ความแตกต่างที่สำคัญ – ไส้เลื่อนกับริดสีดวงทวาร
ไส้เลื่อนคือการยื่นของอวัยวะหรือส่วนหนึ่งของอวัยวะผ่านข้อบกพร่องในผนังของโพรงภายในที่มันตั้งอยู่ ไปสู่ตำแหน่งที่ผิดปกติ ริดสีดวงทวารสามารถกำหนดได้ว่าเป็นรอยพับของเยื่อเมือกและเยื่อเมือกย่อยที่มีเส้นเลือดขอดของหลอดเลือดดำทางทวารหนักที่เหนือกว่าและสาขาปลายของหลอดเลือดแดงทางทวารหนักที่เหนือกว่า ตามที่คำจำกัดความระบุไว้อย่างชัดเจน ในโรคริดสีดวงทวาร ถุงมีหลอดเลือด ในขณะที่ไส้เลื่อน ถุงบรรจุด้วยอวัยวะหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของอวัยวะ นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างไส้เลื่อนและริดสีดวงทวาร
ไส้เลื่อนคืออะไร
ไส้เลื่อนคือการยื่นของอวัยวะหรือส่วนหนึ่งของอวัยวะผ่านข้อบกพร่องในผนังของโพรงภายในซึ่งอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ ในกรณีส่วนใหญ่ ความผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากข้อบกพร่องทางกายวิภาคเกิดขึ้นเป็น diverticula ของช่องท้องและดังนั้นจึงถูกปกคลุมด้วยชั้นของเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อม
ประเภทของไส้เลื่อน
ไส้เลื่อนมีหลายแบบ เช่น
- ขาหนีบ
- ต้นขา
- สายสะดือและสายสะดือ
- กรีด
- ท้อง
- อีปิกัสตริก
รูปที่ 01: ไส้เลื่อนขาหนีบ
สาเหตุ
ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ จุดอ่อนทางกายวิภาคในช่องท้องเป็นสาเหตุของไส้เลื่อน จุดอ่อนเหล่านี้อาจเกิดจากปัจจัยที่มีมาแต่กำเนิดหรือได้มา
การคงอยู่ของกระบวนการในช่องคลอดและการปิดรอยแผลเป็นจากสะดือที่ไม่สมบูรณ์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของไส้เลื่อน
สาเหตุของ Iatrogenic เช่น การปิดแผลผ่าตัดด้วยวิธีที่ไม่ดี อาจทำให้ผนังช่องท้องบริเวณข้างเคียงอ่อนแอลง ส่งผลให้มีโอกาสเกิดไส้เลื่อนมากขึ้น บางครั้งในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดอาจเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทส่งผลให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต นี่อาจเป็นสาเหตุของไส้เลื่อนได้เช่นกัน
สาเหตุรองอื่นๆ ของไส้เลื่อน
- ไอเรื้อรัง
- ท้องผูกเรื้อรัง
- การตั้งครรภ์
- ท้องอืดเหมือนน้ำในช่องท้อง
- กล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแอในสภาวะเช่นโรคอ้วนและมะเร็ง cachexia
ไส้เลื่อนแบ่งออกได้เป็น 3 กลุ่มใหญ่ๆ ตามธรรมชาติ
- ลดได้
- ลดไม่ได้
- รัดคอ
ไส้เลื่อนลดได้
ถุงน้ำดีสามารถดันกลับเข้าไปในช่องท้องได้
ลักษณะทางคลินิก
ก้อนที่ไม่เจ็บปวดที่หายไปเมื่อนอนราบ
ไส้เลื่อนลดไม่ได้
สิ่งที่อยู่ภายในไม่สามารถดันเข้าไปในช่องท้องได้ เนื่องจากเกิดการยึดเกาะระหว่างถุงน้ำดีกับโครงสร้างภายใน
ลักษณะทางคลินิก
มักไม่มีอาการ
ไส้เลื่อนรัดคอ
การบีบรัดถุงน้ำดีเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับไส้เลื่อน ซึ่งจะทำให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะและโครงสร้างอื่นๆ ที่ติดอยู่ในถุง การขาดออกซิเจนที่เกิดขึ้นและการสะสมของของเสียจากการเผาผลาญทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง หากไม่ได้รับการรักษา ถุงอาจแตกและของเสียที่ปล่อยออกมาอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตเป็นพิษได้
ริดสีดวงทวารคืออะไร
ในมุมมองทางกายวิภาค ริดสีดวงทวารสามารถกำหนดได้ว่าเป็นรอยพับของเยื่อเมือกและเยื่อเมือกย่อยที่มีเส้นเลือดขอดของหลอดเลือดดำทวารหนักที่เหนือกว่าและสาขาปลายของหลอดเลือดแดงทวารหนักที่เหนือกว่า
พื้นฐานทางกายวิภาค
คลองทวารหนักประกอบด้วยหมอนอิงสามชิ้นที่ประกอบด้วยเยื่อเมือกและส่วนประกอบย่อยของเยื่อเมือก ชั้นเยื่อเมือกย่อยของคลองทวารมีปริมาณเลือดมากผ่านเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดขนาดเล็กอื่นๆ หลอดเลือดเหล่านี้อาจเกิดการอุดตันและขยายใหญ่ขึ้น ส่งผลให้หมอนรองทวารขยายตัวผิดปกติเข้าไปในรูของคลองทวาร ซึ่งเราระบุว่าเป็นโรคริดสีดวงทวาร
ริดสีดวงทวารภายใน
เส้นเลือดขอดที่เส้นเลือดขอดที่ปกคลุมไปด้วยเยื่อเมือกที่เรียกว่าโรคริดสีดวงทวารภายในหรือริดสีดวงทวารภายใน สาขาที่อยู่ในตำแหน่ง 3 ', 7' และ 11 'เมื่อดูในตำแหน่ง lithotomy มีความเสี่ยงเป็นพิเศษที่จะเป็นโรคริดสีดวงทวารหลอดเลือดดำทางทวารหนักที่เหนือกว่านั้นไม่มีวาล์วและไม่สามารถควบคุมการไหลเวียนของเลือดได้ นอกจากนั้น ยังตั้งอยู่ในพื้นที่ที่เชื่อถือได้มากที่สุดของเครือข่ายเส้นเลือดฝอยของคลองทวาร ปัจจัยสนับสนุนเหล่านี้ยิ่งเพิ่มความเสี่ยงของภูมิภาคนี้ในการเป็นโรคริดสีดวงทวาร
ริดสีดวงทวารภายในมีสามระยะ
- ดีกรีแรก – กองยังคงอยู่ในคลองทวาร
- ระดับที่สอง – กองขับออกจากคลองทวารระหว่างการถ่ายอุจจาระ แต่กลับสู่ตำแหน่งปกติในภายหลัง
- ระดับที่สาม – กองยังคงอยู่นอกคลองทวาร
ริดสีดวงทวารภายในไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดใด ๆ เพราะมันเข้าไปอยู่ในเส้นประสาทส่วนปลายอัตโนมัติ
สาเหตุ
- ประวัติครอบครัวเป็นโรคริดสีดวงทวาร
- โรคใด ๆ ที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงพอร์ทัล
- ท้องผูกเรื้อรัง
ริดสีดวงภายนอก
ริดสีดวงทวารภายนอกเป็นเส้นเลือดขอดที่บริเวณทวารหนักด้านล่าง ความผิดปกติของหลอดเลือดดำเหล่านี้ถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกของครึ่งล่างของคลองทวารหรือโดยผิวหนังที่อยู่บริเวณบริเวณทวารหนัก ริดสีดวงทวารภายนอกแตกต่างจากริดสีดวงทวารภายในโดยกิ่งก้านของเส้นประสาททวารหนักที่ด้อยกว่าดังนั้นจึงเจ็บปวดและละเอียดอ่อนอย่างยิ่ง การเกิดลิ่มเลือดในริดสีดวงทวารภายนอกและการเกิดแผลที่ตามมาเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย
การเกิดริดสีดวงทวารในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 20 ปี ไม่น่าเป็นไปได้สูง
รูปที่ 02: ริดสีดวงทวารภายในและภายนอก
อาการ
- เลือดออกทางทวารหนัก
- มีก้อนเนื้อชัดเจนที่ขอบทวารหนัก
- ความรู้สึกของบางสิ่งที่ออกมาจากทวารหนักหลังจากถ่ายอุจจาระ
- คัน
- อาจมีอาการโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเนื่องจากการสูญเสียเลือด
ไส้เลื่อนและริดสีดวงทวารต่างกันอย่างไร
ไส้เลื่อนกับริดสีดวงทวาร |
|
| ไส้เลื่อนคือการยื่นของอวัยวะหรือส่วนหนึ่งของอวัยวะผ่านข้อบกพร่องในผนังของโพรงภายในซึ่งอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ | ริดสีดวงทวารสามารถกำหนดเป็นพับของเยื่อเมือกและ submucosa ที่มีเส้นเลือดขอดของหลอดเลือดดำทวารหนักที่เหนือกว่าและสาขาปลายของหลอดเลือดแดงทางทวารหนักที่เหนือกว่า |
| Sac | |
| ถุงมีอวัยวะหรืออวัยวะ | ถุงมีหลอดเลือด |
สรุป – ไส้เลื่อนกับริดสีดวงทวาร
ไส้เลื่อนเป็นภาวะปกติที่พบในห้องผ่าตัด สิ่งเหล่านี้คือส่วนที่ยื่นออกมาของอวัยวะหรือส่วนหนึ่งของอวัยวะผ่านข้อบกพร่องในผนังของโพรงภายในซึ่งอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ ในอีกทางหนึ่ง ริดสีดวงทวารเป็นรอยพับของเยื่อเมือกและเยื่อเมือกย่อยที่มีเส้นเลือดขอดของหลอดเลือดดำทางทวารหนักที่เหนือกว่าและสาขาปลายของหลอดเลือดแดงทางทวารหนักที่เหนือกว่า ดังนั้นในไส้เลื่อนถุงจะมีอวัยวะหรือส่วนต่าง ๆ ของอวัยวะในขณะที่ริดสีดวงทวารถุงมีเพียงหลอดเลือด นี่คือข้อแตกต่างพื้นฐานระหว่างไส้เลื่อนและริดสีดวงทวาร
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของไส้เลื่อนกับโรคริดสีดวงทวาร
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามบันทึกการอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่ ความแตกต่างระหว่างไส้เลื่อนและริดสีดวงทวาร