ความแตกต่างระหว่างเยื่อหุ้มปอดและปอดบวม

2024 ผู้เขียน: Alex Aldridge | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 13:51

ความแตกต่างที่สำคัญ – เยื่อหุ้มปอดและปอดบวม

เยื่อหุ้มปอดและปอดบวมเป็นสองเงื่อนไขที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจของเรา เยื่อหุ้มปอดเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหลายอย่างที่ส่งผลโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อทางเดินหายใจและเนื้อเยื่อของปอดในขณะที่โรคปอดบวมเป็นโรคที่สามารถก่อให้เกิดเยื่อหุ้มปอดได้ นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองสิ่งนี้ เยื่อหุ้มปอดในทางการแพทย์สามารถกำหนดได้ว่าเป็นการสะสมของของเหลวมากเกินไปในพื้นที่เยื่อหุ้มปอดเรียกว่าเยื่อหุ้มปอด ในทางกลับกัน โรคปอดบวมสามารถกำหนดได้ว่าเป็นการบุกรุกของเนื้อเยื่อปอดโดยจุลินทรีย์

เยื่อหุ้มปอดคืออะไร

การสะสมของของเหลวมากเกินไปในบริเวณเยื่อหุ้มปอดเรียกว่าเยื่อหุ้มปอด ภาวะนี้สามารถระบุได้ด้วยการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหากระดับของเหลวมากกว่า 300 มล. แต่การระบุทางคลินิกของเยื่อหุ้มปอดจะทำได้ก็ต่อเมื่อมีปริมาณของเหลวมากกว่า 500 มล.

เยื่อหุ้มเยื่อหุ้มปอดเปลี่ยนรูป

เยื่อหุ้มปอดชนิด transudate สามารถเป็นแบบทวิภาคี แต่มีของเหลวสะสมทางด้านขวามากกว่าทางด้านซ้าย

ลักษณะของเยื่อหุ้มเยื่อหุ้มปอด Transudate

โปรตีนน้อยกว่า 30 กรัม/ลิตร
ระดับแลคติกดีไฮโดรจีเนสน้อยกว่า 200 IU/L
อัตราส่วน LDH ของของไหลต่อเซรั่มน้อยกว่า 0.6

สาเหตุ

หัวใจล้มเหลว
โปรตีนในเลือดต่ำ
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัด
ไฮโปไทรอยด์
เนื้องอกที่รังไข่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอดด้านขวา

ไหลออกเยื่อหุ้มปอด

เยื่อหุ้มปอดไหลออกมีลักษณะเด่นดังต่อไปนี้

โปรตีนมีมากกว่า 30 g/l
ระดับแลคติกดีไฮโดรจีเนสมากกว่า 200 IU/L

สาเหตุ

ปอดบวมจากแบคทีเรีย
ปอดบวม
มะเร็งหลอดลม
TB
โรครูมาติกอัตโนมัติ
โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายหลัง
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
เมโซเทลิโอมา
ซาร์คอยด์

ลักษณะทางคลินิก

หายใจลำบาก
ไอแห้ง
Orthopnea
เจ็บหน้าอก
ในกรณีที่ติดเชื้อ อาจมีอาการอื่นๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น มีไข้
ไอเป็นเลือด

การวินิจฉัย

เอ็กซ์เรย์ทรวงอกทันทีเมื่อผู้ป่วยแสดงอาการบอกภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ เมื่อเอ็กซ์เรย์ยืนยันความสงสัยทางคลินิกของเยื่อหุ้มปอดแล้ว ก็จะดำเนินการสำลักเยื่อหุ้มปอดด้วยอัลตราซาวนด์

รูปที่ 01: เยื่อหุ้มปอดไหลออก

การรักษา

การรักษาเยื่อหุ้มปอดจะแตกต่างกันไปตามพยาธิสภาพพื้นฐาน

ปอดบวมคืออะไร

การบุกรุกของเนื้อเยื่อปอดโดยเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรค (ส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรีย) กระตุ้นให้เกิดการแข็งตัวของเนื้อเยื่อปอดที่เรียกว่าปอดบวม

การจำแนกโรคปอดบวมขึ้นอยู่กับเกณฑ์หลายประการ

ตามสาเหตุ

แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา

ตามการแจกแจงทางกายวิภาคโดยรวมของโรค

ปอดบวมโลบาร์, ปอดบวม

ตามบริเวณที่เกิดโรคปอดบวม

ได้มาโดยชุมชน, ซื้อในโรงพยาบาล

ตามลักษณะปฏิกิริยาของเจ้าบ้าน

เสริม, ไฟบริน

การเกิดโรค

ปอดปกติไม่มีสิ่งมีชีวิตหรือสารที่ก่อให้เกิดโรค ระบบทางเดินหายใจมีกลไกการป้องกันหลายอย่างที่มุ่งป้องกันการเข้ามาของสารก่อโรคเหล่านี้

การกวาดล้างจมูก – อนุภาคที่สะสมอยู่ด้านหน้าทางเดินหายใจบนเยื่อบุผิวที่ไม่ใช่ ciliated มักจะถูกกำจัดโดยการจามหรือไอ อนุภาคที่ฝากไว้ด้านหลังจะถูกกวาดและจะถูกกลืนกิน
การกวาดล้างหลอดลม- สิ่งนี้มาพร้อมกับการกระทำของเยื่อเมือก
Alveolar clearance- phagocytosis by alveolar macrophages

โรคปอดบวมสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใดก็ตามที่การป้องกันเหล่านี้บกพร่องหรือความต้านทานของโฮสต์ลดลง ปัจจัยต่างๆ เช่น โรคเรื้อรัง การกดภูมิคุ้มกัน และการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน เม็ดเลือดขาว และการติดเชื้อไวรัส ส่งผลต่อการดื้อยาของโฮสต์ ทำให้โฮสต์เสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้

กลไกการกวาดล้างเสียหายได้หลายทาง

ระงับอาการไอและอาการจาม

รองจากอาการโคม่า ยาสลบ หรือโรคประสาทและกล้ามเนื้อ

บาดเจ็บที่อุปกรณ์เมือก

การสูบบุหรี่เรื้อรังเป็นสาเหตุหลักของการทำลายอุปกรณ์เมือก

รบกวนการทำงานของฟาโกไซติก
ปอดแออัดและบวมน้ำ
การสะสมของสารคัดหลั่งในปอดในสภาวะต่างๆ เช่น โรคซิสติกไฟโบรซิสและหลอดลมอุดกั้น

หลอดลมอักเสบปอดบวม

สาเหตุ

Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus และ Pseudomonasauregenosa เป็นสาเหตุหลัก

สัณฐานวิทยา

จุดโฟกัสของหลอดลมโป่งพองเป็นบริเวณที่มีการอักเสบเป็นหนองแบบเฉียบพลัน การรวมตัวอาจเป็นหย่อมผ่านหนึ่งกลีบ แต่มักเป็นหลายแถบและมักเป็นแบบทวิภาคี

ปอดบวมโลบาร์

สาเหตุ

สาเหตุหลักคือ pneumococci, klebsiella, staphylococci, streptococci

สัณฐานวิทยา

สี่ขั้นตอนของการตอบสนองต่อการอักเสบได้รับการอธิบายอย่างคลาสสิก

แออัด

ปอดหนัก บวมแดง. ระยะนี้มีอาการคัดตึงของหลอดเลือด ของเหลวในถุงลมที่มีนิวโทรฟิลไม่กี่ตัว และมักมีแบคทีเรียจำนวนมาก

ตับแดง

ความแออัดตามมาด้วยตับแดงซึ่งมีการหลั่งไหลมารวมกันจำนวนมากด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง นิวโทรฟิล และไฟบรินที่เติมช่องว่างในถุงน้ำ

ตับสีเทา

ในระยะตับสีเทาเนื่องจากการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่สะสมอยู่ในช่องถุงลมโป่งพอง ปอดจะมีสีเทา ลักษณะที่เป็นสีเทานี้ได้รับการปรับปรุงโดยการปรากฏตัวของ fibrinosuppurative exudate

ความละเอียด

ในระยะสุดท้ายของการเกิดโรค สารคัดหลั่งที่สะสมอยู่ภายในช่องว่างของถุงน้ำจะผ่านการย่อยด้วยเอนไซม์แบบก้าวหน้าเพื่อผลิตเศษกึ่งของเหลวที่เป็นเม็ดเล็กๆ ที่ถูกดูดกลับเข้าไปและกินเข้าไปโดยแมคโครฟาจหรือไอออกมา

ภาวะแทรกซ้อน

ฝี – เนื่องจากเนื้อเยื่อถูกทำลายและเนื้อร้าย
Empyema- จากการติดเชื้อที่ลามเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด
องค์กร
แพร่เข้าสู่กระแสเลือด

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างเยื่อหุ้มปอดและปอดบวม

รูปที่ 02: โรคปอดบวม

ลักษณะทางคลินิก

เริ่มมีไข้เฉียบพลัน
หายใจลำบาก
ไอมีประสิทธิผล
เจ็บหน้าอก
ถูเยื่อหุ้มปอด
ไหลออก

ความคล้ายคลึงกันระหว่างเยื่อหุ้มปอดและปอดบวมคืออะไร

โรคระบบทางเดินหายใจทั้งคู่