Key Difference – Polycystic Ovaries vs PCOS
PCOS หรือ Polycystic ovarian syndrome เป็นโรคเกี่ยวกับรังไข่ที่มีลักษณะเป็นซีสต์ขนาดเล็กจำนวนมากภายในรังไข่ และเกิดจากการผลิตแอนโดรเจนมากเกินไปจากรังไข่ ในทางกลับกัน รังไข่ polycystic สามารถกำหนดเป็นภาพสแกนอัลตราซาวนด์ของรังไข่ที่ดูเหมือนจะเป็น polycystic Polycystic ovarian syndrome (PCOS) ถือเป็นปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาที่ค่อนข้างร้ายแรง แต่รังไข่ polycystic เป็นภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ซึ่งส่วนใหญ่มักพบโดยบังเอิญระหว่างการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์สำหรับปัญหาอื่น นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างรังไข่ polycystic และ PCOS
PCOS (Polycystic Ovarian Syndrome) คืออะไร
กลุ่มอาการของถุงน้ำรังไข่หลายใบเป็นความผิดปกติของรังไข่ที่มีลักษณะเป็นซีสต์ขนาดเล็กจำนวนมากภายในรังไข่ และเกิดจากการผลิตแอนโดรเจนมากเกินไปจากรังไข่ (และในระดับที่น้อยกว่าจากต่อมหมวกไต) ระดับแอนโดรเจนในเลือดสูงในช่วง PCOS เนื่องจากระดับฮอร์โมนเพศที่มีผลผูกพันโกลบูลินลดลง คิดว่ามีการหลั่ง GnRH เพิ่มขึ้นใน PCOS ซึ่งทำให้เกิดการหลั่ง LH และแอนโดรเจนเพิ่มขึ้น
ใน PCOS มักพบภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและการดื้อต่ออินซูลิน ด้วยเหตุนี้ ความชุกของโรคเบาหวานประเภท 2 ในสตรีที่มี PCOS จึงสูงกว่าในประชากรปกติถึง 10 เท่า PCOS ช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะไขมันในเลือดสูงและโรคหัวใจและหลอดเลือดได้หลายเท่า กลไกที่เชื่อมโยงการเกิดโรคของรังไข่ polycystic กับ anovulation, hyperandrogenism และความต้านทานต่ออินซูลินยังไม่เป็นที่ทราบ ส่วนใหญ่มักมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 หรือ PCOS ที่บ่งบอกถึงอิทธิพลขององค์ประกอบทางพันธุกรรม
ลักษณะทางคลินิก
หลังมีประจำเดือนได้ไม่นาน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีภาวะ PCOS มีอาการขาดประจำเดือน/ oligomenorrhea และ/ หรือขนดกและสิว
- ขนดก – นี่อาจเป็นสาเหตุของความทุกข์ทางจิตใจอย่างรุนแรงในหญิงสาว และอาจส่งผลเสียต่อปฏิสัมพันธ์ทางสังคมของผู้ป่วย
- อายุและความเร็วในการเริ่มมีอาการ – ขนดกที่เกี่ยวข้องกับ PCOS มักปรากฏขึ้นในช่วงมีประจำเดือนและเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆและสม่ำเสมอในวัยรุ่นและตอนต้น
- เสริมเชื้อ
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ
- น้ำหนักเกินหรืออ้วน
สืบสวน
- เซรั่มเทสโทสเตอโรนทั้งหมด – มันมักจะถูกยกระดับ
- ระดับแอนโดรเจนอื่นๆ เช่น Androstenedione และ Dehydroepiandrosterone sulfate
- 17 ระดับอัลฟา-ไฮดรอกซีโปรเจสเตอโรน
- ระดับโกนาโดโทรฟิน
- ระดับเอสโตรเจน
- อัลตราซาวนด์ของรังไข่- อาจแสดงแคปซูลที่หนาขึ้น ซีสต์ 3-5 มม. หลายตัว และสโตรมาที่มากเกินไป
- เซรั่มโปรแลคติน
การทดสอบการกดขี่ Dexamethasone, CT หรือ MRI ของต่อมหมวกไตและการเก็บตัวอย่างเลือดดำแบบเฉพาะเจาะจงแนะนำ หากสงสัยว่ามีเนื้องอกที่หลั่งแอนโดรเจนในทางคลินิกหรือหลังการสอบสวน
การวินิจฉัย
ก่อนการวินิจฉัย PCOS ขั้นสุดท้าย ควรแยกความเป็นไปได้ของสาเหตุอื่นๆ เช่น CAH, Cushing syndrome และ virilizing tumors ของรังไข่หรือต่อมหมวกไต
ตามเกณฑ์รอตเตอร์ดัมที่ตีพิมพ์ในปี 2546 ควรมีอย่างน้อยสองในสามเกณฑ์ที่กล่าวถึงด้านล่างเพื่อวินิจฉัย PCOS
- หลักฐานทางคลินิกและ/หรือทางชีวเคมีของการเกิดภาวะ hyperandrogenism
- โอลิโก-การตกไข่ และ/หรือ การตกไข่
- ถุงน้ำรังไข่หลายใบในอัลตราซาวนด์
การจัดการ
บำบัดในท้องถิ่นเพื่อขนดก
ครีมกำจัดขน แว็กซ์ ฟอกสี ถอนขน หรือโกนหนวด มักใช้เพื่อลดปริมาณและการกระจายของเส้นผมที่ไม่ต้องการ วิธีการดังกล่าวไม่เลวลงหรือปรับปรุงความรุนแรงของขนดก การใช้ระบบกำจัดขน 'เลเซอร์' และอิเล็กโทรไลซิสที่หลากหลายนั้นเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ 'ถาวร' มากกว่า วิธีการเหล่านี้มีประสิทธิภาพและมีราคาแพงมาก แต่ยังต้องการการรักษาระยะยาวซ้ำๆ ครีม Eflornithine สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเส้นผม แต่มีประสิทธิภาพในบางกรณีเท่านั้น
ระบบบำบัดเพื่อขนดก
การรักษาระยะยาวจำเป็นเสมอเนื่องจากปัญหามักจะเกิดขึ้นอีกเมื่อหยุดการรักษา ยาต่อไปนี้สามารถใช้ในการรักษาขนดกอย่างเป็นระบบ
- เอสโตรเจน
- ไซโปรเทอโรนอะซิเตท
- สไปโรโนแลคโตน
- ฟิแนสเทอไรด์
- ฟลูตาไมด์
การรักษาประจำเดือนมาไม่ปกติ
การให้ฮอร์โมนเอสโตรเจน/โปรเจสโตเจนเป็นวัฏจักรจะควบคุมรอบประจำเดือนและขจัดอาการของภาวะ oligo-or amenorrhea เนื่องจากความสัมพันธ์ที่เป็นที่ยอมรับระหว่าง PCOS และการดื้อต่ออินซูลิน เมตฟอร์มิน (500 มก. สามครั้งต่อวัน) จึงมักถูกกำหนดให้กับผู้ป่วย PCOS
การรักษาภาวะเจริญพันธุ์ใน PCOS
- โคลมิเฟน
- FSH ปริมาณต่ำ
Polycystic Ovary คืออะไร
รังไข่ Polycystic สามารถกำหนดเป็นภาพสแกนอัลตราซาวนด์ของรังไข่ที่ดูเหมือนจะเป็นถุงน้ำหลายใบ รังไข่ Polycystic มักจะมีความหนาแน่นสูงของรูขุมขนที่โตเต็มที่บางส่วน มันไม่ใช่โรค ระดับแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นและอาการอื่น ๆ ของ PCOS ไม่พบในสภาพนี้ PCOS เป็นที่แพร่หลายในหมู่ผู้หญิงถึงหนึ่งในสามของวัยเจริญพันธุ์
รูปที่ 01: Polycystic Ovary
แม้ว่า PCO จะอยู่ในวัยเด็ก แต่ก็มีการวินิจฉัยโดยบังเอิญระหว่างการตรวจสุขภาพอื่นๆ เนื่องจากไม่มีอาการ การมีถุงน้ำรังไข่หลายใบไม่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง Polycystic Ovary กับ PCOS คืออะไร
- โรคทั้งสองเป็นพยาธิสภาพที่ส่งผลต่อรังไข่
- ในการสแกนอัลตราซาวนด์ สามารถระบุลักษณะถุงน้ำหลายใบของรังไข่ได้ทั้งสองครั้ง
Polycystic Ovaries กับ PCOS ต่างกันอย่างไร
ถุงน้ำรังไข่หลายใบ vs PCOS |
|
| กลุ่มอาการของถุงน้ำรังไข่หลายใบเป็นความผิดปกติของรังไข่ที่มีลักษณะเป็นซีสต์ขนาดเล็กจำนวนมากภายในรังไข่และเกิดจากการผลิตแอนโดรเจนมากเกินไปจากรังไข่ | ถุงน้ำรังไข่หลายใบสามารถกำหนดเป็นภาพสแกนอัลตราซาวนด์ของรังไข่ที่ดูเหมือนจะเป็นถุงน้ำหลายใบได้ |
| โรค | |
| นี่คือโรค | นี่ไม่ใช่โรค |
| กลางการแยก | |
| ระดับแอนโดรเจนในเลือดสูงขึ้น | ระดับแอนโดรเจนในเลือดไม่มีการเปลี่ยนแปลง |
| เชื่อมโยงข้าม | |
| ขนดกและอาการอื่นๆ อยู่ในอาการนี้ | อาการนี้ไม่มีอาการ |
| อัตราส่วนพื้นที่ต่อปริมาตร | |
| สิ่งนี้ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ | ไม่มีผลต่อการเจริญพันธุ์ |
Summary – Polycystic Ovaries vs PCOS
รังไข่ Polycystic สามารถกำหนดเป็นภาพสแกนอัลตราซาวนด์ของรังไข่ที่ดูเหมือนจะเป็นถุงน้ำหลายใบ โรคถุงน้ำในรังไข่หลายใบ (Polycystic ovarian syndrome) เป็นความผิดปกติของรังไข่ที่มีลักษณะเป็นซีสต์ขนาดเล็กจำนวนมากภายในรังไข่ และเกิดจากการผลิตแอนโดรเจนมากเกินไปจากรังไข่ แม้จะมีความคล้ายคลึงกันในชื่อของพวกเขาในมุมมองทางคลินิก แต่เงื่อนไขทั้งสองนี้ตกอยู่ที่ปลายสุดทั้งสองของสเปกตรัมที่จัดประเภทโรคตามความรุนแรง กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบเป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องไปพบแพทย์ในขณะที่รังไข่มีถุงน้ำหลายใบเป็นภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งไม่ถือว่าเป็นโรคด้วยซ้ำ นี่คือความแตกต่างระหว่างรังไข่ polycystic และ PCOS
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของ Polycystic Ovaries vs PCOS
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ ความแตกต่างระหว่าง Polycystic Ovaries และ PCOS
