แผลกับโรคกระเพาะ
ในโลกทุกวันนี้ เราเจอผู้คนจำนวนมากที่บ่นว่าปวดท้องที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกแสบร้อน และพบได้บ่อยในผู้ที่ทานยาแก้ปวดในรูปแบบของ NSAIDs เมื่ออธิบายอาการเหล่านี้ ผู้คนมักจะใช้โรคกระเพาะและแผลเปื่อยสลับกัน แต่ผู้คนไม่ค่อยตระหนักดีว่าแผลในกระเพาะอาหารและโรคกระเพาะเป็นสองเงื่อนไขที่แยกจากกัน และการรักษาและการจัดการสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้ต้องใช้แนวทางที่แยกจากกัน เนื่องจากการวินิจฉัยและแม้แต่ภาวะแทรกซ้อนต่างกัน เงื่อนไขทั้งสองนี้เกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหารและเยื่อบุของกระเพาะอาหาร แต่ไม่ จำกัด เฉพาะกระเพาะอาหารเสมอไป
แผลในกระเพาะ
แผลพุพองคือการกัดเซาะในชั้นเยื่อบุผิว และในกรณีนี้ ในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นใกล้เคียง ดังนั้นจึงเรียกว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหารโดยเฉพาะ ปัจจัยเสี่ยง เช่น การดื่มแอลกอฮอล์ ยาสูบ NSAIDs และการติดเชื้อ H.pylori มากเกินไป ส่งผลต่อชั้นเยื่อบุผิวป้องกันของกระเพาะอาหาร และทำให้เกิดการหยุดชะงักที่นำไปสู่การก่อตัวของแผลซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบายในช่องท้องส่วนบน ความรู้สึก แน่นท้อง คลื่นไส้ร่วมกับเจ็บหน้าอก อ่อนเพลีย อาเจียนเป็นเลือด และอุจจาระสีดำ หากซับซ้อน การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนและอาหารแบเรียมช่วยในการระบุตำแหน่งที่แน่นอนของแผล การจัดการประกอบด้วยการบำบัดเพื่อกำจัด H.pylori และการใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มต่อไป หากการใช้ NSAIDs นั้นหลีกเลี่ยงไม่ได้ ภาวะนี้อาจซับซ้อนได้ด้วยแผลที่มีรูพรุน ซึ่งทำให้เลือดออกและเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรืออุดตันทางเดินอาหารได้
โรคกระเพาะ
โรคกระเพาะเป็นภาวะที่เยื่อบุผนังกระเพาะอาหารอักเสบหรือบวมปัจจัยเชิงสาเหตุหลักของโรคกระเพาะก็เหมือนกับแผลในกระเพาะอาหาร แอลกอฮอล์ NSAIDs และการติดเชื้อ H.pylori สารกัดกร่อน การใช้โคเคน ความเครียดทางจิตใจ และการติดเชื้อไวรัสเป็นปัจจัยอื่นๆ ที่นำไปสู่ภาวะนี้ แม้ว่าผู้ที่เป็นโรคกระเพาะส่วนใหญ่อาจไม่มีอาการ แต่อาการส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการปวดท้องส่วนบน คลื่นไส้และอาเจียน และเบื่ออาหาร ซึ่งอาจซับซ้อนด้วย อุจจาระสีดำและอาเจียนเป็นเลือด วิธีการสืบสวนที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ การนับเม็ดเลือดทั้งหมด การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน และการทดสอบ H.pylori กลยุทธ์การจัดการเกี่ยวข้องกับการใช้ยาลดกรด สารยับยั้งตัวรับฮีสตามีนชนิดที่ 2 และสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ควบคู่ไปกับการควบคุมการใช้ NSAID ที่ไม่จำเป็น
แผลในกระเพาะอาหารกับโรคกระเพาะต่างกันอย่างไร
เงื่อนไขทั้งสองนี้เกี่ยวข้องกับเยื่อบุผิวของกระเพาะอาหารและการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ ปัจจัยเชิงสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของภาวะทั้งสองนี้มักใกล้เคียงกัน โดยโรคกระเพาะมีลักษณะทางจิตวิทยามากกว่าอาการต่างๆ เช่น ปวดท้องตอนบน คลื่นไส้ และอาการแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้กับทั้งคู่ ทั้งสองต้องมีการตรวจสอบที่คล้ายคลึงกัน และการจัดการอาการของทั้งคู่ก็คล้ายกันเช่นกัน แต่แผลพุพองทำให้เกิดอาการป่วยมากขึ้น และแสดงพื้นผิวที่เป็นแผลบนส่องกล้องและพื้นผิวที่บกพร่องบนอาหารแบเรียม
การจัดการเกี่ยวข้องกับการบำบัดเพื่อกำจัดโดยตรง และหากจำเป็น ทางเลือกในการผ่าตัดสำหรับแผลเปื่อย การจัดการโรคกระเพาะไม่ซับซ้อนนักและส่วนใหญ่เป็นอาการ แผลมักจะเกิดร่วมกับภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน เช่น การเจาะทะลุซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิต แต่ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระเพาะเป็นระยะยาว แต่อาจกลายเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตได้
อาการทั้งสองนี้ประกอบด้วยกลุ่มอาการต่างๆ ซึ่งต้องใช้หวีซี่เล็กๆ หวีเล็ดลอดเพื่อหลีกเลี่ยงการสื่อสารที่ผิดพลาดเกี่ยวกับการวินิจฉัย เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในสถานการณ์เฉียบพลัน ทั้งคู่สามารถเป็นอันตรายถึงชีวิตในระยะยาว