ความแตกต่างที่สำคัญ – มาลาเรียกับไทฟอยด์
มาลาเรียและไทฟอยด์เคยเป็นสองโรคติดเชื้อที่พบได้ทั่วไปในโลกเขตร้อน มาลาเรียเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากโปรโตซัวที่ติดต่อโดยยุงก้นปล่อง ในทางกลับกัน ไข้ในลำไส้เป็นโรคทางระบบเฉียบพลันที่มีลักษณะเป็นไข้ ปวดศีรษะ และปวดท้อง และไทฟอยด์และพาราไทฟอยด์เป็นไข้ในลำไส้ที่เกิดจากเชื้อ Salmonella typhi และ paratyphi สองสายพันธุ์ แม้ว่าไข้มาลาเรียจะเกิดจากโปรโตซัว แต่ไข้ในลำไส้ (ไทฟอยด์หรือไข้พาราไทฟอยด์) เกิดจากแบคทีเรีย นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองโรค
มาลาเรียคืออะไร
มาลาเรียเป็นโรคติดต่อที่เกิดจากโปรโตซัวที่ติดต่อโดยยุงก้นปล่อง โปรโตซัวมีสี่ประเภทหลักที่ทำให้เกิดโรคมาลาเรียในมนุษย์
- พลาสโมเดียมวิแว็กซ์
- พลาสโมเดียมฟัลซิปารัม
- พลาสโมเดียมมาลาเรีย
- พลาสโมเดียมโอวัล
มีอัตราการเกิดและความชุกของโรคมาลาเรียในประเทศเขตร้อนเนื่องจากสภาพอากาศและฝนมรสุมที่เอื้อต่อการเพาะพันธุ์ยุงพาหะ เช่นเดียวกับการอยู่รอดของโปรโตซัวที่ก่อให้เกิดโรค
ลักษณะทางคลินิก
มีระยะฟักตัว 10-21วัน โดยปกติจะมีไข้ต่อเนื่องในตอนแรก ต่อมาจะมีไข้เทอร์เชียนหรือควอเทอร์นารีทั่วไปปรากฏขึ้น ร่วมกับไข้ ผู้ป่วยอาจมีอาการป่วยไข้ คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง ภาพทางคลินิกอาจแตกต่างกันไปตามชนิดของโปรโตซัวที่ทำให้เกิดโรค
มาลาเรียที่เกิดจากเชื้อ Plasmodium vivax และ Plasmodium ovale
มักมีการติดเชื้อเล็กน้อยและมีภาวะโลหิตจางที่แย่ลงเรื่อยๆ ไข้ Tertian เป็นลักษณะเด่นของโรคที่เกิดจากโปรโตซัวเหล่านี้ Hepatosplenomegaly สามารถมีอยู่ได้ การกลับเป็นซ้ำอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเปิดใช้ hypnozoites อีกครั้งที่ยังคงอยู่เฉยๆ
มาลาเรียที่เกิดจากพลาสโมเดียม ฟัลซิปารัม
นี่คือมาลาเรียรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้สามารถจำกัดตัวเองได้ แต่สามารถก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงถึงชีวิตได้ในบางกรณี สภาพของผู้ป่วยอาจเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว และเสียชีวิตได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง พยาธิตัวตืดสูงเป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ของความรุนแรงของโรค มาลาเรียในสมองเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของมาลาเรียฟัลซิปารัม การเปลี่ยนแปลงของสติ ความสับสน และอาการชักเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าเป็นโรคมาลาเรียในสมอง
คุณสมบัติของมาลาเรียฟัลซิพารัมขั้นรุนแรง
- CNS – กราบ มาลาเรียในสมอง
- ไต – uremia, oliguria, hemoglobinuria
- เลือด – โลหิตจางรุนแรง, การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแพร่กระจาย, เลือดออก
- ระบบทางเดินหายใจ – หายใจเร็ว, กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน
- เมแทบอลิซึม – ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ
- ระบบทางเดินอาหาร – ท้องร่วง ดีซ่าน ม้ามแตก
การวินิจฉัย
การตรวจพยาธิในฟิล์มเลือดหนาหรือบางคือการตรวจวินิจฉัย ในพื้นที่เฉพาะถิ่น ควรสงสัยว่ามีมาลาเรียเมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยมีอาการไข้
การจัดการ
มาลาเรียที่ไม่ซับซ้อน
คลอโรควินเป็นยาที่เลือกใช้ Primaquine เริ่มต้นเมื่อกำจัดปรสิตได้สำเร็จเพื่อกำจัด hypnozoites หลักสูตรยาควรดำเนินต่อไป 2-3 สัปดาห์
รูปที่ 01: วงจรชีวิตของโปรโตซัวที่ก่อให้เกิดโรคมาลาเรีย
มาลาเรียที่ซับซ้อน
การใช้ artesunate ทางเส้นเลือดจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในระหว่างการรักษา อาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น การถ่ายเลือดได้รับการสนับสนุนในภาวะโลหิตจางขั้นรุนแรง
ไทฟอยด์คืออะไร
ไข้ในลำไส้เป็นโรคเฉียบพลันที่มีไข้ ปวดศีรษะ และปวดท้อง ไทฟอยด์และพาราไทฟอยด์เป็นไข้ในลำไส้ที่เกิดจากเชื้อ Salmonella typhi และ paratyphi ตามลำดับ เชื้อติดต่อโดยการบริโภคน้ำและอาหารปนเปื้อน
ลักษณะทางคลินิก
ลักษณะทางคลินิกปรากฏขึ้นหลังจากระยะฟักตัว 10-14 วัน
- ไข้เป็นพักๆ
- ปวดหัว
- ปวดท้อง
- Hepatosplenomegaly
- ต่อมน้ำเหลือง
- ผื่นตามผิวหนัง
- หากไม่รักษา ผู้ป่วยอาจเกิดโรคแทรกซ้อน เช่น ลำไส้ทะลุ ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เป็นต้น
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายคือการเพาะเลี้ยงสิ่งมีชีวิตจากตัวอย่างเลือดที่ได้รับจากผู้ป่วย เม็ดเลือดขาวเป็นเรื่องปกติ แต่ไม่เฉพาะเจาะจง
รูปที่ 02: Salmonella typhi
การจัดการ
ปัจจุบันควิโนโลนเป็นยาทางเลือกในการจัดการโรคไข้ในลำไส้ ก่อนหน้านี้ก็ใช้โคทริมอกซาโซลและอะม็อกซีซิลลินด้วย แต่ความสำคัญของพวกมันลดลงเนื่องจากการดื้อยาที่เกิดขึ้นใหม่
ความคล้ายคลึงกันระหว่างมาลาเรียกับไทฟอยด์คืออะไร
ทั้งมาเลเรียและไทฟอยด์เป็นโรคติดเชื้อ
มาลาเรียและไทฟอยด์ต่างกันอย่างไร
มาลาเรียกับไทฟอยด์ |
|
| มาลาเรียเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากโปรโตซัวที่ติดต่อโดยยุงก้นปล่อง | ไข้ลำไส้ (ไทฟอยด์) เป็นโรคทางระบบเฉียบพลันที่มีลักษณะเป็นไข้ ปวดศีรษะ และปวดท้อง |
| เกียร์ | |
| โปรโตซัวถูกยุงอะโนฟีลีนแพร่เชื้อ | ไทฟอยด์ติดต่อจากการบริโภคอาหารและน้ำที่ปนเปื้อน |
| เชื้อ | |
| เชื้อคือโปรโตซัว | เชื้อคือแบคทีเรีย |
| ลักษณะทางคลินิก | |
|
มีระยะฟักตัว 10-21วัน ปกติจะมีไข้ต่อเนื่องในช่วงแรก ต่อมาจะมีไข้เทอร์เชียนหรือควอเทอร์นารีทั่วไปปรากฏขึ้น นอกจากจะมีไข้แล้ว ผู้ป่วยจะมีอาการไม่สบาย คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วงได้ ภาพทางคลินิกอาจแตกต่างกันไปตามชนิดของโปรโตซัวที่ทำให้เกิดโรค ในมาลาเรีย vivax และ ovale Hepatosplenomegaly มีไข้เทอร์เชียน |
ลักษณะทางคลินิกปรากฏขึ้นหลังจากระยะฟักตัว 10-14 วัน · มีไข้เป็นระยะ · ปวดหัว · ปวดท้อง · Hepatosplenomegaly · ต่อมน้ำเหลือง · ผื่นตามผิวหนัง · หากไม่รักษา ผู้ป่วยอาจเกิดโรคแทรกซ้อน เช่น ลำไส้ทะลุ ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เป็นต้น |
| การวินิจฉัย | |
| การตรวจพยาธิในฟิล์มเลือดหนาหรือบางคือการตรวจวินิจฉัย ในพื้นที่เฉพาะถิ่น ควรสงสัยว่ามีมาลาเรียเมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยมีอาการไข้ | การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายคือการเพาะเลี้ยงสิ่งมีชีวิตจากตัวอย่างเลือดที่ได้รับจากผู้ป่วย เม็ดเลือดขาวเป็นเรื่องปกติ แต่ไม่เฉพาะเจาะจง |
| การรักษา | |
|
การรักษาโรคมาลาเรียที่ไม่ซับซ้อน คลอโรควินเป็นยาที่เลือกใช้ Primaquine เริ่มต้นเมื่อกำจัดปรสิตได้สำเร็จเพื่อกำจัด hypnozoites หลักสูตรยาควรดำเนินต่อไป 2-3 สัปดาห์ การรักษาโรคมาลาเรียที่ซับซ้อน การใช้ Artesunate ทางหลอดเลือดดำมีประสิทธิภาพมากกว่า อาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น การถ่ายเลือดได้รับการสนับสนุนในภาวะโลหิตจางขั้นรุนแรง |
ปัจจุบันควิโนโลนเป็นยาทางเลือกในการจัดการโรคไข้ลำไส้ ก่อนหน้านี้ก็ใช้โคทริมอกซาโซลและอะม็อกซีซิลลินด้วย แต่ความสำคัญของพวกมันลดลงเนื่องจากการดื้อยาที่เกิดขึ้นใหม่ |
สรุป – มาลาเรียกับไทฟอยด์
มาลาเรียเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากโปรโตซัวที่ติดต่อโดยยุงอะโนฟีลีน ในขณะที่ไข้ในลำไส้เป็นอาการป่วยเฉียบพลันของระบบที่มีไข้ ปวดศีรษะ และปวดท้อง ไทฟอยด์และพาราไทฟอยด์เป็นไข้ลำไส้ 2 แบบที่เกิดจากเชื้อ Salmonella typhi และ paratyphi ความแตกต่างระหว่างโรคทั้งสองคือ กลุ่มของโปรโตซัวทำให้เกิดมาลาเรีย แต่เป็นกลุ่มแบคทีเรียที่ทำให้เกิดไข้ไทฟอยด์
ดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของมาลาเรียกับไทฟอยด์
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่: ความแตกต่างระหว่างมาลาเรียและไทฟอยด์