ความแตกต่างที่สำคัญ – Myeloproliferative vs Myelodysplastic
การผลิตเซลล์เม็ดเลือดต่างๆ เกิดขึ้นภายในไขกระดูก เซลล์ต้นกำเนิดที่อยู่ในไขกระดูกจะแยกความแตกต่างออกเป็นเซลล์ประเภทต่างๆ ตามสเปกตรัมของสายเลือดของเซลล์ กระบวนการสร้างความแตกต่างนี้ได้รับการควบคุมอย่างสูงโดยยีน ดังนั้น การกลายพันธุ์ของยีนเหล่านี้สามารถรบกวนกระบวนการทั้งหมด ทำให้เกิดความผิดปกติทางโลหิตวิทยามากมาย ซึ่งแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ๆ คือ myeloproliferative และ myelodysplastic ในความผิดปกติของ myeloproliferative มีจำนวนเซลล์ในสายเลือดต่างๆ เพิ่มขึ้นMyelodysplastic หมายถึงการที่เซลล์ต้นกำเนิดไม่สามารถเติบโตเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด ดังนั้น ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง myeloproliferative และ myelodysplastic คือในความผิดปกติของ myeloproliferative มีจำนวนเซลล์ปกติเพิ่มขึ้นในขณะที่ความผิดปกติของ myelodysplastic มีจำนวนเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเพิ่มขึ้น
Myeloproliferative คืออะไร
ในโรค myeloproliferative มีจำนวนเซลล์ในสายเลือดที่แตกต่างกันเพิ่มขึ้น ลักษณะทางพยาธิวิทยาของเงื่อนไข myeloproliferative คือการมีอยู่ของยีนไคเนสไคเนสที่กลายพันธุ์และเปิดใช้งานเป็นส่วนประกอบพร้อมกับความคลาดเคลื่อนต่างๆ ในเส้นทางการส่งสัญญาณที่นำไปสู่ความเป็นอิสระของปัจจัยการเจริญเติบโต
โรค myeloproliferative ส่วนใหญ่เกิดจากเซลล์ต้นกำเนิด myeloid หลายตัวและบางครั้งมาจากเซลล์ต้นกำเนิด pluripotent
รูปที่ 01: Reticulin ที่เพิ่มขึ้นในไขกระดูกในโรค Myeloproliferative Disorders
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยในความผิดปกติเหล่านี้ ได้แก่
- เพิ่มการงอกของไขกระดูก
- การสร้างเม็ดเลือดส่วนเกิน
- ไขกระดูกพังผืดร่วมกับไซโทพีเนียในเลือด
- การเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน
ต่อไปนี้คือความผิดปกติของ myeloproliferative ที่หลากหลาย:
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังที่ไขกระดูก
- Polycythemia vera
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่สำคัญ
- myelofibrosis ปฐมภูมิ
- เต้านมแบบระบบ
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดอีโอซิโนฟิลิก
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวจากสเต็มเซลล์
Myelodysplastic คืออะไร
Myelodysplastic หมายถึงการที่เซลล์ต้นกำเนิดไม่สามารถเจริญไปสู่เซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด ส่งผลให้เม็ดเลือดบกพร่องและมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดไมอีลอยด์
ในภาวะไมอีโลดีสพลาสติกเหล่านี้ สเต็มเซลล์ในไขกระดูกจะถูกแทนที่ด้วยสเต็มเซลล์แบบมัลติโพเทนต์ชนิดนีโอพลาสติกชนิดต่างๆ ที่สามารถเพิ่มจำนวนได้ แต่ในลักษณะที่ไม่มีประสิทธิภาพ ดังนั้นผู้ป่วยจะมีภาวะ pancytopenia
ความผิดปกติของ Myelodysplastic อาจเกิดจากสาเหตุที่ได้มา เช่น การได้รับรังสีจากพันธุกรรมหรือสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ
รูปที่ 02: Megakaryocytes in Myelodysplastic Disorders
การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา
มีไขกระดูก hyperplasia ซึ่งเกี่ยวข้องกับความแตกต่างที่ผิดปกติของ granulocytes, megakaryocytes, erythroids ฯลฯ ในบางกรณียังสามารถสังเกตการเพิ่มขึ้นของ myeloblasts
ลักษณะทางคลินิก
- โดยปกติผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 70 ปีจะได้รับผลกระทบจากอาการนี้
- การติดเชื้อซ้ำ
- เลือดออกโดยไม่ทราบสาเหตุ
- จุดอ่อน
โรค Myelodysplatic แบ่งออกเป็นกลุ่มย่อยต่างๆ เพื่อวัตถุประสงค์ในการประเมินการพยากรณ์โรค ผู้ป่วยมักจะเสียชีวิตภายใน 9-29 เดือนนับจากเริ่มมีอาการ
การรักษา
- การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดแบบ Allogeneic
- ยาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมการติดเชื้อ
- ถ่ายเลือด
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง Myeloproliferative กับ Myelodysplastic คืออะไร
ความผิดปกติทั้งสองประเภทมีสาเหตุหลักมาจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อการผลิตเซลล์ภายในไขกระดูก
Myeloproliferative กับ Myelodysplastic ต่างกันอย่างไร
Myeloproliferative vs Myelodysplastic |
|
| ในโรค myeloproliferative มีจำนวนเซลล์ในสายเลือดที่แตกต่างกันเพิ่มขึ้น | Myelodysplastic หมายถึง เซลล์ต้นกำเนิดไม่สามารถเติบโตเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด |
| คุณสมบัติทางพยาธิวิทยา | |
| ลักษณะทางพยาธิวิทยาของเงื่อนไข myeloproliferative คือการมีอยู่ของยีนไคเนสไคเนสที่กลายพันธุ์และเปิดใช้งานอย่างเป็นส่วนประกอบพร้อมกับความคลาดเคลื่อนต่างๆ ในเส้นทางการส่งสัญญาณที่นำไปสู่ความเป็นอิสระของปัจจัยการเติบโต | ในภาวะไมอีโลดีสพลาสติกเหล่านี้ สเต็มเซลล์ในไขกระดูกจะถูกแทนที่ด้วยสเต็มเซลล์แบบมัลติโพเทนต์ชนิดนีโอพลาสติกชนิดต่างๆ ที่สามารถเพิ่มจำนวนได้แต่ไม่มีประสิทธิภาพ |
| การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อย | |
|
มีไขกระดูก hyperplasia ซึ่งเกี่ยวข้องกับความแตกต่างที่ผิดปกติของ granulocytes, megakaryocytes, erythroids ฯลฯ ในบางกรณียังสามารถสังเกตการเพิ่มขึ้นของ myeloblasts |
สรุป – Myeloproliferative vs Myelodysplastic
ในโรค myeloproliferative มีจำนวนเซลล์ในสายเลือดที่แตกต่างกันเพิ่มขึ้น Myelodysplastic หมายถึงการที่เซลล์ต้นกำเนิดไม่สามารถเติบโตเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด ในความผิดปกติของ myeloproliferative มีจำนวนเซลล์เม็ดเลือดปกติเพิ่มขึ้นในขณะที่ความผิดปกติของ myelodysplastic มีจำนวนเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเพิ่มขึ้น นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง myeloproliferative และ myelodysplastic
