ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง TMJ กับโรคประสาท trigeminal คือใน TMJ ความเจ็บปวดอยู่ในข้อต่อชั่วขณะในขณะที่ความเจ็บปวดในเส้นประสาท trigeminal เกิดขึ้นภายในการกระจายทั้งหมดของเส้นประสาท trigeminal
อาการปวดหน้าเป็นอาการที่น่าเป็นห่วงสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ TMJ และโรคประสาท trigeminal เป็นสาเหตุสองประการที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดใบหน้า Trigeminal neuralgia เป็นภาวะที่เกิดจากการกดทับของเส้นประสาท trigeminal ในอาณาเขต peripontine ทำให้เกิดอาการปวดใบหน้าในบริเวณที่มีการกระจายของเส้นประสาท trigeminal
TMJ คืออะไร
อาการต่างๆ เช่น ภาวะหลอดเลือดแดงขนาดยักษ์ ความผิดปกติของการกัดและการกัดฟันเป็นสาเหตุปกติของ TMJ หรืออาการปวดข้อชั่วคราว การนอนกัดฟันเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยที่เป็นโรคทางจิตเวชหรือโรควิตกกังวล อาการปวดอาจอยู่ที่ข้อเดียวหรืออาจเกี่ยวข้องกับทั้งสองข้อ
รูปที่ 01: เส้นประสาท Trigeminal
การจัดการ
การแก้ไขความผิดปกติทางทันตกรรมเป็นการรักษาตามปกติเพื่อจัดการกับความเจ็บปวด แม้ว่าจะยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าได้ผล ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาจสั่งยาซึมเศร้าแบบ Tricyclic เมื่อไม่พบความผิดปกติหรือความผิดปกติทางทันตกรรมที่ชัดเจน
โรคประสาท Trigeminal คืออะไร
การกดทับของเส้นประสาท trigeminal ในอาณาเขต peripontine มักจะเกิดจากหลอดเลือดที่ขยายออก ทำให้เกิดอาการปวดใบหน้าในบริเวณที่มีการกระจายของเส้นประสาท trigeminal ผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคประสาท trigeminal, multiple sclerosis หรือ cerebellopontine angle ต้องเผชิญกับความเสี่ยงของเนื้องอก
ลักษณะทางคลินิก
- ตอนของอาการปวดคล้ายไฟฟ้าช็อตหรือเหมือนมีดในการกระจายของเส้นประสาทไตรเจมินัล ความเจ็บปวดมักจะเริ่มที่บริเวณขากรรไกรล่างและคงอยู่เป็นเวลาหลายวินาที จากนั้นจะค่อยๆ บรรเทาลง แต่จะฟื้นตัวได้หลังจากช่วงระยะเวลาผันแปรของวัสดุทนไฟเท่านั้น
- การกระทำเช่นการซักและโกนหนวดสามารถทำให้เกิดอาการปวดได้
การจัดการ
คาร์บามาเซพีนเป็นยาสามัญที่บรรเทาอาการปวด Lamotrigine และ gabapentin เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง ความล้มเหลวของยาในการกระตุ้นให้เกิดการบรรเทาอาการเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อบรรเทาการบีบอัดของเส้นประสาท trigeminal ความก้าวหน้าล่าสุดของเทคโนโลยีวิศวกรรมชีวภาพได้ปูทางสำหรับการบีบอัด microvascular ของความดันบนเส้นประสาท
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง TMJ และ Trigeminal Neuralgia คืออะไร
ทั้งสองเป็นอาการที่ทำให้ปวดหน้า
ความแตกต่างระหว่าง TMJ และโรคประสาท Trigeminal คืออะไร
TMJ เทียบกับโรคประสาท Trigeminal |
|
| สาเหตุของอาการปวดข้อชั่วคราวมักเกิดจากภาวะต่างๆ เช่น หลอดเลือดแดงใหญ่ ความผิดปกติของการกัด และการกัดฟัน | สาเหตุของโรคประสาท trigeminal คือการกดทับของเส้นประสาท trigeminal ในอาณาเขต peripontine ซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดบนใบหน้าในบริเวณที่กระจายของเส้นประสาท trigeminal |
| ปวด | |
| ปวดเฉพาะที่ข้อต่อขมับ | ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นที่การกระจายของเส้นประสาทไตรเจมินัลทั้งหมด |
| คุณลักษณะทางคลินิก | |
| มีอาการปวดที่ข้อต่อขมับข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง การเคลื่อนไหวของข้อต่อทำให้ความเจ็บปวดนี้รุนแรงขึ้น |
|
| การจัดการและการรักษา | |
|
|
สรุป – TMJ vs Trigeminal Neuralgia
TMJ และโรคประสาท Trigeminal อาจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสองประการของอาการปวดใบหน้า ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง TMJ กับโรคประสาท trigeminal คือใน TMJ ความเจ็บปวดจะอยู่ที่ข้อต่อชั่วขณะเท่านั้น ในขณะที่ในอีกเงื่อนไขหนึ่ง ความเจ็บปวดจะกระจายไปทั่วเส้นประสาท trigeminal
