมนีในปี 1920 Hydrocodone เป็นยาบรรเทาปวดจากยาเสพติด มีให้เฉพาะเป็นผลิตภัณฑ์ที่รวมกันเท่านั้น มันทำหน้าที่เป็นยาระงับอาการไอร่วมกับ acetaminophen หรือ ibuprofen ตามโครงสร้างทางเคมี มีชื่อว่า 4, 5α-epoxy-3-methoxy-17-methyl morphinan-6-one เริ่มมีอาการของ hydrocodone ประมาณ 10-30 นาที ระยะเวลาดำเนินการประมาณ 4-6 ชั่วโมง
เภสัชวิทยาของไฮโดรโคโดน
Hydrocodone ทำหน้าที่ผูกมัดกับตัวรับฝิ่นในระบบประสาทส่วนกลาง ไฮโดรโคโดนน้อยกว่า 50% จับกับโปรตีนในพลาสมา
เภสัชจลนศาสตร์ของไฮโดรโคโดน
Hydrocodone ถูกเผาผลาญในตับหลังการบริหารช่องปาก CYP3A4 เร่งปฏิกิริยาออกซิเดชันเป็นวิถีทางในการสร้างเมแทบอไลต์หลักที่เรียกว่านอร์ไฮโดรโคโดน เอนไซม์ Cytochrome p 450CYP2D6 มีหน้าที่ในการเปลี่ยนไฮโดรโคโดนเป็นไฮโดรมอร์โฟนซึ่งเป็นเมตาบอไลต์ที่มีศักยภาพมากขึ้น
ผลข้างเคียงของไฮโดรโคโดน
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของไฮโดรโคโดน ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก อาการง่วงนอน เวียนศีรษะ หน้ามืด ความคิดฟุ้งซ่าน ความวิตกกังวล อาการคัน และรูม่านตาแคบลง การใช้ไฮโดรโคโดนในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องที่เป็นอันตรายหลายประการกับทารกในครรภ์ความอดทนและการพึ่งพาอาศัยกันเป็นเรื่องปกติของยาแก้ปวดฝิ่นเช่น hydrocodone
ข้อห้ามของไฮโดรโคโดน
ยาบางชนิดที่ไม่ควรรับประทานร่วมกับไฮโดรโคโดน อาจทำให้กดระบบประสาทส่วนกลางมากเกินไป ยาเหล่านั้นได้แก่ ยาฝิ่นอื่น แอลกอฮอล์ ยาแก้แพ้ ยารักษาโรคจิต ยาลดความวิตกกังวล และผลิตภัณฑ์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ผู้ป่วยควรขอคำแนะนำจากแพทย์และเภสัชกรหากได้รับการผ่าตัด
การโต้ตอบอาหารกับ Hydrocodone
ไม่แนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีไฮโดรโคโดนเนื่องจากอาการกดทับของระบบประสาทส่วนกลาง มีสารยับยั้ง CYP3A4 ในน้ำเกรพฟรุต ดังนั้นจึงมีความเชื่อว่าน้ำเกรพฟรุตขัดขวางการเผาผลาญของไฮโดรโคโดนแต่ยังไม่มีการศึกษาพิสูจน์
โคเดอีนคืออะไร
ปิแอร์ โรบิเคต์ ค้นพบโคเดอีนครั้งแรกในปี พ.ศ. 2375 โคเดอีนคือการสกัดฝิ่นโดยตรง อย่างไรก็ตาม มันถูกสังเคราะห์เป็นกลุ่มจากมอร์ฟีนผ่านกระบวนการโอเมทิลเลชัน โคเดอีนมีขอบด้านความปลอดภัยที่กว้าง ชื่อทางเคมีของโคเดอีนคือ (5α, 6α)-7, 8-dihydro-4, 5-epoxy-3-methoxy-17-methyl m หรือ -6-ol โคเดอีนเป็นยาบรรเทาปวดเล็กน้อยถึงปานกลางและยาระงับอาการไอ มีประสิทธิภาพในอาการท้องร่วงรุนแรงด้วย
เภสัชจลนศาสตร์ของโคเดอีน
เอ็นไซม์ CYP2D6 เร่งการเปลี่ยนตับของโคเดอีนเป็นมอร์ฟีน นอร์โคเดอีนคือสารเมแทบอไลต์อีกชนิดหนึ่งของโคเดอีน UGT2B7 คอนจูเกตโคเดอีน นอร์โคดีน และมอร์ฟีนเพื่อผลิต 3- และ 6- กลูโคโรไนด์ มอร์ฟีนเป็นสารที่มีศักยภาพของโคเดอีน ความเป็นพิษของมันทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง ไตขับโคเดอีนและเมแทบอไลต์ออกมาเป็นสารคอนจูเกตที่มีกรดกลูโคโรนิก
ผลข้างเคียงของโคเดอีน
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของโคเดอีนคืออาการง่วงนอนและเวียนศีรษะมารดาพยาบาลไม่ควรรับประทานโคเดอีนหรือควรหยุดให้นมบุตรในขณะที่รับประทานโคเดอีน การใช้โคเดอีนในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิตต่อทารกในครรภ์ การบำบัดระยะยาวไม่เหมาะเพราะความอดทนและการพึ่งพาอาศัยกัน
การโต้ตอบอาหารกับโคเดอีน
การดื่มแอลกอฮอล์ที่มีโคเดอีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อันตรายได้ ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่ควรดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาที่มีแอลกอฮอล์ในขณะรับประทานยา ยาต่างๆ เช่น ยากลุ่ม selective reuptake inhibitors, antihistamines, diphenhydramines และ antidepressants ช่วยลดการเปลี่ยนโคเดอีนเป็นมอร์ฟีนในตับ ไรแฟมพิซินและเดกซาเมทาโซนทำให้เกิดการเปลี่ยนโคเดอีนเป็นมอร์ฟีน
โคเดอีนกับไฮโดรโคโดนต่างกันอย่างไร
ทั้งไฮโดรโคโดนและโคเดอีนเป็นยาระงับปวดชนิดเสพติด ยาทั้งสองชนิดให้ผลการรักษาที่คล้ายคลึงกันเพราะทั้งสองอยู่ในกลุ่มยาเดียวกัน ความอดทนและการพึ่งพาอาศัยกันเป็นเรื่องปกติของทั้งไฮโดรโคโดนและโคเดอีนผู้ป่วยไม่ควรขับรถและใช้เครื่องจักรขณะรับประทานยาไฮโดรโคโดนและโคเดอีน เพราะทั้งสองจะมีอาการคล้ายอาการวิงเวียนศีรษะ
โมเลกุลของโคเดอีนมีกลุ่ม –OH ซึ่งเป็นตัวแทนของแอลกอฮอล์ โมเลกุลของไฮโดรโคโดนประกอบด้วยกลุ่มคีโตน
ทั้งไฮโดรโคโดนและโคเดอีนเป็นผลิตภัณฑ์จากฝิ่นต้นเดียวกัน โคเดอีนพบได้ในฝักฝิ่น อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเหตุผลเชิงปฏิบัติหลายประการ โคเดอีนจึงถูกสังเคราะห์จากมอร์ฟีน
ไฮโดรโคโดนเป็นยากึ่งสังเคราะห์ โคเดอีนและธีเบนเป็นส่วนผสมหลักของไฮโดรโคโดน อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาวิจัยพบว่าไฮโดรโคโดนมีประสิทธิภาพมากกว่าโคเดอีน
โคเดอีนเป็นยาสำหรับอาการปวดเล็กน้อย ขณะที่ยาไฮโดรโคโดนมีไว้สำหรับอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง โคเดอีนเป็นยารักษาอาการท้องร่วงรุนแรงที่มีประสิทธิภาพ
Hydromorphone และ norhydrocodone เป็นสารสำคัญของไฮโดรโคโดน มอร์ฟีนเป็นสารสำคัญของโคเดอีน
ผู้ป่วยสามารถรับประทานโคเดอีนทางปากและทางใต้ผิวหนังได้ การให้โคเดอีนทางหลอดเลือดดำไม่เหมาะสมเนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย
Hydrocodone คือการรักษาช่องปาก
ไฮโดรโคโดนและโคเดอีนส่วนใหญ่จะใช้เป็นยาแก้ปวด จุดแข็งของยาทั้งสองชนิดแตกต่างกันเล็กน้อย Hydrocodone ไม่เพียงก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้กว่าโคเดอีนอีกด้วย แพทย์กำหนดยาทั้งสองสำหรับผู้ป่วยโดยพิจารณาจากปัจจัยของผู้ป่วย ยาทั้งสองชนิดควรใช้ในการรักษาพยาบาล การใช้ไฮโดรโคโดนและโคเดอีนโดยไม่มีใบสั่งยาทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์
อ่านเพิ่มเติม: