ความแตกต่างระหว่าง Empyema และ Emphysema

2024 ผู้เขียน: Alex Aldridge | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 13:51

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง Empyema และ Emphysema คือการก่อตัวของ empyema เป็นผลมาจากการอักเสบ pyogenic หลังจากการติดเชื้อของไซต์ที่ได้รับผลกระทบ แต่ถุงลมโป่งพองเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่ส่งผลให้เกิดการทำลายของ ผนังถุง

Empyema คือกลุ่มของหนองในโพรงร่างกาย ในทางกลับกัน โรคถุงลมโป่งพองเป็นการขยายตัวอย่างผิดปกติและถาวรของ acini ที่เกี่ยวข้องกับการทำลายผนังของถุงน้ำดีโดยไม่มีการเกิดพังผืดที่มีนัยสำคัญ

Empyema คืออะไร

เอมเพียมาเป็นกลุ่มของหนองในโพรงร่างกาย ดังนั้นสิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย แต่มักพบในช่องเยื่อหุ้มปอดในปอดบวมหรือถุงน้ำดีหลังจากการโจมตีของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

รูปที่ 01: Empyema

ไข้แกว่งสูงที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะเป็นการนำเสนอตามปกติของ empyema รังสีเอกซ์ทรวงอกในมุมมองด้านหน้าและด้านข้างสามารถช่วยระบุการปรากฏตัวของ empyema และประเมินการขยายได้ นอกจากนี้ ทรวงอกและการระบายน้ำของของเหลวมีความสำคัญต่อการป้องกันการอักเสบที่ลุกลามในวงกว้างมากขึ้น

ภาวะอวัยวะคืออะไร

ถุงลมโป่งพองคือการขยายตัวของ acini อย่างผิดปกติและถาวรที่เกี่ยวข้องกับการทำลายผนังของถุงลมโดยไม่เกิดพังผืดที่มีนัยสำคัญ

ประเภทของภาวะอวัยวะ

เราสามารถจัดหมวดหมู่ภาวะอวัยวะออกเป็นสี่กลุ่มตามการแจกแจงทางกายวิภาคของถุงลมโป่งพองภายใน acinus

1. Centriacinar – เกี่ยวข้องกับหลอดลมทางเดินหายใจแต่อะไหล่ส่วนปลาย
2. Panacinar – การขยายตัวของ acinus ที่สม่ำเสมอ e. ตอบกลับ หลอดลม ท่อถุง และถุงลม
3. พาราเซปทัล – การขยายตัวในส่วนปลายของ acinus แต่ส่วนที่ใกล้เคียงเป็นเรื่องปกติ
4. ผิดปกติ – การมีส่วนร่วมที่ผิดปกติของ acinus

ชนิด Centriacinar และ panacinar ทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจที่สำคัญทางคลินิก ดังนั้นจึงมีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่ชัดเจนระหว่างการสูบบุหรี่และถุงลมโป่งพอง

ผู้ป่วยอัลฟ่า_{1– การขาดสารต้านทริปซิน มีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคถุงลมโป่งพอง อีลาสตินเป็นองค์ประกอบสำคัญของผนังถุงน้ำ การทำงานของอีลาสเทสภายในซึ่งส่งผลให้เกิดการเสื่อมสลายของอีลาสตินอยู่ภายใต้การตรวจสอบโดย alpha 1 antitrypsin ในผู้สูบบุหรี่ ระดับของ alpha 1antitrypsin ลดลง เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมอีลาสเทส ดังนั้น ความไม่สมดุลนี้มักเป็นสาเหตุของการทำลายผนังถุงลม}

รูปที่ 02: ภาวะอวัยวะ

สัณฐานวิทยา

ปอดพองเกิน คุณลักษณะนี้โดดเด่นกว่าประเภทอื่นในประเภท panacinar ซึ่งปอดที่พองเกินอาจปกคลุมหัวใจไว้ข้างหน้า

ในประเภท centriacinar การเปลี่ยนแปลงอาจมีความละเอียดอ่อนมากขึ้นโดยมีช่องว่างเล็ก ๆ กระจัดกระจายในเนื้อเยื่อปอดปกติ ช่องว่างที่กระจัดกระจายเหล่านี้อาจดูมืดมัวเนื่องจากการสะสมของอนุภาคคาร์บอนภายในนั้น ในประเภท Pan acinar ช่องเติมอากาศจะโดดเด่นและกระจายตัวมากกว่า ในกรณีที่รุนแรง อาจมีช่องว่างอากาศขนาดใหญ่ก่อตัวเป็น bullae (ภาวะถุงลมโป่งพอง)

มาโครสโคป

กล้องจุลทรรศน์แสดงการทำลายของผนัง acinar ด้วยการก่อตัวของช่องว่างขนาดใหญ่ ผนังถุงที่เหลือบางและไม่มีพังผืดที่สำคัญ

อาการทางคลินิก

ผู้ป่วยยังคงไม่มีอาการจนกระทั่งประมาณ 1/3^{rd ของเนื้อเยื่อปอดที่ใช้งานได้จะถูกทำลาย อาการต่างๆ เป็นอาการผสมระหว่างถุงลมโป่งพองและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่อยู่ร่วมกัน (COPD) อย่างไรก็ตาม ลักษณะทั่วไปคือไอและหายใจมีเสียงหวีด การผลิตเสมหะอย่างกว้างขวางหากโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอยู่ร่วมกันเด่นชัด}

นอกจากนี้ยังมีหน้าอกแบบถังเนื่องจากภาวะปอดพองเกินและหายใจลำบากเพื่อชดเชยภาวะขาดออกซิเจนในเลือด ผู้ป่วยเหล่านี้มักใช้การระบายอากาศมากเกินไปและทำให้ระดับก๊าซในเลือดเป็นปกติ มีเงื่อนไขอื่นๆ อีกสองสามอย่างที่มีภาวะเงินเฟ้อมากเกินไปของปอดโดยไม่ทำลายผนัง acinar ซึ่งใช้คำว่าถุงลมโป่งพองอย่างหลวมๆ (อย่างไม่ถูกต้อง) ตัวอย่างคือ

• ถุงลมโป่งพอง
• ถุงลมในวัยชรา
• ภาวะเงินเฟ้อเกินกำลังอุดตัน

Empyema และ Emphysema มีความคล้ายคลึงกันอย่างไร

• เงื่อนไขทั้งสองเกี่ยวข้องกับปอด
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอกช่วยวินิจฉัยอาการทั้งสองอย่าง

ถุงลมโป่งพองและถุงลมโป่งพองต่างกันอย่างไร

Empyema หมายถึงภาวะที่มีการสะสมของหนองภายในโพรงร่างกาย ในขณะที่ภาวะอวัยวะคือการขยายตัวอย่างผิดปกติและถาวรของ acini ที่เกี่ยวข้องกับการทำลายผนังของถุงลมโดยไม่มีการเกิดพังผืดที่มีนัยสำคัญ ดังนั้น Empyema มักเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม โรคถุงลมโป่งพองเป็นผลมาจากการอักเสบเรื้อรังอย่างต่อเนื่อง นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง Empyema และ Emphysema ในทำนองเดียวกัน ไข้เป็นลักษณะทั่วไปของ empyema ในขณะที่ไข้ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะอวัยวะเว้นแต่จะมีอาการแทรกซ้อนเนื่องจากการติดเชื้อที่ทับซ้อนกัน

สรุป – Empyema vs Emphysema

Empyema คือกลุ่มของหนองในโพรงร่างกาย ภาวะอวัยวะคือการขยายตัวของ acini อย่างผิดปกติและถาวรที่เกี่ยวข้องกับการทำลายผนังของถุงลมโป่งพองโดยไม่มีการเกิดพังผืดที่มีนัยสำคัญ โรคถุงลมโป่งพองเกิดจากการอักเสบเรื้อรังอย่างต่อเนื่อง ในขณะที่ empyema เกิดจากการอักเสบที่ลุกลามแบบเฉียบพลัน นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่าง Empyema และ Emphysema