ริดสีดวงกับมะเร็งลำไส้ใหญ่
ริดสีดวงทวารและมะเร็งลำไส้ใหญ่ทั้งคู่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่หรือด้านล่างและมีเลือดออกทางทวารหนัก แต่ความคล้ายคลึงกันหยุดอยู่ที่นั่น ลำไส้ใหญ่ประกอบด้วยลำไส้เล็กส่วนต้นลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่ขวางลำไส้ใหญ่จากมากไปหาน้อยและลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่ sigmoid ต่อเนื่องกับไส้ตรง ทวารหนักเชื่อมต่อกับคลองทวาร มะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในขณะที่ริดสีดวงทวารเกิดขึ้นในคลองทวาร บทความนี้จะกล่าวถึงรายละเอียดเกี่ยวกับโรคริดสีดวงทวารและมะเร็งลำไส้ โดยเน้นที่ลักษณะทางคลินิก อาการ สาเหตุ การสอบสวนและวินิจฉัยโรค แนวทางการรักษา และความแตกต่างระหว่างทั้งสองอย่าง
ริดสีดวงทวาร
คลองทวารมีเนื้อเยื่ออ่อนที่สำคัญสามบริเวณซึ่งโป่งเข้าไปในรูของคลองทวารเมื่อเลือดออก สิ่งเหล่านี้เรียกว่าหมอนรองทวารและตั้งอยู่ที่ตำแหน่งนาฬิกา 3, 7 และ 11' เมื่อผู้ป่วยนอนหงาย เมื่อหมอนรองทวารเหล่านี้เต็มไปด้วยเลือดจะเรียกว่าริดสีดวงทวาร โรคริดสีดวงทวารแบ่งออกเป็นสามองศา ริดสีดวงทวารระดับแรกมีอาการและมองเห็นได้เฉพาะในระหว่างการทำ Proctoscopy ริดสีดวงทวารระดับที่สองออกมาในขณะที่รัดกุม แต่กลับเข้าไปข้างในหลังจากนั้น ริดสีดวงทวารดีกรีที่สามมักจะอยู่ข้างนอกเสมอ สิ่งเหล่านี้อาจถูกรัดคอและทำให้เจ็บปวด ริดสีดวงทวารมีเลือดออกสดต่อไส้ตรง โดยปกติแล้วจะไม่เจ็บปวดเว้นแต่จะถูกรัดคอหรืออุดตัน Sigmoidoscopy ถูกระบุเพื่อแยกโรคที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ การรักษา Sclerotherapy, banding, ligation และ hemorrhoidectomy เป็นทางเลือกในการรักษา
มะเร็งลำไส้ใหญ่
มะเร็งลำไส้ใหญ่มีเลือดออกทางทวารหนัก รู้สึกอพยพไม่ครบ ท้องผูกทางเลือก และท้องเสียอาจมีอาการทางระบบที่เกี่ยวข้องเช่นความเฉื่อย การสูญเสียความอยากอาหาร และการลดน้ำหนัก เมื่อผู้ป่วยมีอาการดังกล่าว การตรวจ sigmoidoscopy หรือ colonoscopy จะแสดงขึ้น โดยใช้ขอบเขตนี้ ชิ้นส่วนเล็กๆ ของการเจริญเติบโตจะถูกลบออกเพื่อศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ควรประเมินการแพร่กระจายของมะเร็งเพื่อตัดสินใจเลือกวิธีการรักษา การศึกษาการถ่ายภาพ เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยประเมินการแพร่กระจายในพื้นที่และระยะไกล ควรทำการตรวจสอบตามปกติอื่นๆ เพื่อประเมินความเหมาะสมสำหรับการผ่าตัดและปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง การนับเม็ดเลือดอาจแสดงภาวะโลหิตจาง อิเล็กโทรไลต์ในซีรัม ระดับน้ำตาลในเลือด การทำงานของตับและไตควรได้รับการปรับให้เหมาะสมก่อนขั้นตอนการผ่าตัด
มีเครื่องหมายเนื้องอกพิเศษที่สามารถใช้ตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ แอนติเจนของสารก่อมะเร็งเป็นหนึ่งในการตรวจสอบดังกล่าว มะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่โรคลำไส้อักเสบ (IBD) นำไปสู่มะเร็งเนื่องจากมีการแบ่งและซ่อมแซมเซลล์ในอัตราที่สูง พันธุศาสตร์มีบทบาทสำคัญในการก่อมะเร็งเนื่องจากการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็วมีโอกาสในการกระตุ้นยีนมะเร็งได้สูง ญาติระดับแรกที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่แนะนำว่ามีโอกาสสูงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญ มียีนที่เรียกว่าโปรโต-อองโคยีน ซึ่งส่งผลให้เกิดมะเร็งหากความผิดปกติทางพันธุกรรมเปลี่ยนพวกมันให้กลายเป็นมะเร็ง
แผนการรักษาแตกต่างกันไปตามระยะของมะเร็ง การจำแนกประเภทที่ใช้ในปัจจุบันสำหรับการแสดงละครมะเร็งลำไส้ใหญ่คือการจัดประเภท Duke การจำแนกประเภทนี้คำนึงถึงการมีหรือไม่มีการแพร่กระจาย ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค และการบุกรุกเฉพาะที่ สำหรับมะเร็งเฉพาะที่ ทางเลือกในการรักษาคือการผ่าตัดแบบสมบูรณ์โดยมีระยะขอบเพียงพอที่ด้านใดด้านหนึ่งของแผล การตัดส่วนลำไส้ใหญ่ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นสามารถทำได้โดยผ่านกล้องและส่องกล้อง หากมะเร็งแทรกซึมเข้าไปในต่อมน้ำเหลือง เคมีบำบัดจะเพิ่มอายุขัยFluorouracil และ Oxaliplatin เป็นสารเคมีบำบัดที่ใช้กันทั่วไปสองชนิด การฉายรังสียังมีประโยชน์อย่างมากในโรคขั้นสูง
ริดสีดวงทวารกับมะเร็งลำไส้ใหญ่แตกต่างกันอย่างไร
• ริดสีดวงทวารไม่ใช่มะเร็งในขณะที่มะเร็งลำไส้เป็น
• อาการท้องผูกเรื้อรังและอาหารที่มีกากใยน้อยทำให้เกิดริดสีดวงทวารในขณะที่มะเร็งลำไส้ไม่เป็นเช่นนั้น
• ริดสีดวงทวารมีเลือดออกสดต่อไส้ตรงในขณะที่เลือดเก่าเล็กน้อยในมะเร็งลำไส้ใหญ่
• ในโรคริดสีดวงทวาร เลือดจะปรากฎบนอุจจาระและโถส้วม ในขณะที่เลือดในมะเร็งลำไส้ใหญ่จะผสมกับอุจจาระ
• มะเร็งลำไส้ใหญ่อาจทำให้ท้องผูกและท้องเสียได้ ในขณะที่ท้องผูกเกิดก่อนริดสีดวงทวาร
• Sigmoidoscopy ระบุไว้ในทั้งสองเงื่อนไข
• การผ่าตัดเป็นทางเลือกในการรักษามะเร็งลำไส้ ในขณะที่โรคริดสีดวงทวารสามารถจัดการได้ชั่วคราว
ความแตกต่างระหว่างริดสีดวงกับริดสีดวงทวาร