ลูปัสกับข้ออักเสบรูมาตอยด์
ทั้งโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้ออักเสบลูปัสมีผลต่อข้อต่อส่วนปลาย ทั้งสองมีอาการปวดบวมและตึงและข้ออักเสบทั้งสองมีอาการทางระบบ แม้ว่าจะมีอาการคล้ายคลึงกัน แต่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคลูปัสทางคลินิกแตกต่างกัน บทความนี้จะกล่าวถึงทั้งโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคลูปัส และความแตกต่างระหว่างโรคทั้งสองอย่างละเอียด โดยเน้นที่ลักษณะทางคลินิก อาการ การสอบสวนและการวินิจฉัย การพยากรณ์โรค และหลักสูตรการรักษา/การจัดการที่พวกเขาต้องการ
ข้ออักเสบรูมาตอยด์
ข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคข้ออักเสบที่ทำให้เสียรูปถาวรมักจะส่งผลกระทบทั้งสองฝ่ายพร้อมกัน (เช่น ข้ออักเสบรูมาตอยด์ของข้อข้อมือทั้งสองข้าง) โดยปกติแล้วจะเกี่ยวข้องกับข้อต่อที่ส่วนปลายของร่างกาย (เช่น นิ้ว นิ้วเท้า ข้อเท้า และข้อมือ) โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในทศวรรษที่ห้า มันส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ มักมีอาการมือและเท้าบวม เจ็บ เกร็ง อาการรูมาตอยด์จะแย่ลงในตอนเช้า บางครั้งโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ก็ส่งผลต่อข้อต่อที่ใหญ่ขึ้นเช่นกัน นอกจากการนำเสนอทั่วไปแล้ว ยังมีการนำเสนอที่ผิดธรรมดาอีกด้วย
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักพบได้ไม่บ่อยเนื่องจากโรคข้ออักเสบหลายข้อที่เกิดซ้ำของข้อต่อต่างๆ, โรคข้ออักเสบชนิดเดียวแบบถาวร, โรคทางระบบที่มีปัญหาร่วมกันเพียงเล็กน้อย, ปวดแขนขาที่คลุมเครือ และโรคข้ออักเสบที่ลุกลามอย่างกะทันหัน มีความผิดปกติของข้อต่อลักษณะสามประการในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่จัดตั้งขึ้น พวกเขาเป็นความผิดปกติของ Boutonniere ความผิดปกติของคอหงส์และความผิดปกติของนิ้วหัวแม่มือ Z การรวมกันของข้อต่อระหว่างข้อต่อส่วนปลายที่โค้งงอมากเกินไปกับข้อต่อส่วนปลายส่วนปลายที่ขยายมากเกินไปเรียกว่าความผิดปกติของ Boutonniereสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ใน 2nd ถึง 5th นิ้ว การรวมกันของข้อต่อระหว่างส่วนปลายที่ขยายมากเกินไปกับข้อต่อส่วนปลายส่วนปลายที่ขยายมากเกินไปเรียกว่า ความผิดปกติของคอหงส์ การรวมกันของข้อต่อ carpo-metacarpal ที่โค้งงอมากเกินไป, ข้อต่อ metacarpo-phalangeal ที่โค้งงอมากเกินไปกับข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่ามือที่ขยายมากเกินไปของนิ้วโป้งเรียกว่า Z thumb นอกจากลักษณะร่วมแล้ว อาจมีอาการฮีโมโกลบินต่ำ ก้อนเล็กๆ ใต้ผิวหนัง ต่อมน้ำเหลืองโต อาการคันข้อมือ เม็ดเลือดขาวต่ำ น้ำหนักลด ตาแดงเจ็บปวด ตาแห้ง หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก กระดูกอ่อนแอ และกระดูกหักบ่อยครั้งในข้ออักเสบรูมาตอยด์
การเอกซเรย์ของข้อต่อแสดงให้เห็นการคลายของข้อต่อและการพังทลายของกระดูก การออกกำลังกายเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญในการอบอุ่นข้อต่อและลดอาการปวด เฝือกร่วมช่วยลดความเครียดของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ การฉีดสเตียรอยด์ช่วยลดการอักเสบของข้อ NSAIDs ช่วยลดการอักเสบของข้อได้เช่นกัน ยาแก้ไขโรคเช่น sulfasalazine, methotrexate และ ciclosporin รบกวนกลไกการเกิดโรคและชะลอการลุกลามของโรค
โรคข้ออักเสบลูปัส
โรคลูปัส erythematosus เป็นโรคที่เกิดจากหลายระบบ บุคคลที่อ่อนแอจะสร้างแอนติบอดีต่อโมเลกุลในตัวเอง ดังนั้นเนื้อเยื่อทั่วร่างกายจึงแสดงสัญญาณของการอักเสบ โรคข้ออักเสบในระบบ lupus erythematosus ไม่กัดกร่อน โรคข้ออักเสบไม่ทำลายกระดูกอ่อนข้อต่อและพื้นผิวข้อต่อของกระดูก โดยทั่วไป โรคนี้เกี่ยวข้องกับข้อต่อตั้งแต่สองข้อขึ้นไป พวกเขาอ่อนโยนเจ็บปวดและแข็งทื่อ ของเหลวสามารถสะสมในช่องว่างข้อต่อทำให้เกิดการไหลออก 90% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัส erythematosus แสดงการมีส่วนร่วมร่วมกัน แคปซูลข้อต่อสามารถคลายออกได้ (subluxation) ซึ่งอาจทำให้ข้อต่อเสียรูป สิ่งนี้เรียกว่าโรคข้อของ Jaccoud บางส่วนของกระดูกใกล้ข้อต่อที่เกี่ยวข้องอาจตายได้ (เนื้อร้ายปลอดเชื้อ)
โรคลูปัสและข้ออักเสบรูมาตอยด์ต่างกันอย่างไร
• โรคข้ออักเสบลูปัส (LA) หายาก แต่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นเรื่องปกติ
• โรคข้ออักเสบลูปัสไม่ทำลายข้อต่อในขณะที่ข้ออักเสบรูมาตอยด์ทำลาย
• โรคข้ออักเสบลูปัสอาจเป็นข้างเดียวในขณะที่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นแบบทวิภาคี
• อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะแย่ลงในตอนเช้า ในขณะที่อาการของโรคข้ออักเสบลูปัสจะกระจายมากขึ้นตลอดทั้งวัน
• ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคลูปัส erythematosus ไม่เป็นโรคข้ออักเสบ แต่ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ทุกคนมีส่วนร่วมร่วมกัน
• ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบลูปัสตรวจพบแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ในขณะที่ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่ทำ
• ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีปัจจัยรูมาตอยด์เป็นบวก ในขณะที่โรคลูปัส erythematosus ทั่วร่างกายเพียง 40% เป็นปัจจัยไขข้ออักเสบในเชิงบวก
คุณอาจสนใจอ่าน:
1. ความแตกต่างระหว่างโรคเกาต์และข้ออักเสบ
2. ความแตกต่างระหว่างโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคกระดูกพรุน
3. ความแตกต่างระหว่างโรคข้อเข่าเสื่อมและข้ออักเสบรูมาตอยด์