ข้ออักเสบ vs ข้ออักเสบรูมาตอยด์
ข้ออักเสบคือข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบเป็นคำที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงโรคข้ออักเสบทุกประเภทเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคเกาต์ บทความนี้จะกล่าวถึงรายละเอียดเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบแต่ละประเภท โดยเน้นที่ลักษณะทางคลินิก อาการ สาเหตุ การสอบสวนและการวินิจฉัย การพยากรณ์โรค ขั้นตอนการรักษาที่ต้องการ และสุดท้ายคือความแตกต่างระหว่างโรคเหล่านี้
ข้อเสื่อม
โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นภาวะข้อต่อที่พบได้บ่อยมาก ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมากกว่าผู้ชาย ผู้หญิงจะได้รับมากกว่าผู้ชายสามเท่ามักมีอายุประมาณ 50 ปี โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดขึ้นจากการสึกหรอ เมื่อมันเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ โดยไม่มีความผิดปกติของข้อต่อใด ๆ ก่อนหน้านี้ จะเรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อมปฐมภูมิ เมื่อมันเกิดขึ้นจากโรคร่วมอื่น จะเรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิ อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อและโรคต่างๆ เช่น ฮีโมโครมาโตซิสทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นที่สอง
โรคข้อเข่าเสื่อมมักจะเริ่มจากข้อเดียว มีอาการปวดเมื่อยเคลื่อนไหว ความเจ็บปวดจะแย่ลงในตอนเย็น มีอาการปวดเมื่อยทื่อขณะพักและปวดเมื่อยเคลื่อนไหว ช่วงของการเคลื่อนไหวมีจำกัด และมีความอ่อนโยนร่วมกัน กระดูกบวมที่เรียกว่า “โหนดของฮีเบอร์เดน” เกิดขึ้น ข้อต่อจะแข็งทื่อในตอนเช้าและเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น ข้อต่อไม่เสถียรและมีแนวโน้มที่จะเกิดการเคลื่อนตัวและการบาดเจ็บของเอ็น โรคข้อเข่าเสื่อมดำเนินไปเกี่ยวข้องกับการทำงานล่วงเวลาหลายข้อต่อ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ในโรคข้อเข่าเสื่อมหลายข้อ ได้แก่ ข้อต่อระหว่างข้อต่อส่วนปลาย, ข้อนิ้วหัวแม่มือ metacarpo-phalangeal, กระดูกสันหลังส่วนคอ, กระดูกสันหลังส่วนเอวและหัวเข่า
เอกซเรย์ของข้อต่อแสดงถึงการสูญเสียพื้นที่ข้อต่อ เส้นโลหิตตีบใต้กระดูกอ่อนข้อ และกระดูกอ่อนส่วนปลาย ในผู้ป่วยบางราย CRP อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย วิธีการรักษาบางอย่างเช่น ยาแก้ปวดทั่วไป ยาแก้อักเสบ ยาไตรไซคลิกขนาดต่ำ การลดน้ำหนัก อุปกรณ์ช่วยเดิน อุปกรณ์ช่วยพยุงเท้า กายภาพบำบัด และการเปลี่ยนข้อ
ข้ออักเสบรูมาตอยด์
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคข้อที่ผิดรูปถาวร สมมาตร ผิดรูป อายุที่เริ่มมีอาการสูงสุดคือประมาณ 50 ปีและเพศหญิงได้รับมากกว่าเพศชาย นอกจากนี้ ความชุกในผู้สูบบุหรี่ยังสูงขึ้นอีกด้วย ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ มีอาการมือและเท้าบวม เจ็บ เกร็ง อาการจะเด่นชัดมากขึ้นในตอนเช้า โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจปรากฏเป็นอาการข้ออักเสบชนิดเดียวที่เกิดซ้ำของข้อต่อต่างๆ โรคข้ออักเสบเรื้อรังแบบถาวร อาการปวดเอวแขนขาที่คลุมเครือ และโรคข้ออักเสบที่ลุกลามอย่างฉับพลัน มีอาการบวมของข้อต่อ metacarpophalangeal การเบี่ยงเบนท่อนดิจิตอล subluxation ข้อมือหลัง ความผิดปกติของคอ Boutonniere และหงส์ และนิ้วหัวแม่มือ Z ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เอ็นยืดมืออาจแตกและกล้ามเนื้อที่อยู่ติดกันเสีย อาจมีการเปลี่ยนแปลงเท้าที่คล้ายกันเช่นเดียวกับ subluxation atlanto-axial ภาวะโลหิตจาง ก้อนเนื้อ ต่อมน้ำเหลืองโต หลอดเลือดอักเสบ ม้ามโต ตาแดง เยื่อหุ้มปอดอักเสบ และโรคอะไมลอยโดซิส เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามีลักษณะทางระบบ
รังสีเอกซ์แสดงโรคกระดูกพรุนที่ข้อต่อ, พื้นที่ข้อต่อลดลง, การพังทลายของกระดูก, และในที่สุดก็ถูกทำลายที่ข้อมือ ESR และเกล็ดเลือดสูง ปัจจัยรูมาตอยด์มีอยู่ในเลือด การออกกำลังกายเป็นประจำ อุปกรณ์ช่วยเดิน เฝือกข้อมือ NSAID การฉีดสเตียรอยด์ภายในแผล และยาแก้ไขโรคถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
อ่านเกี่ยวกับโรคเกาต์ที่นี่
ข้อแตกต่างระหว่างโรคข้อเข่าเสื่อม ข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคเกาต์คืออะไร
• โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดจากการสึกหรอในขณะที่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เกิดจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน โรคเกาต์เกิดจากการสะสมของผลึกยูเรตในเนื้อเยื่อข้อต่อ
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักส่งผลต่อข้อเล็กๆ และโรคข้อเข่าเสื่อมมักส่งผลต่อข้อต่อขนาดใหญ่ โรคเกาต์ส่งผลกระทบต่อข้อต่อเล็ก ๆ ในตอนแรกและจากนั้นแพร่กระจายไปสู่ข้อต่อขนาดใหญ่
• อาการปวดจะแย่ลงในตอนเย็น ในโรคข้อเข่าเสื่อม ในขณะที่อาการปวดจะรุนแรงขึ้นในตอนเช้า ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคเกาต์ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยเคลื่อนไหวและปวดมากขึ้นในตอนเช้า
• ESR เป็นเรื่องปกติในโรคข้อเข่าเสื่อมในขณะที่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สูง
• ปัจจัยรูมาตอยด์มีอยู่ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ 80% ในขณะที่ไม่มีในโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคเกาต์
• ไม่มีกระดูกในข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ขั้นสูงต้องการยาแก้ไขโรคในขณะที่โรคข้อเข่าเสื่อมไม่ต้องการ โรคข้ออักเสบเกาต์รักษาได้ด้วยยาแก้ปวดและยาลดกรดยูริก
อ่านต่อ:
1. ความแตกต่างระหว่างโรคลูปัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
2. ความแตกต่างระหว่างโรคข้อเข่าเสื่อมและข้ออักเสบรูมาตอยด์
3. ความแตกต่างระหว่างโรคข้ออักเสบและโรคข้อเข่าเสื่อม
4. ความแตกต่างระหว่างโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคกระดูกพรุน