ความแตกต่างที่สำคัญ – มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายตัว
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิดคือมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งที่เกิดจากเลือด ซึ่งไขกระดูกและอวัยวะสร้างเลือดอื่นๆ เช่น ม้ามและต่อมน้ำเหลืองผลิตจำนวนเม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะหรือผิดปกติเพิ่มขึ้น (เซลล์เม็ดเลือดขาว) ในขณะที่ Multiple myeloma เป็นมะเร็งที่เกิดจากเลือดชนิดพิเศษ ซึ่งเซลล์พลาสมาที่ผิดปกติจะแพร่กระจายและแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะที่สร้างเลือด เช่น ไขกระดูก ม้าม และต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตาม ในหลาย myeloma เซลล์พลาสมาที่ผิดปกติบางครั้งอาจรั่วไหลเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเซลล์พลาสมา
มะเร็งเม็ดเลือดขาวคืออะไร
มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือการเพิ่มจำนวนผิดปกติของเม็ดเลือดขาวสามารถเกิดขึ้นได้จากเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดใดก็ได้
- ลิมโฟไซต์ – มะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟซิติก
- Myelocytes – มะเร็งเม็ดเลือดขาว Myelocytic
- Eosinophils – มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิลิก
มะเร็งเหล่านี้อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง และสามารถเป็นตัวแทนของระยะการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดขาว (เช่น การระเบิด – มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน) มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลันมักพบในเด็ก ในขณะที่มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังมักพบในผู้ใหญ่ อัตราการลุกลามอาจแตกต่างกันไปตามมะเร็งเหล่านี้ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เองตามธรรมชาติหรือด้วยสิ่งเร้าภายนอก เช่น การฉายรังสีและสารเคมีที่เป็นพิษ การนำเสนอของมะเร็งเม็ดเลือดขาวมักจะไม่เฉพาะเจาะจง เนื่องจากการเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วของเซลล์เม็ดเลือดผิดปกติ เซลล์ปกติของไขกระดูกจะถูกกดทับ ทำให้เซลล์เหล่านั้นลดลง (เซลล์เม็ดเลือดแดงลดลงทำให้เกิดโรคโลหิตจาง เกล็ดเลือดลดลง)เซลล์ที่ผิดปกติสามารถแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะที่สร้างเลือดอื่นๆ เช่น ม้าม ตับ และต่อมน้ำเหลือง เมื่อโรครุนแรงอาจส่งผลต่ออวัยวะอื่นที่ไม่ใช่เลือด เช่น สมอง ปอด และอัณฑะ เนื่องจากการนำเสนอไม่เฉพาะเจาะจง จึงมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไร้ท่อ
เลอะเลือดอย่างง่าย ๆ ใต้กล้องจุลทรรศน์สามารถแสดงเซลล์ที่ผิดปกติและจะทำการวินิจฉัย การวินิจฉัยโดยละเอียดสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคขั้นสูง เช่น โฟลว์ไซโตเมทรี และฮิสโตเคมีภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วยทุกรายต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบถึงขอบเขตของโรค การรักษารวมถึงการบำบัดด้วยเคมีบำบัด การฉายรังสี การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย และการปลูกถ่ายไขกระดูก นอกเหนือจากการดูแลแบบประคับประคองและการดูแลแบบประคับประคองตามความจำเป็น การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมและชนิดของมะเร็ง
Multiple Myeloma คืออะไร
มัยอีโลมาหลายชนิดหรือการเพิ่มจำนวนผิดปกติของเซลล์พลาสมานั้นสัมพันธ์กับสเปกตรัมของความผิดปกติซึ่งรวมถึงระดับแคลเซียมในซีรัมที่เพิ่มขึ้นและความหนาของเลือดที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากพาราโปรตีนที่หลั่งจากเซลล์พลาสมาที่ผิดปกติ นอกจากนี้ ผู้ป่วยเหล่านี้จะได้รับการกดไขกระดูกเมื่อเซลล์พลาสมาแทรกซึมเข้าไปในไขกระดูก ในที่สุดพวกเขาสามารถได้รับความล้มเหลวของไตเนื่องจากหลายสาเหตุ
การวินิจฉัยของ multiple myeloma ทำได้โดยการตรวจเลือด (serum protein electrophoresis, serum free kappa/lambda light chain assay), ปัสสาวะโปรตีนอิเล็กโตรโฟรีซิส, การตรวจไขกระดูก และการเอ็กซ์เรย์กระดูก Multiple myeloma รักษาไม่หาย แต่สามารถรักษาได้ ภาวะทุเลาอาจเกิดขึ้นด้วยสเตียรอยด์ เคมีบำบัด ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน เช่น ธาลิโดไมด์หรือเลนาลิโดไมด์ และการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด บางครั้งการฉายรังสีใช้เพื่อลดความเจ็บปวดจากการสะสมของกระดูก
มะเร็งเม็ดเลือดขาวและ multiple myeloma ต่างกันอย่างไร
คำจำกัดความของมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมัลติเพิลมัยอีโลมา
มะเร็งเม็ดเลือดขาว: มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งที่เกิดจากเลือด ซึ่งไขกระดูกและอวัยวะสร้างเลือดอื่นๆ ทำให้เกิดจำนวนเม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะหรือผิดปกติเพิ่มขึ้น
มัลติเพิลมัยอีโลมา: มัลติเพิลมัยอีโลมาเป็นมะเร็งที่เกิดจากเลือดชนิดพิเศษ โดยที่เซลล์พลาสมาผิดปกติจะขยายตัวและแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะที่สร้างเลือด เช่น ไขกระดูก ม้าม และต่อมน้ำเหลือง
ลักษณะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมัลติเพิลมัยอีโลมา
พื้นฐานทางพยาธิสรีรวิทยา
มะเร็งเม็ดเลือดขาว: มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรียกว่าการแพร่กระจายของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นมะเร็ง เช่น ลิมโฟไซต์และมัยอีโลไซต์
หลาย myeloma: Myeloma เรียกว่าการแพร่กระจายของเซลล์พลาสม่าที่เป็นมะเร็ง
การแจกแจงอายุ
มะเร็งเม็ดเลือดขาว: มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกกลุ่มอายุ
หลาย myeloma: Myeloma เกิดขึ้นในประชากรสูงอายุ
ภาวะแทรกซ้อน
มะเร็งเม็ดเลือดขาว: มะเร็งเม็ดเลือดขาวมักจะไม่ทำให้เกิดภาวะไตวาย ภาวะโพแทสเซียมสูง และภาวะโปรตีนในเลือดสูงผิดปกติ
หลาย myeloma: Myeloma ทำให้เกิดภาวะไตวาย ภาวะโพแทสเซียมสูง และพาราโปรตีนในเลือด
การวินิจฉัย
มะเร็งเม็ดเลือดขาว: มะเร็งเม็ดเลือดขาวได้รับการวินิจฉัยโดยภาพเลือด โฟลว์ไซโตเมทรี และฮิสโตเคมีภูมิคุ้มกัน
หลาย myeloma: Myeloma ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอิเล็กโตรโฟรีซิสโปรตีนในซีรั่ม, การทดสอบห่วงโซ่แสงคัปปา/แลมบ์ดาในซีรั่มฟรี), การตรวจไขกระดูก, อิเล็กโตรโฟรีซิสโปรตีนในปัสสาวะ และการเอ็กซ์เรย์ของกระดูก
การรักษา
มะเร็งเม็ดเลือดขาว: มะเร็งเม็ดเลือดขาวได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด
หลาย myeloma: Myeloma ได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่น thalidomide หรือ lenalidomide
พยากรณ์โรค
มะเร็งเม็ดเลือดขาว: มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีการพยากรณ์โรคที่แปรปรวน มะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิดสามารถรักษาให้หายขาดได้
หลาย myeloma: Myeloma โดยทั่วไปมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีและคิดว่าจะรักษาไม่หาย
รูปภาพมารยาท: “อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว” โดย Mikael Häggström – ภาพที่ใช้ทั้งหมดเป็นสาธารณสมบัติ (โดเมนสาธารณะ) ผ่านคอมมอนส์ “Blausen 0656 MultipleMyeloma” โดย Blausen Medical Communications, Inc. – บริจาคผ่าน OTRS ดูตั๋ว สำหรับรายละเอียด (CC BY 3.0) ผ่าน Commons