ความแตกต่างที่สำคัญ – ดีซ่านทางสรีรวิทยากับพยาธิวิทยา
ชั้นเยื่อเมือกของร่างกายที่เปลี่ยนเป็นสีเหลือง หมายถึง โรคดีซ่าน ในทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี อาการดีซ่านอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเพิ่มขึ้นและการที่ตับยังไม่บรรลุนิติภาวะเพื่อเผาผลาญบิลิรูบินที่ผลิตขึ้นอย่างรวดเร็วในระหว่างกระบวนการ นี้เรียกว่าโรคดีซ่านทางสรีรวิทยา โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลใด ๆ และเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างต่อเนื่องที่ขัดขวางการเผาผลาญบิลิรูบินตามปกติ ตามชื่อที่บ่งบอกในโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาไม่มีความผิดปกติทางพยาธิวิทยาพื้นฐานซึ่งแตกต่างจากคู่กันที่มักจะรองจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อการเผาผลาญบิลิรูบินตามปกตินี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองเงื่อนไข
ดีซ่านทางสรีรวิทยาคืออะไร
ชั้นเยื่อเมือกของร่างกายที่เปลี่ยนเป็นสีเหลือง หมายถึง โรคดีซ่าน การเปลี่ยนสีนี้เกิดจากการสะสมของบิลิรูบิน ในระหว่างการแตกของเม็ดเลือดแดง ฮีโมโกลบินจะแตกตัวเป็นส่วนประกอบของฮีมและโกลบิน Haem โดยการกระทำของ Haem Oxygenase จะถูกแปลงเป็น biliverdin ซึ่งจะถูกแปลงเป็น bilirubin ที่ไม่ผ่านการคอนจูเกต เนื่องจากบิลิรูบินที่ไม่ผ่านการคอนจูเกตมีความสามารถในการละลายน้ำได้ต่ำ จึงส่งผ่านเลือดไปยังตับโดยจับกับอัลบูมิน หลังจากเข้าสู่ตับ บิลิรูบินที่ไม่ได้คอนจูเกตจะถูกแปลงเป็นบิลิรูบินคอนจูเกตโดยติดโมเลกุลที่ละลายน้ำได้เข้าไป หลังจากนั้น บิลิรูบินจะถูกปล่อยเข้าไปในลำไส้โดยที่พืชปกติจะทำหน้าที่สร้างสเทอโคบิลิโนเจนซึ่งต่อมากลายเป็นสเตอโคบิลิน บางส่วนถูกขับออกทางไตเป็น urobilin
รูปที่ 01: ทารกแรกเกิดที่มีอาการตัวเหลืองทางสรีรวิทยา
ในทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี อาการตัวเหลืองอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกที่เพิ่มขึ้นและตับยังไม่บรรลุนิติภาวะเพื่อเผาผลาญบิลิรูบินที่ผลิตขึ้นอย่างรวดเร็วในระหว่างกระบวนการ อาการดีซ่านทางสรีรวิทยามักเกิดขึ้น 2-3 วันหลังคลอดและค่อยๆ ถึงจุดสูงสุดภายในหนึ่งสัปดาห์ โดยสามารถเกิดขึ้นได้ประมาณ 14 วันก่อนจะหายไปเองตามธรรมชาติ ไม่จำเป็นต้องทำการสอบสวนเพิ่มเติม บางครั้งการส่องไฟจะดำเนินการเพื่อเร่งการสลายตัวของบิลิรูบิน
โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาคืออะไร
โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลใด ๆ และเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างต่อเนื่องที่ขัดขวางการเผาผลาญบิลิรูบินตามปกติ
สาเหตุ
- โลหิตจางและโรคเม็ดเลือดแดงอื่นๆ
- ฮีโมโกลบินผิดปกติ
- การอุดตันของระบบตับและท่อน้ำดี
- ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับเช่นเดียวกับโรคตับแข็ง
- การติดเชื้อเช่นไวรัสตับอักเสบบี
- ผลข้างเคียงของยา
สืบสวน
การศึกษาทางชีวเคมีเพื่อวัดระดับบิลิรูบินรวม บิลิรูบินทางอ้อมและทางตรงเป็นสิ่งจำเป็น ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่น่าสงสัย แพทย์อาจไปทำการตรวจสอบอื่นที่เหมาะสม
รูปที่ 02: การเปลี่ยนสีเหลืองของลูกตาในโรคดีซ่าน
การรักษา
การจัดการแตกต่างกันไปตามพยาธิสภาพที่ก่อให้เกิดอาการตัวเหลือง เมื่อสาเหตุได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมและโรคดีซ่านจะหายไปเอง
ความคล้ายคลึงกันระหว่างดีซ่านทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาคืออะไร
ระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้นในทั้งสองเงื่อนไข
โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาแตกต่างกันอย่างไร
ดีซ่านทางสรีรวิทยากับดีซ่านทางพยาธิวิทยา |
|
| ในทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี อาการตัวเหลืองอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกที่เพิ่มขึ้นและตับยังไม่บรรลุนิติภาวะเพื่อเผาผลาญบิลิรูบินที่ผลิตขึ้นอย่างรวดเร็วในระหว่างกระบวนการ นี้เรียกว่าโรคดีซ่านทางสรีรวิทยา | โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลใด ๆ และเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างต่อเนื่องที่ขัดขวางการเผาผลาญบิลิรูบินตามปกติ |
| พยาธิวิทยา | |
| ไม่มีพยาธิสภาพที่แฝงอยู่ | มีพยาธิสภาพแฝงอยู่ |
| เหยื่อ | |
| ดีซ่านทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิด | ดีซ่านทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก |
| การรักษา | |
| ไม่ต้องรักษา | ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาตามสาเหตุของโรคดีซ่าน |
สรุป – ดีซ่านทางสรีรวิทยากับพยาธิวิทยา
ชั้นเยื่อเมือกของร่างกายที่เปลี่ยนเป็นสีเหลือง หมายถึง โรคดีซ่าน ในทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี อาการดีซ่านอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเพิ่มขึ้นและการที่ตับยังไม่บรรลุนิติภาวะเพื่อเผาผลาญบิลิรูบินที่ผลิตขึ้นอย่างรวดเร็วในระหว่างกระบวนการ นี้เรียกว่าโรคดีซ่านทางสรีรวิทยา โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลใด ๆ และเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างต่อเนื่องที่ขัดขวางการเผาผลาญบิลิรูบินตามปกติโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยามักเกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยา แต่โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาไม่ได้เกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยา นี่คือความแตกต่างของหลักการระหว่างสองเงื่อนไข
ดาวน์โหลดเวอร์ชัน PDF ของดีซ่านทางสรีรวิทยากับพยาธิวิทยา
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์ PDF ของบทความนี้และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ออฟไลน์ตามหมายเหตุอ้างอิง โปรดดาวน์โหลดไฟล์ PDF ที่นี่: ความแตกต่างระหว่างดีซ่านทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา