ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเล็กและชนิดเม็ดเลือดจางคือโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเล็กเป็นภาวะที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดเล็กกว่า โดยมีค่า MCV ต่ำกว่า 80 femtoliters ต่อเซลล์ในขณะที่ภาวะโลหิตจางจากเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่มี MCV ค่ามากกว่า 100 femtoliters ต่อเซลล์
โรคโลหิตจางเป็นภาวะที่มีระดับเซลล์เม็ดเลือดแดงหมุนเวียนต่ำหรือมีความเข้มข้นของฮีโมโกลบินต่ำในเซลล์เม็ดเลือดแดง เป็นผลมาจากปัจจัยหลายประการ รวมถึงการผลิต RBC ที่ไม่เพียงพอ การทำลาย RBC ที่มากเกินไป หรือการสูญเสียเลือด โรคโลหิตจางอาจเป็นโรคโลหิตจางแบบ microcytic, normocytic หรือ macrocytic ขึ้นอยู่กับขนาดของ RBCs หรือ MCVMCV (mean corpuscular volume) คือปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงเฉลี่ย ซึ่งหมายถึงขนาดที่แท้จริงของเซลล์เอง ในโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเล็ก (microcytic anemia) เซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดเล็กกว่าขนาดปกติ ในขณะที่โรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือด (macrocytic anemia) เซลล์เม็ดเลือดแดงจะมีขนาดใหญ่กว่าขนาดปกติ
โรคโลหิตจาง Microcytic คืออะไร
MICrocytic anemia เป็นหนึ่งในสามประเภทของภาวะโลหิตจาง เป็นภาวะที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงเล็กกว่าปกติ ดังนั้น ภาวะโลหิตจางชนิดเม็ดเล็ก (microcytic anemia) จึงมีลักษณะเฉพาะโดย MCV ขนาดเล็กที่ต่ำกว่า 80 fL นอกจากนี้ โรคโลหิตจางชนิดเม็ดเล็กๆ มักเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งเกิดจากการไม่มีธาตุเหล็กที่เก็บไว้ในไขกระดูก นอกจากนี้ ภาวะนี้อาจเกิดจากพิษตะกั่ว โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง โรคโลหิตจางจากด้านข้าง และธาลัสซีเมีย
รูปที่ 01: Microcytic Anemia
โรคโลหิตจาง Macrocytic คืออะไร
Macrocytic anemia เป็นภาวะที่เซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่กว่าขนาดปกติ ในโรคโลหิตจาง macrocytic MCV ของเซลล์เม็ดเลือดแดงสูงกว่า 100 fL เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่ จึงมีเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนน้อยในเลือด ดังนั้นจึงทำให้ระดับฮีโมโกลบินต่อเซลล์ต่ำหรือไม่เพียงพอ
เซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่ขึ้นเมื่อไม่สามารถสร้าง DNA ได้เร็วพอที่จะแบ่งตัวในเวลาที่เหมาะสมเมื่อเติบโต ดังนั้นโรคโลหิตจาง macrocytic ส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากโรคโลหิตจาง megaloblastic นอกจากนี้ ภาวะโลหิตจางชนิดแมคโครไซติกอาจเกิดจากโรคตับ โรคฮีโมโกลบินผิดปกติ ความผิดปกติของการเผาผลาญ ไขกระดูก และการทำลายที่เพิ่มขึ้น
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง Microcytic และ Macrocytic Anemia
- โรคโลหิตจางชนิดไมโครไซติกและแมคโครไซติกเป็นภาวะโลหิตจางสองในสามประเภทตามขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดง
- ในทั้งสองเงื่อนไข ปริมาณเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกต่างจากขนาดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดง
- ไขกระดูกเสื่อมสามารถแสดงได้ด้วยโรคโลหิตจางทั้งสองประเภท
ความแตกต่างระหว่าง Microcytic และ Macrocytic Anemia
Microcytic anemia คือภาวะที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงเล็กกว่าปกติ ในขณะที่ภาวะโลหิตจางจาก macrocytic เป็นภาวะที่เซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่กว่าขนาดปกติ นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคโลหิตจางแบบ microcytic และ macrocytic ในโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเล็ก เซลล์เม็ดเลือดแดงมี MCV ที่เล็กกว่า (ต่ำกว่า 80 fL) ในขณะที่โรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดสูง (macrocytic anemia) เซลล์เม็ดเลือดแดงจะมี MCV ที่ใหญ่กว่า (มากกว่า 100 fL)
นอกจากนี้ ความแตกต่างอีกประการระหว่างโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเล็กและเม็ดเลือดแบบเม็ดเลือดแบบเม็ด (microcytic anemia) ก็คือ โรคโลหิตจางชนิดเม็ดเล็ก (microcytic anemia) ส่วนใหญ่เกิดจากการขาดการผลิตฮีโมโกลบิน เช่น ภาวะขาดธาตุเหล็กหรือธาลัสซีเมีย ในขณะที่ภาวะโลหิตจางจากเซลล์เม็ดเลือดแดง (macrocytic anemia) ส่วนใหญ่เกิดจากปัญหาการสังเคราะห์เลือด เซลล์เช่นเดียวกับในวิตามินบี 12 หรือการขาดกรดโฟลิก
สรุป – Microcytic vs Macrocytic Anemia
Microcytic anemia มีลักษณะเป็นเม็ดเลือดแดงขนาดเล็ก โดยมีค่า MCV ต่ำกว่า 80 fL ในทางตรงกันข้าม โรคโลหิตจางชนิดมาโครไซติกมีลักษณะเฉพาะโดยเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีขนาดใหญ่เกินไป โดยมีค่า MCV สูงกว่า 100 fL ดังนั้น นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคโลหิตจางแบบ microcytic และ macrocytic ในทั้งสองเงื่อนไข เลือดมีระดับฮีโมโกลบินต่ำ การขาดธาตุเหล็กเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเล็กๆ ในขณะที่ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดสูง (macrocytic anemia) ความล้มเหลวของไขกระดูกอาจเกิดขึ้นได้กับโรคโลหิตจางทั้งสองประเภท
