ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างไข้เหลืองกับโรคดีซ่านคือแม้ว่าไข้เหลืองเป็นโรค แต่โรคดีซ่านเป็นอาการของโรคที่อาจเกิดจากเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ อีกมากมาย
ไข้เหลืองเป็นโรคติดเชื้อร้ายแรงที่พบได้ทั่วไปในทวีปแอฟริกาและอเมริกาใต้ สาเหตุของโรคนี้คือไวรัสที่อยู่ในกลุ่ม flavivirus ในทางกลับกัน อาการตัวเหลืองคือการเปลี่ยนสีของชั้นเยื่อเมือกของร่างกาย
ไข้เหลืองคืออะไร
ไข้เหลือง เกิดจากเชื้อฟลาวิไวรัส เป็นโรคที่มีความรุนแรงแตกต่างกันอย่างมาก อย่างไรก็ตาม โรคนี้พบได้เฉพาะในทวีปแอฟริกาและอเมริกาใต้เท่านั้น ยุงลายแอฟริกันนัสในแอฟริกาและฮีโมโกนัสในอเมริกาใต้แพร่เชื้อนี้
ลักษณะทางคลินิก
ไข้เหลืองมีระยะฟักตัว 3-6 วัน โดยปกติความก้าวหน้าของโรคมีสามขั้นตอน อาการทางคลินิกเริ่มต้นด้วยไข้สูงซึ่งจะหายภายใน 4-5 วัน นอกจากนี้ยังมีอาการปวด retrobulbar, ปวดกล้ามเนื้อ, ใบหน้าแดง, ปวดข้อและความรู้สึกไม่สบายของกระเพาะอาหาร จากนั้นตั้งแต่วันที่สองเป็นต้นไปมีภาวะหัวใจล้มเหลวสัมพัทธ์ มีระยะแทรกแซงที่เรียกว่าระยะสงบซึ่งผู้ป่วยรู้สึกดีและทำให้ฟื้นตัวได้ชัดเจน หลังจากระยะนี้ ผู้ป่วยจะมีไข้สูง ตับโต ตัวเหลือง และมีเลือดออกจากเหงือก ในที่สุด ผู้ป่วยมักจะอยู่ในอาการโคม่าสองสามชั่วโมงก่อนเสียชีวิต
การวินิจฉัย
- ไข้เหลืองได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกโดยประวัติสถานะการฉีดวัคซีนของผู้ป่วยและการเดินทางไปยังพื้นที่เฉพาะถิ่นล่าสุด
- ไวรัสยังสามารถแยกออกจากเลือดได้ภายใน 3 วันนับจากเริ่มมีอาการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การรักษา
ไม่มีการรักษาขั้นสุดท้าย นอกจากนี้ การรักษาแบบประคับประคองยังรวมถึงการรักษาสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ด้วยการนอนพัก
ดีซ่านคืออะไร
ดีซ่านคือการเปลี่ยนสีของชั้นเยื่อเมือกของร่างกาย การเปลี่ยนสีนี้เกิดจากการสะสมของบิลิรูบิน ในระหว่างการแตกของเม็ดเลือดแดง ฮีโมโกลบินจะสลายไปเป็นส่วนประกอบของฮีมและโกลบิน จากนั้นฮีมจะเปลี่ยนเป็นบิลิเวอร์ดินโดยการกระทำของเฮมอ็อกซิเจนเนส ซึ่งจะแปลงเป็นบิลิรูบินแบบไม่คอนจูเกตอีกครั้ง เนื่องจากบิลิรูบินที่ไม่ผ่านการคอนจูเกตมีความสามารถในการละลายน้ำได้ต่ำ จึงส่งผ่านเลือดไปยังตับโดยจับกับอัลบูมิน หลังจากเข้าสู่ตับ บิลิรูบินที่ไม่ผ่านการคอนจูเกตจะเปลี่ยนเป็นบิลิรูบินคอนจูเกตโดยติดโมเลกุลที่ละลายน้ำได้หลังจากนั้น บิลิรูบินจะถูกปล่อยออกสู่ลำไส้โดยที่พืชปกติจะทำหน้าที่สร้างสเตียรอยด์ซึ่งต่อมากลายเป็น stercobilin นอกจากนี้ บางส่วนของมันขับออกทางไตเป็น urobilin
ดีซ่านมีสองประเภทย่อยหลักคือดีซ่านทางสรีรวิทยาและดีซ่านทางพยาธิวิทยา
ในทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี อาการตัวเหลืองอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกที่เพิ่มขึ้นและตับยังไม่บรรลุนิติภาวะเพื่อเผาผลาญบิลิรูบินที่ผลิตขึ้นอย่างรวดเร็วในระหว่างกระบวนการ เป็นโรคดีซ่านทางสรีรวิทยา อาการดีซ่านทางสรีรวิทยามักเกิดขึ้น 2-3 วันหลังคลอดและค่อยๆ ไปถึงจุดสูงสุดภายในหนึ่งสัปดาห์ สามารถอยู่เหนือได้ประมาณ 14 วันก่อนจะหายไปเองตามธรรมชาติ ไม่จำเป็นต้องทำการสอบสวนเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม การส่องไฟเป็นครั้งคราวช่วยเร่งการสลายตัวของบิลิรูบิน
โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลใดๆ และเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างต่อเนื่องที่ขัดขวางการเผาผลาญบิลิรูบินตามปกติโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นสามกลุ่มตามสาเหตุที่แท้จริง ได้แก่ โรคดีซ่านก่อนตับ โรคตับ และโรคดีซ่านหลังตับ
สาเหตุ
ดีซ่านก่อนตับ
- โลหิตจางและโรคเม็ดเลือดแดงอื่นๆ
- ฮีโมโกลบินผิดปกติ
ดีซ่านหลังการรักษา
- การอุดตันของระบบตับและท่อน้ำดี
- ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับเช่นเดียวกับโรคตับแข็ง
ดีซ่านตับ
- การติดเชื้อเช่นไวรัสตับอักเสบบี
- ผลข้างเคียงของยา
รูปที่ 02: สีเหลืองของ Conjunctive ในดีซ่าน
สืบสวน
การศึกษาทางชีวเคมีเพื่อวัดระดับของบิลิรูบินรวม บิลิรูบินทางอ้อมและโดยตรงช่วยในการวินิจฉัยโรคดีซ่าน แพทย์อาจทำการตรวจสอบอื่นๆ ที่เหมาะสม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่น่าสงสัย
การรักษา
การจัดการแตกต่างกันไปตามพยาธิสภาพที่ก่อให้เกิดอาการตัวเหลือง โรคดีซ่านจะหายไปเองตามธรรมชาติเมื่อคุณรักษาสาเหตุอย่างเหมาะสมและกำจัดมันออก
ไข้เหลืองกับตัวเหลืองต่างกันอย่างไร
ไข้เหลืองเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสฟลาวิไวรัส ในขณะที่โรคดีซ่านเป็นอาการของโรคที่มีลักษณะเป็นสีเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือกเนื่องจากการขับถ่ายของบิลิรูบินผิดปกติ สิ่งสำคัญที่สุดคือไข้เหลืองเป็นโรคติดเชื้อในขณะที่โรคดีซ่านเป็นอาการของโรค นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างไข้เหลืองและโรคดีซ่าน
นอกจากนี้ Flavivirus ยังเป็นต้นเหตุของไข้เหลืองในทางตรงกันข้าม สาเหตุของโรคดีซ่านขึ้นอยู่กับชนิดของโรค ตัวอย่างเช่น โรคโลหิตจาง hemolytic และโรคเม็ดเลือดแดงอื่น ๆ และ hemoglobinopathies ทำให้เกิดโรคดีซ่านก่อนตับในขณะที่การอุดตันของระบบตับและท่อน้ำดีและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับทำให้เกิดโรคดีซ่านหลังการผ่าท้อง นอกจากนี้ สาเหตุของโรคดีซ่านในตับคือการติดเชื้อ เช่น ตับอักเสบบีและผลข้างเคียงของยา
โรคไข้เหลืองไม่มีการรักษาขั้นสุดท้าย นอกจากนี้ การรักษาแบบประคับประคองยังรวมถึงการรักษาสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ด้วยที่พักบนเตียง อย่างไรก็ตาม การจัดการโรคดีซ่านนั้นแตกต่างกันไปตามพยาธิสภาพที่ก่อให้เกิดโรคดีซ่าน เมื่อสาเหตุได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมและโรคดีซ่านจะหายไปเอง
สรุป
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างไข้เหลืองกับโรคดีซ่านคือ ไข้เหลืองเป็นโรค แต่ตัวเหลืองเป็นอาการของโรคต่างๆ รวมทั้งไข้เหลือง