สมองอักเสบกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบและสมองอักเสบมีสาเหตุและอาการคล้ายคลึงกัน มีระดับหนึ่งของการอักเสบของสมองในเยื่อหุ้มสมองอักเสบและระดับหนึ่งของการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองในโรคไข้สมองอักเสบ อย่างไรก็ตาม เงื่อนไขเหล่านี้เป็นสองเงื่อนไขที่แตกต่างกัน บทความนี้จะกล่าวถึงรายละเอียดเกี่ยวกับทั้งไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โดยเน้นที่ลักษณะทางคลินิก อาการ สาเหตุ การสอบสวนและการวินิจฉัย การพยากรณ์โรค ตลอดจนแนวทางการรักษาที่ต้องการและความแตกต่างระหว่างโรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองที่เกิดจากแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา หรือปรสิตเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียเป็นนักฆ่าและฆ่าได้เร็ว สิ่งมีชีวิตเช่น E coli, beta hemolytic streptococci, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumococcus ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบมีอาการปวดหัวซึ่งแย่ลงเมื่อสัมผัสกับแสง คอเคล็ด สัญญาณของ Kernig (ความเจ็บปวดและการต้านทานการยืดเข่าแบบพาสซีฟโดยที่สะโพกงอเต็มที่) สัญลักษณ์ Brudzinski (สะโพกงอเมื่อก้มศีรษะไปข้างหน้า) และ opisthotonus สิ่งเหล่านี้เรียกว่าคุณสมบัติของเยื่อหุ้มสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบเพิ่มแรงกดดันภายในกะโหลกศีรษะ มีอาการปวดหัว, หงุดหงิด, ง่วงนอน, อาเจียน, ฟิต, papilledema, สติลดลง, การหายใจผิดปกติ, อัตราชีพจรต่ำและความดันโลหิตสูง (อ่านข้อแตกต่างระหว่างอัตราชีพจรและความดันโลหิต) เมื่อร่างกายเข้าสู่กระแสเลือด สัญญาณของการติดเชื้อ เช่น รู้สึกไม่สบาย ข้อบวม ปวดข้อ พฤติกรรมแปลก ๆ ผื่น การแข็งตัวของเลือดกระจาย การหายใจเร็ว ชีพจรเต้นเร็ว และความดันโลหิตต่ำ
การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ควรล่าช้าจนกว่าผลการทดสอบจะมาถึงหากสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไม่ควรชะลอการให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ ควรรักษาทางเดินหายใจ การหายใจ และการไหลเวียนโลหิต การบำบัดด้วยออกซิเจนไหลสูงผ่านมาสก์หน้านั้นดี โปรโตคอลการรักษาแตกต่างกันไปตามการนำเสนอ หากมีอาการติดเชื้อ ไม่ควรเจาะเอว หากผู้ป่วยอยู่ในภาวะช็อก ถ้าอาการ meningitic มีอิทธิพลเหนือการนำเสนอ ควรจะพยายามเจาะเอวถ้าไม่มีลักษณะของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น ควรให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ หากมีอาการหายใจล้มเหลว ไม่ควรใส่ท่อช่วยหายใจ
ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่ สมองบวม แผลเส้นประสาทสมอง หูหนวก และเส้นเลือดในสมองอุดตัน การเจาะเอวมีความสำคัญต่อการวินิจฉัย หากไม่มีลักษณะของความดันภายในกะโหลกที่เพิ่มขึ้น ควรทำการเจาะเอว หากมีลักษณะของความดันที่เพิ่มขึ้นภายในกะโหลกศีรษะ CT ควรนำหน้าการเจาะเอวควรส่งน้ำไขสันหลังไป 3 ขวดสำหรับคราบกรัม, คราบ Zheil neilson, เซลล์วิทยา, ไวรัสวิทยา, กลูโคส, โปรตีน, และวัฒนธรรม การวิเคราะห์น้ำไขสันหลังอาจเป็นเรื่องปกติในช่วงต้น หากระบุควรเจาะเอวซ้ำ อาจระบุการทดสอบอื่นๆ เช่น การเพาะเชื้อในเลือด ระดับน้ำตาลในเลือด การนับเม็ดเลือด ยูเรีย อิเล็กโทรไลต์ การเอ็กซ์เรย์ทรวงอก การตรวจปัสสาวะ การเช็ดจมูก และอุจจาระสำหรับไวรัสวิทยาอาจระบุได้
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่ ความแออัดยัดเยียด อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ การติดเชื้อ เด็กมาก อายุมาก การขาดสารเติมเต็ม การขาดแอนติบอดี้ มะเร็ง โรคเคียว และการแยกน้ำไขสันหลัง เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันมีอัตราการเสียชีวิต 70 ถึง 100% ไม่ได้รับการรักษา; Neisseria meningitides มีอัตราการตายโดยรวม 15% ทางทิศตะวันตก ผู้รอดชีวิตมีความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมอย่างถาวร ปัญญาอ่อน หูหนวกจากประสาทสัมผัส และเส้นประสาทสมองพิการ
โรคไข้สมองอักเสบ
ไข้สมองอักเสบคือการอักเสบของเนื้อเยื่อสมอง ไวรัสเช่น เริม, ไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น, คอกซากี, เอคโคไวรัส, เอชไอวี, โรคพิษสุนัขบ้าและเวสต์ไนล์, แบคทีเรียเช่น Staphylococcus เป็นสารก่อมะเร็งบางชนิดไวรัสหัดทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบกึ่งเฉียบพลัน sclerosing
ผู้ป่วยมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, พอดี, โคม่า, ระดับสติลดลงและลักษณะทางจิตเวช อาการทางคลินิกที่ไม่น่าเชื่อถือ ภูมิคุ้มกันต่ำ และอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่เด่นชัดชี้ไปที่การวินิจฉัย การตรวจหาโรคไข้สมองอักเสบเหมือนกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ถ้ารักษาช้า โรคไข้สมองอักเสบฆ่าเร็ว
โรคไข้สมองอักเสบกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบต่างกันอย่างไร
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองในขณะที่โรคไข้สมองอักเสบคือการอักเสบของเนื้อเยื่อสมอง
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบแสดงอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในขณะที่โรคไข้สมองอักเสบมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบน้อยลง
• ความแตกต่างทางคลินิกคือการระบุความเกี่ยวข้องสัมพันธ์ของสมองและเยื่อหุ้มสมอง
• การตรวจหาโรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบเหมือนกัน
• โรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียเป็นโรคที่ร้ายแรง การรักษาไม่ควรล่าช้าเพราะทั้งคู่ฆ่าได้อย่างรวดเร็ว
อ่านต่อ:
1. ความแตกต่างระหว่างเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสและแบคทีเรีย
2. ความแตกต่างระหว่างเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ