ปอดบวมกับการติดเชื้อที่หน้าอก | การติดเชื้อที่หน้าอกกับสาเหตุปอดบวม การนำเสนอทางคลินิก การสอบสวนและวินิจฉัย การจัดการ และภาวะแทรกซ้อน
การติดเชื้อที่หน้าอกเป็นคำกว้างๆ ที่ครอบคลุมการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา หรือปรสิตทุกชนิดที่เกิดขึ้นที่ใดก็ได้ในระบบทางเดินหายใจ รวมทั้งทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง โรคปอดบวมเป็นเพียงสิ่งเดียวที่เป็นของการติดเชื้อที่หน้าอก บางคนอาจเข้าใจผิดว่าคำสองคำนี้หมายถึงโรคเดียวกัน แต่ไม่ใช่ บทความนี้จะชี้ให้เห็นความแตกต่างระหว่างคำสองคำนี้หากมีคนปอดบวม เขาติดเชื้อที่หน้าอก แต่เมื่อมีคนติดเชื้อที่หน้าอก ไม่จำเป็นต้องหมายความถึงโรคปอดบวม อาจเป็นอย่างอื่น
ปอดบวม
ปอดบวมคือภาวะติดเชื้อเฉียบพลันที่ปอด มันสามารถเกิดขึ้นได้ในฐานะโรคหลักในบุคคลที่มีสุขภาพดีเนื่องจากสิ่งมีชีวิตที่มีความรุนแรงสูงหรือโดยทั่วไปเป็นภาวะแทรกซ้อนซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ป่วยหนักจำนวนมาก คิดเป็น 5-12% ของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างทั้งหมดและอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นในประชากรอายุน้อยและผู้สูงอายุ
ปอดบวมเฉียบพลันถูกจำแนกอย่างกว้างๆ อีกครั้งว่าปอดบวมในอากาศและปอดบวมคั่นระหว่างหน้า ขึ้นอยู่กับส่วนใดของปอดที่เกี่ยวข้อง โรคปอดบวมในอากาศแบ่งออกเป็นอีก lobar pneumonia และ bronchopneumonia ตามรูปแบบการมีส่วนร่วมของปอด กระบวนการทางพยาธิวิทยาของโรคปอดบวมมีสี่ขั้นตอน ได้แก่ ความแออัด ตับแดง ตับสีเทา และสุดท้ายการแก้ไขโดยที่ไม่มีรอยแผลเป็นเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
ผู้ป่วยทางคลินิกมีไข้ รุนแรง อาเจียนและไอ ช่วงแรกๆ อาการไออาจไม่เกิดผล แต่เมื่อโรคลุกลามก็จะกลายเป็นเสมหะ
เมื่อผู้ป่วยมีอาการเหล่านี้ แพทย์จะต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคซึ่งสามารถเลียนแบบโรคเดียวกันได้ ได้แก่ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด วัณโรค ปอดบวมน้ำ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง มะเร็ง และอาการอื่นๆ
ภาวะแทรกซ้อนของโรค ได้แก่ การระบายอากาศไม่ดีและเลือดไปเลี้ยงปอด เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ภาวะแบคทีเรีย หนอง และการทำลายปอดบวมจากแบคทีเรีย
เมื่อทำการวินิจฉัยทางคลินิกแล้ว ควรตรวจผู้ป่วยด้วยการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่นๆ ได้แก่ การศึกษาทางจุลชีววิทยา ก๊าซในเลือดแดง การแลกเปลี่ยนก๊าซ และการตรวจเลือดทั่วไป ซึ่งจะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยและประเมินภาวะแทรกซ้อนของโรค
หากผู้ป่วยไม่ป่วยหนัก สามารถดูแลที่บ้านได้ด้วยการสังเกตอย่างใกล้ชิด ถ้าไม่เช่นนั้นผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วย หลักการจัดการรวมถึงการนอนพัก การบำบัดด้วยออกซิเจน การต้านแบคทีเรีย และกายภาพบำบัด
การติดเชื้อที่หน้าอก
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น การติดเชื้อที่หน้าอกเป็นคำที่กว้าง รวมถึงการติดเชื้อทุกประเภท ในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินหายใจ อาจเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง อาการทั่วไปคือปอดบวมและหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งอาการที่พบได้บ่อยที่สุดคือ ดังนั้นเมื่อผู้ป่วยมีอาการคลาสสิกของการติดเชื้อที่หน้าอก แพทย์จะต้องแยกความแตกต่างจากโรคที่ผู้ป่วยเป็นอยู่
ปอดบวมกับการติดเชื้อที่หน้าอกต่างกันอย่างไร
• การติดเชื้อที่หน้าอกเป็นคำกว้างๆ ที่สื่อถึงการติดเชื้อทั้งหมดที่เกิดขึ้นที่หน้าอก ในขณะที่โรคปอดบวมเป็นเพียงสิ่งเดียว
• หากการติดเชื้อที่หน้าอกเกี่ยวข้องกับทางเดินหายใจที่ใหญ่ขึ้น แสดงว่าเป็นหลอดลมอักเสบ และหากเกี่ยวข้องกับทางเดินหายใจที่เล็กกว่า แสดงว่าปอดบวม
• การติดเชื้อที่หน้าอกเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• หากมีคนป่วยด้วยโรคปอดบวม เขาติดเชื้อที่หน้าอก แต่ถ้าใครติดเชื้อที่หน้าอก ก็ไม่จำเป็นต้องหมายความถึงโรคปอดบวม อาจเป็นอย่างอื่น