กระเพาะ vs ลำไส้เล็กส่วนต้น
สาเหตุหนึ่งของอาการปวดท้องส่วนบนที่พบได้บ่อยที่สุด โดยมีอาการแสบร้อนที่เกี่ยวข้องกับมื้ออาหารคือโรคแผลในกระเพาะอาหาร (PUD) แม้ว่าแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นจะมีชื่อแยกเป็นสองประเภท แต่โดยทั่วไปแล้วจะเป็นโรคเดียวกันที่แบ่งออกเนื่องจากตำแหน่งของแผล ทั้งหมดนี้เรียกรวมกันว่าโรคแผลในกระเพาะอาหาร หลักฐานปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าเกิดจากการติดเชื้อ Helicobacter pylori ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ NSAIDs มากเกินไป ความแตกต่างหลักสามารถดูได้ในลักษณะกายวิภาค พยาธิวิทยา สรีรวิทยา ทางคลินิก และการจัดการ รายละเอียดเฉพาะของแต่ละด้านเหล่านี้จะไม่ถูกกล่าวถึงในรายละเอียด แต่จะวาดภาพทั่วไปเกี่ยวกับเงื่อนไขเหล่านี้
แผลในกระเพาะอาหาร
แผลในกระเพาะอาหารเป็น PUD ที่พบได้น้อย และมักเกิดขึ้นในกลุ่มอายุที่มากขึ้น แผลพุพองจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นให้มีความโค้งน้อยกว่าของกระเพาะอาหาร หากเป็นแผลเรื้อรัง หลอดเลือดแดงม้ามจะกัดเซาะบนพื้นผิวด้านหลัง และทำให้เลือดออกมากเกินไป แผลในกระเพาะอาหารซึ่งเป็นเรื้อรังสามารถนำไปสู่มะเร็งได้ ดังนั้น แผลเหล่านี้จึงถือเป็นมะเร็งจนกว่าจะได้รับการพิสูจน์เป็นอย่างอื่น
ลำไส้เล็กส่วนต้น
แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นพบได้บ่อยกว่าและมักเกิดขึ้นที่พื้นผิวด้านหลังของลำไส้เล็กส่วนต้นส่วนที่ 1 แผลเรื้อรังสามารถทะลุผ่านเยื่อเมือกและทุกชั้น นำไปสู่การเกิดพังผืด การเจาะทะลุ (ส่วนหน้า) หรือหากเกี่ยวข้องกับเส้นเลือดที่มีเลือดออกมาก (ด้านหลัง) คำว่า "แผลพุพอง" ถูกนำมาใช้เพื่ออธิบายแผลที่หน้าและหลัง ซึ่งหายเป็นปกติและทำให้เกิดพังผืด ความร้ายกาจจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเรื้อรังหายากมาก
ความแตกต่างระหว่างแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
ทั้งสองชนิดมีต้นกำเนิดจากแบคทีเรียทั่วไป เช่นเดียวกับ NSAIDs ที่เหนี่ยวนำให้เกิดความเป็นกรด ซึ่งทำให้เกิดความก้าวหน้าต่อไป การวิเคราะห์วรรณกรรมจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าทั้งสองประเภทไม่สามารถแยกความแตกต่างจากลักษณะทางคลินิกเพียงอย่างเดียว พวกเขาจะนำเสนอด้วยอาการปวดท้องที่แผ่ไปทางด้านหลังด้วยการรับประทานอาหารแก้ไขความเจ็บปวด อาการอื่นๆ เช่น เลือดออกหรืออาเจียน อาจมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ตีบหรือทะลุ ผู้บริหารใช้สารต้านการหลั่งและการกำจัดเชื้อ H.pylori กรณีขั้นสูงอาจต้องใช้ตัวเลือกการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการ หากคุณพิจารณาถึงความแตกต่าง แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นจะพบได้บ่อยในสองสิ่งนี้ และยังมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่าด้วย แผลในกระเพาะอาหารจะปรากฏในส่วนโค้งของกระเพาะอาหารที่น้อยกว่า และแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมักปรากฏในส่วนที่ 1 ของลำไส้เล็กส่วนต้น แผลในกระเพาะอาหารมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากเนื่องจากการเจาะ ในขณะที่แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น คุณจะมีแผลทะลุ พังผืด และมีเลือดออก เกี่ยวกับแผลในกระเพาะอาหาร รูปแบบเรื้อรังของพวกมันมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งมากกว่าแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
โดยสรุป ความแตกต่างส่วนใหญ่ที่ได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้เกี่ยวกับความแตกต่างทางคลินิกของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นการแสดงให้เห็นอีกต่อไป และอาการก็ถือว่าไม่แตกต่างกันมากนัก หลักการจัดการของเงื่อนไขเหล่านี้เกือบจะเหมือนกัน นำหน้าด้วยกระบวนการสอบสวนที่คล้ายคลึงกัน ตำแหน่งทางกายวิภาคของแผลในกระเพาะอาหารมีผลเฉพาะกับการเปลี่ยนแปลงในพยาธิสภาพ เนื้อเยื่อวิทยา และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ดังนั้นแผลในกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นจึงอยู่ภายใต้เงื่อนไขของโรคแผลในกระเพาะอาหาร